循证护理干预在普外科护理中应用分析

循证护理干预在普外科护理中应用分析

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1.齐齐哈尔中医医院黑龙江齐齐哈尔161000；2.齐齐哈尔第一医院黑龙江齐齐哈尔161000

摘要：目的：研究循证护理干预用于普外科护理中的临床疗效。方法：选我院收治的普通外科患者85例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方法，观察组采用循证护理干预的方法，对比两组患者的临床护理效果及疾病恢复情况。结果：观察组护理满意度显著高于对照组。且观察组疼痛分级来看，0-1级31例，对照组仅23例。观察组临床护理效果更优，组间比较差异有显著性，P<0.05。结论：采用循证护理的方法，应用于普外科护理，可增加护理科学性和针对性，显著提高了护理满意度，减轻了患者疼痛，值得在普外科推广应用。

关键词：循证护理；护理干预；普外科护理

普外科患者需外科手术开刀治疗，术后疼痛较重，故康复期的护理对疾病康复产生重要影响，也影响着手术的成败。随着当前医学模式的转变，我们不仅关心患者生理上的康复，也注重对患者精神、心理的护理。同时，人们对临床护理的要求也越来越高，要求护理人员不仅有专业的临床护理技能，也要求其能够提高护理服务的其他方面的质量[1]。循证护理是指护理过程中，护理人员根据以往临床经验，并结合患者自身状况，寻找护理依据，审慎的做出护理决定、制定护理方案。循证护理以其针对性强、效果显著等优点逐渐被广大患者和护士重视起来，应用于普外科，也同样适用。为探讨循证护理在普外科应用的临床经验，进行本次探究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月至2014年8月收治的普通外科患者85例，其中，男性44例，女性41例，患者年龄18-62岁，中位年龄37.7岁。入院原因：阑尾炎手术15例，胆道系统疾病手术27例，结石20例，良性肿瘤切除19例，其他4例。所有患者均采用常规手术治疗，仅护理方法不同。经患者知情同意，按照随机数表法随机分为观察组（43例）和对照组（42例）。对照组采用常规护理方法，观察组采用循证护理干预的方法，对比两组患者的临床护理效果及疾病恢复情况。两组患者在性别、年龄、文化程度等一般资料方面，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用普外科常规护理：密切监测、常规用药等。观察组在对照组的基础上

采取循证护理模式，具体方法如下。

1.2.1循证护理依据：

普外科护理不同于其他科室，在护理针对性、用药等方面有其特殊性。故实行循证护理前需对普外科常见护理问题进行汇总分析，据此提出护理方案。首先，普外科是感染高发科室，患者开刀手术，术中、术后造成感染的风险均很高，一旦感染后果较严重。因此，应该先制定抗感染护理方案。其次是疼痛，开刀手术疼痛是最严重的术后并发症，部分患者疼痛耐受力差，影响用药、睡眠、进食等，延误康复期[2]。最后，是患者心理护理，心理状态对疾病康复起着重要作用，部分患者因担心手术疗效、经济费用等问题，会有紧张、压抑等不良心理情绪，护理时需关注此方面。

1.2.2循证护理干预：

①感染：术中严格消毒一般不会感染，很多感染是发生在术后的。故护理时要严格遵医嘱应用抗生素消炎治疗，并嘱患者用药的目的和重要性。仅靠医护人员的努力是不够的，另一方面要叮嘱患者注意预防感染。根据自身病情，列出注意事项，严格遵守。最后，需密切监测患者生化指标，警惕感染。

②疼痛：虽然疼痛是在所难免的，但护理人员还是可以帮助患者减轻疼痛。首先，患者术后麻醉消失后，与患者沟通交流，谈论手术成功、效果较好等好的方面的事情[6]。也可播放一些舒缓的音乐，分散患者注意力。与家属交代，多与患者谈心，缓解压力和紧张情绪，使患者不专注于术后疼痛。

③精神心理护理：患者入住病房后，给患者详细讲解入院须知相关内容，并向患者介绍医院、病房、相关设施，增加患者了解，消除陌生感。尽量多与患者沟通与交流，向患者介绍疾病相关情况，以往成功案例等，缓解患者心理压力。普外科患者入院后很多因担心疾病对日常生活、美观及社会认可度的担忧，出现紧张、忧郁、焦虑、自卑等不良心理情绪，针对患者上述情绪变化，加强对患者的心理护理。

1.3观察指标[3]

患者出院前采用自制调查问卷的方式调查护理满意度，共包括技能、用药、服务态度等十个项目，满分100分，90-100为满意；70-90为较满意，70分一下为不满意。术后疼痛分级，参照NRS疼痛评分标准，无痛为0级；轻微可耐受疼痛为1级；若疼痛影响睡眠，经临床处理后患者可耐受为Ⅱ级；若疼痛剧烈难以忍受，临床用药控制不见明显缓解为Ⅲ级。

1.4统计学分析

数据采用SPSS18.0统计软件，计量数据以x±s表示，组间比较用t检验；计数资料用百分比表示，组间比较用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3小结

本次探究应用循证护理效果良好，患者护理满意度高，疼痛感大大减轻，较常规护理效果优越。总之，在普外科应用循证护理，可明显提高护理质量，是值得临床推广使用的护理方法。

参考文献：

[1]龙文平.循证护理在普外科护理中的临床应用研究[J].中外医疗，现代护理，2011，07（b）：157-158.

[2]覃雷.循证护理在普外科病人围术期的应用[J].全科护理，2012，10（10）：909-910.

[3]曾玉琼.循证护理在普外科护理中的临床分析[J].现代护理，2010，7（21）：101-102.