心理护理干预对初产妇分娩方式的影响分析王清华

心理护理干预对初产妇分娩方式的影响分析王清华

王清华

（阆中市妇幼保健计划生育服务中心四川阆中637400）

【摘要】目的：探讨心理护理干预对初产妇分娩方式的影响。方法：选取120例在我院分娩的初产妇进行研究，随机将患者分为两组，对照组与观察组各60例，分别行常规护理与心理护理干预，对比两组护理效果。结果：两组患者干预前比较焦虑、抑郁评分均无较大差异（P>0.05），干预后观察组均明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者自然分娩率明显高于对照组（P<0.05）；且观察组患者产程时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：采用心理护理方式对初产妇进行干预有利于促进产妇自然分娩，并可缩短产妇产程，改善产妇不良情绪，可在临床上推广应用。

【关键词】心理护理；初产妇；分娩方式

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）18-0296-02

妊娠分娩是女性复杂的生理过程，相对于经产妇，初产妇在分娩时更易产生抑郁、焦虑情绪，因此，护理人员必须要加强对初产妇心理干预的重视[1]。本研究以常规护理与心理护理两种方式对收治的120例初产妇进行干预，比较结果如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2015年12月到2016年12月期间在我院产科分娩的120例初产妇进行研究，随机将其分为两组，对照组60例，产妇年龄20～35岁，平均年龄（25.3±3.2）岁；孕周35～42周；观察组60例，产妇年龄21～36岁，平均年龄（26.1±3.8）岁；孕周35～41周；对比两组基本资料无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2方法

采用常规方式对60例对照组患者进行干预，在此基础上给予观察组患者心理护理，具体措施如下。

（1）产前心理干预。护理人员必须要耐心的向患者讲解妊娠的相关知识，通过健康宣教增加产妇对分娩的认知。另外，护理人员需要为产妇提供舒适的病房环境，并且要多和产妇沟通、交流，了解产妇产生负面情绪的原因，并进行针对性的疏导及干预，以帮助产妇保持平稳的情绪。（2）产时干预。由于分娩需要消耗较大的体力，且产妇多伴有不同程度的宫缩疼痛，故而极易影响产妇食欲及睡眠质量。所以，护理人员必须要告知产妇宫缩痛的原因，并让其明白宫缩痛为正常现象，安抚产妇情绪；并且需要指导产妇合理饮食；第二产程时护理人员需要做好助产护理，指导产妇正确用力；第三产程时护理人员需要叮嘱产妇绝对卧床修复，并安抚产妇情绪。（3）产后干预。产后护理人员需要多鼓励产妇，并向产妇进行喂养宣教及婴儿护理方法教育，提高产妇对母婴护理的须知；同时对于存在重男轻女思想的产妇进行心理疏导。

1.3观察指标

观察比较两组患者干预前后焦虑及抑郁情况变化情况，并对两组产妇分娩方式及产程时间进行比较。

1.4判定标准

患者焦虑情绪采用焦虑自评量表（SAS）进行评定，以50分为临界值，分值越高表示焦虑情绪越严重；抑郁情绪采用抑郁自评量表（SDS）进行评定，以53分为临界值，分值与抑郁情绪呈正比[2]。

1.5统计学分析

本研究数据资料均以SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料与计数资料分别进行t与χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者干预前后焦虑、抑郁评分变化情况比较

两组患者干预前SAS与SDS评分比较均无较大差异（P>0.05），干预后观察组均明显优于对照组（P<0.05），具体见表1。

表1两组患者干预前后焦虑、抑郁评分变化情况比较

2.3两组患者分娩方式比较

观察组60例患者中自然分娩44例，占73.3%，剖宫产16例，占26.7%；对照组60例患者中自然分娩27例，占45.0%，剖宫产33例，占55.0%；观察组自然分娩率明显高于对照组（p<0.05）。

3.讨论

分娩是适龄女性一项复杂的生理过程，初产妇因缺乏对妊娠知识的了解，加之受陌生环境、宫缩疼痛等因素的影响，故而更易产生焦虑、抑郁情绪。而这些负面情绪则会在一定程度上加剧宫缩疼痛，且可能会导致产程时间延长[3]。因此，加强对初产妇心理护理干预的重视尤为重要。产前给予患者有效的心理干预可对缓解患者负面情绪有重要帮助；而通过产时干预则可增强产妇对宫疼痛及妊娠知识的了解；且通过进行助产指导还可帮助产妇掌握正确的分娩用力方式，对粗肌自然分娩有重要帮助；而产后进行针对性的心理干预则有利于帮助产妇保持稳定情绪，且可增强产妇对哺乳知识的了解，有利于改善产妇对护理服务的满意度。

本次研究结果显示两组患者干预前比较焦虑、抑郁评分均无较大差异（P>0.05），干预后观察组均明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者自然分娩率明显高于对照组（P<0.05）；且观察组患者产程时间明显短于对照组（P<0.05）。这就表明采用心理护理方式对初产妇进行干预有利于促进产妇自然分娩，并可缩短产妇产程，改善产妇不良情绪，可在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]周凤勤，杨志敏.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].实用临床医药杂志，2013,17(22):177-179.

[2]王婷婷，黄坚，李和江，等.产前认知辅导对初产妇分娩方式影响的临床观察和探讨[J].医学研究杂志，2011,40(11):67-69.

[3]王雪茹.导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式、产时及产后出血的影响[J].中国当代医药，2012,19(33):172-173.