综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响分析

综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响分析

张荣

（新疆医科a大学附属肿瘤医院泌尿科新疆乌鲁木齐830054）

【摘要】目的：研究实施膀胱肿瘤手术泌尿造口的患者采取综合护理干预对其生活质量的效果。方法：研究我院在2015年1月至2016年12月所收治的患有膀胱肿瘤且进行手术泌尿造口的患者68例，任选其中34例为对照组，进行常规护理，另34例为观察组，进行综合护理干预。对比治疗前后患者生活质量的变化情况。结果：治疗前观察组与对照组患者生活质量无统计学差异（P>0.05）；治疗后，观察组生活质量评分得分高于对照组，数据具有统计学意义（P<0.05）。结论：膀胱肿瘤手术泌尿造口患者使用综合护理干预方式较常规护理方式，综合护理干预能更为显著的改善日常生活的生活质量，因此可推荐应用于临床护理膀胱肿瘤手术泌尿造口患者。

【关键词】膀胱肿瘤手术；泌尿造口；综合护理干预；生活质量

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）18-0206-02

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤类型之一，国内膀胱肿瘤发病率在泌尿生殖器肿瘤中占首位，且男性发病率显著高于女性。目前临床治疗膀胱肿瘤最常见有效的就是膀胱全切术，手术需要将患者输尿管末端缝合于一小段回肠上，并且将回肠一端缝合以及另一端缝合于腹部的一个开口，此过程称为泌尿造口。实施泌尿造口后的患者尿液不再由膀胱储存，而是经输尿管及部分回肠后排出体外[1]。膀胱全切术虽然能有效改善患者病情，但泌尿造口以及并发症的发生均会降低患者的生活质量。且由于泌尿造口的存在，患者传统排尿方式发生改变，易导致患者出现心理问题。因此，本研究通过对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者采用综合护理干预分析对其生活质量的改善情况，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究进入我院在2015年1月至2016年12月所收治的患有膀胱肿瘤且进行手术泌尿造口的患者68例，任选其中34例为对照组，进行常规护理，另34例为观察组，进行综合护理干预。对照组中男性24例，女性10例，年龄于42～67岁间，均值为（54.68±1.84）岁；观察组则有男性23例，女性11例，年龄于41～69岁间，均值为（55.36±1.93）岁。患者基本资料不存在显著差异P>0.05，且排除患有其他严重疾病的患者，所选研究对象可用于研究对比。

1.2方法

对照组患者使用常规护理方法，具体护理方式包括术前对患者进行病情告知以及相关手术细节解释、术后对患者生命指标进行实时监测以及患者出院后进行饮食和生活方式指导；

观察组采用同对照组一样的常规护理方式，同时进行综合护理干预，主要措施包括：

（1）健康教育。深入对患者开展针对性的健康教育，帮助患者及其家属了解相关疾病知识，避免出现恐慌情绪。同时可组织造口患者进行交流，帮助其互相鼓励，增强各自术后生活信心。

（2）心理干预。护理人员要加强与患者的沟通交流，密切关注患者的心理与情绪变化，针对出现的心理问题，及时进行心理疏导，帮助患者建立起生活信心，消除患者抑郁等不良情绪。针对不同类型的患者，应采用不同的心理干预措施，降低患者的心理负担，引导其走出患病的不良心理状态，培养一个良好的情绪。同时与医生一起采取相应措施改善患者术后不适症状，帮助其感受到手术治疗的效果和术后康复程度，增强其治愈的信心。

（3）生活护理。为患者建立饮食档案以及帮助制定健康食谱，建议患者多食用少盐、少油以及清淡的食物，避免食用难以消化以及刺激性食物；合理安排作息时间，保证患者充足的休息[2]。

（4）引流管护理。此类患者术后会接入较多引流管，为了防止患者混淆引流管，护理人员应对所有引流管进行标识。同时妥善固定引流管，确保引流顺畅；

（5）造口护理。对患者造口黏膜血运情况密切观察，定期对造口周围皮肤进行清理。

1.3观察指标

对所有患者治疗前后采用生活质量评级表从基本社会指标，如情绪变化、认知功能以及社会性评价等方面进行整体评分，满分为100，得分与生活质量呈正比。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对两组患者有关数据分析，以（x-±s）对计量资料表示，以t检测，P<0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

2.结果

观察组治疗前整体生活质量评分（70.69±3.91），治疗后整体生活质量评分（87.69±2.64）；观察组治疗前整体生活质量评分（70.38±3.63），治疗后整体生活质量评分（81.23±3.11）。治疗前整体生活质量评分（t=0.7580，P>0.05），数据不存在有显著差异；治疗后整体生活质量评分（t=9.310，P<0.05）数据存在有显著差异。

3.讨论

随着现代医疗技术的进步，目前部分肿瘤已经实现完全治愈，对目前暂时无法治愈的肿瘤通过合理的治疗手段以及早期健康管理也可有效改善患者生活质量。近年来，肿瘤科学研究热点也从改善肿瘤治疗效果延伸到提高肿瘤患者生活质量上来[3]。就本研究来看，膀胱肿瘤手术泌尿造口患者手术后整体生活质量并不高，严重影响患者身心健康。护理人员除了进行常规护理，还应格外注重患者术后日常的心理健康建设。因此，针对此类患者，就需要进行更为细致的综合护理干预进行术后护理，不仅可以有效改善护理质量，也可帮助改善患者生活质量水平。

综上所述，对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者采取改善患者心理为主的综合护理干预方式，可有效增加患者对于其自身生活质量的满意感，帮助患者积极融入社会。

【参考文献】

[1]赵晓蓓,张淑杰.45例膀胱癌手术患者的系统化临床护理并资料分析[J].实用临床医药杂志,2013,17(14):181-183.

[2]谭琼芳.护理干预对膀胱肿瘤手术行膀胱造瘘患者生活质量的影响分析[J].中国医药指南,2015.13(7):260-261.

[3]何江玲.膀胱肿瘤尿流改道术腹壁造口患者护理干预的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2013.22(30):3396-3397.