NGAL和hs-CRP在2型糖尿病伴发DN的临床价值研究

NGAL和hs-CRP在2型糖尿病伴发DN的临床价值研究

刘艳霞

（重庆市忠县人民医院重庆404300）

【摘要】目的：探索NGAL和hs—CRP在2型糖尿病伴发DN（肾病）的临床价值。方法：选择在2014年3月-2015年3月期间收治的180例糖尿病伴发肾病患者为研究对象，根据患者24小时尿清蛋白排出量分为三组（SDM组、CDN组、EDN组），每组60例患者，在同一时间内，选取60例健康体检者作为对照组，检测受检者hs-CRP、NGAL水平值。结果：对照组受检者与糖尿病伴发肾病各组患者对比U-mAIB、SCr、Cysc、NGAL、hs—CRP水平值均有差异性（P＜0.05），同时三组患者中，以CDN组阳性测出率最高，组间对比存在差异（P＜0.05）。结论：在糖尿病伴发肾病患者中，加强hs-CRP、NGAL水平检测，可及时发现患者病情严重程度，从而制定治疗方案。

【关键词】NGAL；hs-CRP；2型糖尿病；伴发DN

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）22-0088-02

本文旨在探索NGAL和hs-CRP在2型糖尿病伴发DN（肾病）的临床价值，具体的内容可见下文描述。

1.资料和方法

1.1基线资料

选择180例糖尿病伴发肾病患者为此次研究对象，所有患者均在2014年3月-2015年3月期间收治，根据患者24小时UMA（尿清蛋白排出量）分为三组，分别为SDM（单纯肾病）组、CDN（临床期肾病）组、EDN（早期肾病）组，每组60例患者，在同一时间内，选取60例健康体检者作为对照组。

SDM组：男女比例为：33:27，平均年龄为（55.63±1.52）岁。CDN组：男女比例为：34:26，平均年龄为（55.56±1.36）岁。EDN组：男女比例为：35:25，平均年龄为（55.38±1.56）岁。对照组：男女比例为：33:27，平均年龄为（55.45±1.83）岁。各组受检者的各项资料差异不明显（P＞0.05），其可相互对比。

1.2方法

试剂和仪器：血清hs-CRP实施免疫比浊法，其相应的校准品、质控品、试剂均由北京利德曼公司供应，而操作步骤应根据其试剂说明书进行；NGAL实施ELISA法（双抗体夹心酶联免疫吸附法），其试剂货号为Kit036，出产厂家为丹麦Bioporto公司，其检验方式需按照说明书进行；血清Cysc试剂盒选用上海科华生物技术有限公司，对其实施免疫比浊法；SCr试剂盒由广州标佳科技有限公司供应，实施酶法操作；尿mAIB试剂盒由伊利康生物制品公司提供，采用免疫比浊法测定。

操作方法：抽取受检者3ml静脉空腹血，并将其血液标本放入促凝管中，在两小时内对标本进行血清分离，检测患者SCr、Cysc、hs-CRP水平值，NGAL检测时，将其血清标本放入EP管中，并在-80℃冰箱内保存。同时详细记录患者24小时尿量，并将其尿液保留（加入防腐剂甲苯）至固定容器中，在检测时，应将其标本混匀，抽取10ml，进行免疫比浊法测定患者U-mAIB（尿微量白蛋白）。

1.3观察指标

对比对照组和糖尿病伴发肾病患者各组的检测结果。

对比糖尿病伴发肾病患者各组的阳性测出率。

1.4统计学处理

使用SPSS17.0统计学软件处理，以P＜0.05代表此差异有统计学意义。

2.结果

对照组受检者与三组患者对比临床各项指标均有差异性（P＜0.05）。如表1所示。

3.讨论

近年来，随着时代的进步，人们饮食规律越来越紊乱，导致糖尿病发病率不断升高，若治疗不当，可导致患者并发糖尿病肾病现象，同时其是导致患者死亡的主要原因，而一项良好、有效的检验方式，可及时发现患者异常现象，利于为患者以后治疗中提供重要依据[1]。

NGAL在人体中主要发挥脂质运载蛋白功效，其通过诱导肾脏细胞分化，转运铁离子细胞，可分化患者体内肾小管上皮细胞，同时其是肾脏基本结构、生长发育得以形成的重要保障，且与胚胎肾发育有着密切关系。一般情况下，当患者体内NGAL水平值呈下降趋势，则说明患者肾小管上皮组织在逐渐恢复再生功能，其属于人体保护性因素[2]。hs-CRP属于临床炎症的标志物，主要是由肝脏合成的急性蛋白，其可有效激活白介素-6、肿瘤坏死因子、成纤维细胞等。正常情况下，当患者体内hs-CRP水平值呈上升趋势，则说明患者体内存在炎症因子，可导致患者管壁增生，加速动脉硬化发展，从而造成患者机体应激过度，损伤患者毛细血管内皮[3]。

总而言之，在糖尿病伴发肾病患者中，加强hs-CRP、NGAL水平检测，可为临床治疗中提供重要依据。

【参考文献】

[1]李宗锋,张晶.老年2型糖尿病患者血浆NGAL、Hcy及hs-CRP与颈动脉内中膜厚度的相关性[J].山东医药,2015,53(26):60-61.

[2]刘岩,孙兆峰,潘燕华等.血清NGAL和hs-CRP水平在糖尿病肾病中的诊断价值[J].哈尔滨医药,2012,32(3):181-182.

[3]朱秋良.血清NGAL在2型糖尿病早期肾病诊断中的临床应用价值[D].中南大学,2014.