黄芪建中汤辅助治疗胃溃疡临床效果分析马骏

黄芪建中汤辅助治疗胃溃疡临床效果分析马骏

马骏

哈尔滨市阿城区中医医院黑龙江哈尔滨150300

【摘要】：目的观察分析黄芪建中汤辅助治疗胃溃疡的临床效果。方法选择我院2015年6月-2017年6月收治的110例胃溃疡患者作为本次的研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组55例，对照组患者采用常规的西药进行治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用黄芪建中汤进行治疗。所有患者均连续治疗1个月。比较两组患者的临床治疗效果以及治疗期间的不良反应发生率，对所有患者随访6个月，比较两组的复发率。结果治疗组患者的临床总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，治疗组患者不良反应发生率为7.27%（4/55），对照组患者不良反应发生率为10.91%（6/55），两组之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经过对患者随访6个月，治疗组患者的复发率明显低于对照组（34.55%VS12.73%)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论黄芪建中汤辅助治疗胃溃疡患者可以取得显著的临床效果，安全性较高，复发率较低，值得在临床上进行广泛的推广应用。

【关键词】：黄芪建中汤；胃溃疡；临床效果；安全性；复发率

ClinicaleffectanalysisofAstragalusJianzhongDecoctioninthetreatmentofgastriculcer

Objective:ToobserveandanalyzetheclinicaleffectofHuangqiJianzhongdecoctioninthetreatmentofgastriculcer.Methods110patientswithgastriculceradmittedtoourhospitalfromJune2015toJune2017wererandomlypidedintocontrolgroupandtreatmentgroup,eachgroupof55cases.ThecontrolgroupweretreatedwithconventionalWesternmedicine.PatientsinthetreatmentgroupweretreatedwithAstragalusJianzhongdecoctiononthebasisofthecontrolgroup.Allpatientsweretreatedcontinuouslyforonemonth.Theresultsofclinicaltreatmentandtheincidenceofadversereactionsduringtreatmentwerecomparedbetweenthetwogroups.Allpatientswerefollowedupfor6months,andtherecurrencerateswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetotalclinicalefficiencyofpatientsinthetreatmentgroupwas94.55%,whichwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup81.82%.Thedifferenwasstatisticallysignificant(P<0.05）

Duringthetreatmentperiod,theincidenceofadversereactionsinthetreatmentgroupwas7.27%(4/55),andtheincidenceofadversereactionsinthecontrolgroupwas10.91%(6/55).Thedifferencebetweenthetwogroupswasnotstatisticallysignificant(P>0.05);After6monthsoffollow-up,therecurrencerateofpatientsintreatmentgroupwassignificantlylowerthanthatofcontrolgroup(34.55%VS12.73%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）

ConclusionAstragalusjianzhongdecoctioncanbeusedtotreatgastriculcerpatientswithsignificantclinicaleffect,highsafetyandlowrelapserate,andisworthytobewidelyusedinclinicalpractice.

[Keywords]:HuangqiJianzhongsoup;Stomachulcer;Clinicaleffects;Security;Recessionrate

胃溃疡主要表现为饥饿时胃部不适，有饱胀感，嗳气泛酸，或餐后规律性慢性中上腹疼痛，严重时出现呕血或黑便，引起患者贫血等严重并发症[1]。研究显示，幽门杆菌（HP）感染是胃溃疡的病因之一，三联疗法是治疗HP感染常用的方法，但近年来HP产生耐药性逐渐增加，从而严重影响了胃溃疡治疗效果，而且容易复发。2015年6月-2017年6月，我科在常规西药治疗的基础上加用黄芪建中汤辅助治疗了胃溃疡患者，取得了比较满意的临床效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2015年6月-2017年6月收治的110例胃溃疡患者作为本次的研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组55例。其中，治疗组男33例，女22例，年龄31-79岁，平均年龄（49.3±8.1）岁，病程4个月-18年，平均病程（8.6±2.1）年。对照组男35例，女20例，年龄29-80岁，平均年龄（49.8±7.6）岁，病程7个月-16年，平均病程（8.7±2.2）年。两组患者的一般资料方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者采用常规的内科三联疗法进行治疗，主要包括阿莫西林0.5g、法莫替丁20mg、甲硝唑片0.4g，均为一日2次。治疗组患者在对照组基础上加用黄芪建中汤进行治疗，药方组成如下：炙黄芪30g、白芍药15g、桂枝10g、炙甘草6g、生姜3片、大枣3枚、饴糖(溶化)20g。每日1剂，每日服用2次。所有患者均治疗1个月。

1.3观察指标（1）临床疗效。显效为患者的临床症状、体征基本消除，胃镜检查显示溃疡部位消失或者有瘢痕形成，溃疡面无水肿、充血的现象；有效为患者的临床症状和体征较治疗前有明显好转，胃镜检查显示溃疡面积减少＞70%；无效为患者治疗后临床症状和体征无好转，甚至加重，胃镜检查显示溃疡部位面积无变化。（2）比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。（3）对所有患者随访6个月，比较两组的复发率。

1.4统计学分析所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较如表1所示，治疗组患者的临床总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者的临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者治疗期间不良反应发生率以及随访6个月的复发率比较治疗期间，治疗组患者不良反应发生率为7.27%（4/55），对照组患者不良反应发生率为10.91%（6/55），两组之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经过对患者随访6个月，对照组患者复发19例，复发率为34.55%，治疗组患者复发7例，复发率为12.73%；治疗组患者的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

胃溃疡是常见的消化系统疾病之一，该病的发病原因众多，比如：幽门螺杆菌（HP）感染、服用非甾体类抗炎药、胃酸/胃蛋白酶对胃黏膜自身的消化作用、吸烟、饮酒、精神因素、遗传以及应激反应等。临床治疗原则主要是消除病因、缓解症状、使溃疡愈合、防止复发以及并发症的发生。“三联”疗法是西医治疗胃溃疡常用的方法，但容易引起细菌耐药、易复发[2]。中医认为，胃溃疡属于“胃脘病”、“痞症”“泛酸”范畴，主要因感受外邪、情志内伤、饮食劳倦等导致脾胃受伤；或由于脾胃虚寒、胃阴亏虚、脾失健运、络脉失养等而引起。黄芪建中汤出自张仲景的《金匮要略》，该药方中的黄芪具有益气健脾，升阴调阳的功效；炙甘草能够健脾调胃；饴糖可以补虚止痛；白芍药补阴，桂枝升阳，两药共用起到滋阴补阳、阴阳调和、化生气血的作用；生姜、大枣相结合可以起到健脾调胃的作用；众药共用可以协调阴阳、攻补配合、调和虚实[3]。本研究结果显示，治疗组患者的临床总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%；治疗期间，两组不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经过对患者随访6个月，治疗组患者的复发率明显低于对照组（34.55%VS12.73%)。综上所述，黄芪建中汤辅助治疗胃溃疡患者可以取得显著的临床效果，安全性较高，复发率较低，值得在临床上进行广泛的推广应用。

参考文献

[1]魏桂双.中药黄芪建中汤与常规西医治疗胃溃疡临床疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2014,23（14）：1524-1525.

[2]杨洁琼.加味黄芪建中汤治疗胃溃疡48例疗效观察[J].湖南中医杂志，2010,26（2）：29-30.

[3]程刚.黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡32例[J].陕西中医，2013,34（1）：20-21.