无痛人流术前术后的舒适性护理效果研究

无痛人流术前术后的舒适性护理效果研究

张玲

黔南州妇幼保健所贵州都匀558000

摘要：目的：探讨无痛人流术前术后舒适性护理的效果。方法：收集2011年2月~2014年12月我院接受无痛人流术的患者，按随机数字表法分为2组，研究组和对照组，对照组接受普通护理，研究组接受舒适护理。对比（1）研究组和对照组护理前后焦虑抑郁评分。（2）研究组和对照组对护士的护理满意度。结果：（1）研究组和对照组护理前汉密顿焦虑、抑郁量表评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理后汉密顿焦虑、抑郁量表评分结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组对护士的护理满意度分别为90.3±6.5分、74.6±8.5分，结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为通过围手术期的舒适护理能够明显改善无痛人流患者焦虑、抑郁负面情绪，对提高护理满意度有重要的意义。

关键词：无痛人流术；舒适性护理；效果

孕期不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产，其原因与遗传缺陷、激素、内分泌、感染、血栓形成等因素有关。人工流产是避孕失败后的一种补救措施，人工流产不仅给患者造成身体上的疼痛，还会造成心理上的伤害[1]。随着现代护理模式的转变，舒适护理逐步在临床中进行推广，研究指出舒适护理可以使手术患者在生理和心理得到满足，使患者降低不愉快程度，减轻对手术的担忧及应激反应[2]。因此我们拟收集2011年2月~2014年12月我院接受无痛人流术的患者，探讨舒适性护理的价值。

1资料与方法

1.1病例选择收集2011年2月~2014年12月我院接受无痛人流术的患者，按随机数字表法分为2组，研究组和对照组，对照组接受普通护理，研究组接受舒适护理。研究组平均年龄（29.4±2.4）岁，平均孕周（8.4±3.2）周；对照组平均年龄（28.7±3.4）岁，平均孕周（8.5±2.9）周。2组人员年龄，孕周差异无统计学意义。

1.2对照组护理方法（1）护士护送患者到指定床位休息。（2）向病人介绍无痛人流术的手术方法及手术医生。（3）术后做好患者的生命体征监测，做好护理记录。

1.3研究组护理方法

1.3.1手术前术前患者进入陌生冰冷的手术室后，难免会产生紧张、焦虑等情绪，因此护士要向患者耐心介绍人流术的大致步骤，解答患者的疑问，保证手术顺利进行。对于特别紧张的患者，鼓励其深呼吸，进行放松训练、同时让成功接受手术的病友鼓励患者。手术室要保证安静，注意给患者保暖，冬天要打开空调，避免患者感冒。手术需要消毒前，护士指导患者放松盆底及大腿肌肉[3]。

1.3.2手术后（1）体位护理：患者若术后未清醒时取仰卧位、头偏向侧面；清醒时，轻唤患者姓名，告知手术的顺利，缓解其紧张、不安心理，并询问是否有不适或疼痛，调整体位至舒适。（2）环境护理：应定期开窗透气，温度控制在20～25℃，湿度控制在45%～75%，保持病房的整洁、安静，光线应柔和不能刺眼，同时室内可播放轻柔、愉悦、舒缓的音乐，以放松患者的心情[4]。（3）疼痛护理：术后疼痛是造成不良心理的重要原因，患者一般会表现手术部位的疼痛，因此护士要指导患者进行有效的呼吸，对于不能耐受疼痛者，给予镇痛药物。（4）术后注意阴道出血和腹痛情况，并给予健康指导，嘱患者饮食上多食用蛋白质含量高，维生素丰富的水果、肉类。避免进食刺激性食物。1个月内禁止性生活和盆浴。若阴道出血量多，需要及时就诊治疗。同时发放健康手册，健康手册中含办公室的固定电话，医生门诊上班时间，术后饮食、锻炼方法。（5）心理护理：建议家属多陪伴多开导患者，给予患者精神支持[5]。

1.4评价方法对比（1）研究组和对照组护理前后焦虑抑郁评分。（2）研究组和对照组对护士的护理满意度。

1.4.1焦虑抑郁评价参考汉密尔顿焦虑、抑郁量表所制定的标准，分值越高焦虑、抑郁程度越重。

1.4.2护理满意度结合参考文献[1]，护理满意度问卷由病房环境、健康教育、护患沟通、服务态度4项组成，总分100分，分值越高，护理满意度越好。

1.5统计分析方法将资料录入SPSS统计软件，计量资料采用描述，使用Student'st检验。当P<0.05，判断有统计学意义。

2结果

2.1研究组和对照组护理前后汉密顿焦虑、抑郁评分对比研究组和对照组护理前汉密顿焦虑、抑郁量表评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理后汉密顿焦虑、抑郁量表评分结果比较有差异（P<0.05），见表1。

2.2研究组和对照组对护士的护理满意度对比研究组和对照组对护士的护理满意度分别为90.3±6.5分、74.6±8.5分，结果比较有差异（P<0.05）。

3讨论

妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，称为人工流产。虽然接受无痛人流的患者通过静脉注射或气体吸入全身麻醉药，在无知觉的情况完成手术，但是无痛人流术仍会给患者带来术前、术后的心理压力。

有学者指出通过舒适护理可以使患者在住院期间达到愉快的状态，减少不良情绪[2]。同样本次研究中我们发现接受舒适护理的研究组在护理后抑郁、焦虑情绪几护理满意度上明显优于对照组。舒适护理中，护士通过术前、术后全方位的服务，使患者感受到护士的服务热情，病人的安全感明显增加[7]。还有学者指出在舒适护理中，可以使患者感受到护士的关爱，使患者感受到如家庭亲人般的温暖，使患者身体、心理获得满足感，为手术顺利进行提供保证[8]。还有学者指出，舒适护理可降低术后患者住院期间的并发症，如压疮、下肢静脉血栓、吸入性肺炎的发生，对促进患者的康复有积极的作用。

因此，本次研究认为通过围手术期的舒适护理能够明显改善无痛人流患者焦虑、抑郁负面情绪，对提高护理满意度有重要的意义。

参考文献：

[1]张明岛.医学心理学[M].2版.上海科学技术出版社，2004：188-190.

[2]王枫，李艳华.人工流产患者术前焦虑及影响因素调查分析[J].中国社区医师，2008，10（7）：125.

[3]杨芳娥，张淑莲.人工流产三种镇痛方法的应用对比[J].陕西中医，2000，21（5）：204.

[4]张伟明，陆廷仁，王颖.心理治疗在人工全膝关节置换术后的临床应用[J].中国康复。2005，20（6）：354-355.

[5]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].台湾：华杏出版社，2013：5.

[6]王振英，郭梅，李淑英.择期手术病人应激反应心理干预效果评价[J].护理学杂志，2014，19（8）：9.

[7]滕兴玲，丁玉侠，潘桂云，等.术中患者实施舒适护理措施的探讨[J].齐鲁护理杂志，2011，7（3）：217.

[8]张宏，朱光启.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志，2011，16（6）：409.