小儿中度哮喘的临床治疗效果比较分析

小儿中度哮喘的临床治疗效果比较分析

张天艳

黑龙江省伊春市妇幼保健院黑龙江伊春市153000

摘要：目的观察分析布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿中度哮喘的临床疗效。方法选取我院儿科2016年3月-2017年10月收治的中度哮喘患儿94例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组47例。对照组患儿采用内科常规的治疗措施，研究组在常规治疗的基础上加用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入进行治疗，比较两组患儿的临床疗效以及治疗前后肺功能指标。结果研究组患儿的临床总有效率为95.74%，明显高于对照组的78.72%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗后FEV1、PEF以及FEV1/FVC等肺功能指标均显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，研究组患儿治疗后FEV1、PEF以及FEV1/FVC等肺功能指标改善更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入可以显著改善小儿中度哮喘的肺功能，取得的临床疗效比较理想，值得在临床上大力的推广。

关键词：布地奈德；硫酸特布他林；雾化吸入；中度哮喘；小儿；临床疗效

Comparativeanalysisofclinicaleffectofmoderateasthmainchildren

Abstract：ObjectiveToobserveandanalyzetheclinicaleffectofbudesonidecombinedwithbutalinesulfateinthetreatmentofmoderateasthmainchildren.Methods94childrenwithmoderateasthmawererandomlypidedintostudygroupandcontrolgroup，eachgroupwas47.Inthecontrolgroup，thepatientsweretreatedbyroutineinternalmedicine，combinedwithbudesonidecombinedwithbutalinesulfateandatomizedinhalation.Theclinicalefficacyandlungfunctionofthetwogroupswerecompared.ResultsThetotalclinicalefficiencyofthechildreninthestudygroupwas95.74%，whichwassignificantlyhigherthanthe78.72%inthecontrolgroup（P<0.05）。Aftertreatment，thelungfunctionindexesofFEV1，PEFandFEV1/FVCweresignificantlyhigherthanthosebeforetreatment（P<0.05）。Comparedwiththecontrolgroup，thelungfunctionindexessuchasFEV1，PEFandFEV1/FVCimprovedsignificantlyaftertreatment（P＜0.05）.ConclusionThenebulizerinhalationcombinedwithbudesonidesulfatecansignificantlyimprovethelungfunctionofmoderateasthmainchildren.

Keywords：Tabletrinesulfate；Atomizationinhalation；Moderateasthma；Children；ClinicalEffects

支气管哮喘是一种由炎性细胞、气道结构细胞以及细胞组分参与的气道慢性气道高反应性炎症性疾病，该病常反复发作、难以治愈，严重影响了患儿的生活质量，给患儿及其家庭带来沉重的负担[1]。2016年3月-2017年10月，我科在常规治疗措施的基础上联合应用布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化吸入治疗了47例小儿中度哮喘患儿，临床疗效比较显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院儿科2016年3月-2017年10月收治的中度哮喘患儿94例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组47例。其中，研究组男性患儿27例，女性患儿20例，年龄2-12岁，平均年龄（6.3±1.9）岁，病程2-10d，平均病程（4.8±1.7）d。对照组男性患儿25例，女性患儿22例，年龄2-13岁，平均年龄（6.4±1.7）岁，病程1-10d，平均病程（4.7±1.9）d。两组患儿的基本资料方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法对照组患儿采用吸氧、抗感染以及镇咳祛痰等常规的内科方法进行治疗。研究组患儿在上述治疗措施的基础上加用布地奈德混悬液（1ml）+硫酸特布他林（1ml）加入至生理盐水中雾化吸入进行治疗，每次10-15min，2次/d。所有患儿均连续治疗7d。

1.3观察指标①临床疗效。患儿治疗后，咳嗽、喘息等临床症状基本或完全消失，肺部啰音完全消失，肺部Ｘ线检查肺部炎症恢复正常为显效；患儿治疗后，咳嗽、喘息等临床症状明显的减轻，肺部啰音显著减少，肺部Ｘ线检查显示肺部阴影面积较治疗前明显减少为有效；患儿治疗后，咳嗽、喘息等临床症状未见改善，肺部啰音以及肺部Ｘ线检查均无改善为无效。②比较两组患儿治疗前后肺功能指标，主要包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、每秒呼气峰流速（PEF）以及第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值（FEV1/FVC）。

1.4统计学处理采用统计学软件SPSS19.0分析处理本次的数据，分别应用x2检验和t检验来进行计数资料与计量资料的组间比较，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较如表1所示，研究组患儿的临床总有效率为95.74%，明显高于对照组的78.72%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组临床疗效比较（n，%）

2.2两组患儿治疗前后肺功能指标比较如表2所示，两组患儿治疗后FEV1、PEF以及FEV1/FVC等肺功能指标均显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，研究组患儿治疗后FEV1、PEF以及FEV1/FVC等肺功能指标改善更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患儿治疗前后肺功能指标比较（x±s）

3讨论

布地奈德是一种新型的糖皮质激素，具有较强的抗炎作用，可以明显的增强呼吸道平滑肌以及溶酶体膜的稳定性，有效的降低抗体的合成，抑制机体免疫反应，减少活性过敏物质的释放，起到显著的治疗气管炎性疾病的效果[2]。硫酸特布他林可以选择性的兴奋β2受体，松弛支气管平滑肌，扩张支气管，抑制抑制肥大细胞释放炎症和过敏介质，兴奋气道上皮纤毛，舒张支气管平滑肌，缓解哮喘患儿的临床症状[3]。雾化吸入治疗方法不仅可以使得药物以小分子形式均匀分布于呼吸道，在局部短时间内充分的发挥药效，还可以有效的减少口服或静脉用药所带来的药物不良反应，患儿治疗依从性较高。本次研究结果显示，研究组患儿的临床总有效率为95.74%，明显高于对照组的78.72%；与对照组治疗后比较，研究组患儿治疗后FEV1、PEF以及FEV1/FVC等肺功能指标改善更加显著。综上所述，布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入可以显著改善小儿中度哮喘的肺功能，取得的临床疗效比较理想，值得在临床上大力的推广。

参考文献：

[1]卢素琴，洪燕.西替利嗪口服溶液联合布地奈德混悬液治疗小儿急性哮喘的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（11）：970-973.

[2]林忠响.雾化吸入特布他林和布地奈德联合服用小儿咳喘灵颗粒治疗小儿哮喘的临床效果研究[J].中国基层医药，2017，24（5）：710-713.

[3]何红霞.布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿中度哮喘的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2017，32（11）：2404-2406.