新型透明矫正器治疗中的护理介入

新型透明矫正器治疗中的护理介入

张齐琴

张齐琴（安徽省全椒县人民医院239500）

【摘要】目的探讨运用护理治疗方法在新型透明矫正器治疗中的效果。方法随机抽取安氏Ⅰ类和Ⅱ类病例各20例，分为护理治疗组和对照组各10例，护理治疗组患者从首诊即开始进行一系列正畸护理，对治疗中矫正器平均戴的时间、疗程、疗效为指标进行统计、分析、观察、评价。结果护理治疗组治疗中患者矫正器戴时间长于对照组，疗程短于对照组、疗效好于对照组。结论新型透明矫正器矫正治疗中运用正确的护理方法可显著缩短正畸治疗时间，提高正畸治疗效果。

【关键词】新型透明矫正器护理

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）17-0312-01

安氏Ⅰ类和Ⅱ类错合畸形是口腔正畸中最为常见病种，约占正畸治疗病人总数90％以上，这两类错合畸形的治疗原则是：及时发现，及时治疗。口腔正畸透明矫正器近年发明的一种新型矫正器，它具有：隐形、美观、对口腔卫生影响小、取戴方便等特点，临床上受到越来越广泛的运用。但是，由于口腔正畸治疗时间比较长，过程复杂，每次调整矫正器患者牙齿疼痛等因素影响，使得一些患者产生畏惧、怕苦、怕痛思想，影响矫正器的正常戴入。另一方面，透明矫正器在口腔里戴时间的长短，直接影响正畸治疗效果的好坏，直接影响正畸治疗结果。因此，实际治疗过程中需要医生、护士、患者及其家属共同配合，才能达到满意效果。作者尝试将护理理念导入正畸治疗中，探讨护理在正畸治疗中的作用。

1临床资料

一般资料随机抽取安氏Ⅰ类和Ⅱ类错合病例各20例，分为护理治疗组和对照组两组各10例，平均年龄安氏Ⅰ类12岁，对照组12.5岁；安氏Ⅱ类平均年龄12.5岁，对照组12岁。对照组按常规治疗；治疗组首诊即开始进行一系列正畸护理，对治疗中患者宣教、疗程、疗效进行观察。

结果安氏Ⅰ类治疗组平均治疗时间16个月；对照组21个月。治疗组治疗效果：成功17例；改善3例；失败0例。对照组治疗效果：成功14例；改善3例；失败3例。安氏Ⅱ类治疗组平均治疗时间17个月；对照组23个月。治疗组治疗效果：成功18例；改善2例；失败0例。对照组治疗效果：成功15例；改善3例；失败2例。结果是：新型透明矫正器治疗过程有护理治疗参与，治疗组效果明显好于对照组，治疗时间少于对照组。

2护理要点

心理护理针对安氏Ⅰ类和Ⅱ类错合畸形绝大部分是青少年的特点，从心理上着手治疗，帮助患者了解何为错合畸形，它的大致治疗步骤。消除初诊患者的犹豫和恐惧感，争取患者能主动配合。

治疗前准备了解医生的治疗计划，做好护理配合。及时详细地记录每位患者的病史及口腔检查；取好记存模，对模型进行修整、打磨，编号；拍头颅全景X线片及头颅侧位定位片；协助医生进行头影测量分析；拍面像及口内像照片，并存入电脑病历档案。

正畸透明矫正器的护理配合：准备好正畸治疗常用的器械、调整座椅、调节灯光。在矫正器戴入口腔之前，应做好矫正器的打磨、抛光。由于口腔治疗操作空间狭小，治疗器械小巧、精细，患者口腔内有唾液分泌，这些都给医生的操作带来很大的困难，护理人员的协同操作如果能做到轻巧、灵活、迅速，就可以给医生的治疗创造方便的条件。准备齐全临床资料包括记存模、观察模、临床记录、X线全景片、侧位定位片、正侧面照像等，在医生需要的时候及时迅速提供给他们，节省椅旁工作时间。

配戴矫正器后应向患者说明初戴矫正器几天内牙齿有轻微疼痛或不适感，口腔内可能有创伤性溃疡。嘱患者这些病痛一般可自愈，如果疼痛和溃疡不能缓解，可以服用止痛片和消炎药缓解症状。吃食物时应取下矫正器，并且放入一个容器里，防止丢失。每天自检口腔卫生，不要自行调整矫治器。详细说明戴新型透明矫正器的注意事项，培养患者良好的自我护理意识。每次复诊要主动询问患者的自我感觉，适时进行正畸专业知识的宣教。

3体会

口腔护理人员与其他科室的护理人员相比有其显著的专业特点，护士必须掌握口腔常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断以及治疗的方法、步骤、注意事项及可能出现的问题等，这样才能很好的协助医生做好治疗工作。同时，护士还要熟练掌握护理心理学和口腔预防保健的专业知识，配合医生做好患者的心理护理，以便患者能够很好地配合医生的治疗工作，并向患者进行口腔预防保健宣教提高其保健意识，因而需要具有较强专业能力。认真做好前期准备工作，培养患者自我护理、主动参与意识，积极乐观的态度，使正畸治疗取得事半功倍的效果。对临床常见的正畸病人心理，如怕痛、怕拔牙、怕别人嘲笑、担心效果、担心复发、犹豫、紧张、焦虑，自卑心理做正确的心理辅导。使患者一开始就能感受到关心和被重视，心理上得到安慰、放松，取得患者及其家属信任，争取主动配合。

本文观察结果显示，治疗过程中各期所需时间治疗组短于对照组，治疗组治疗效果明显好于对照组，由此可见正畸治疗中正确的护理可提高正畸治疗效果。