新形势下对医院药剂工作的思考

新形势下对医院药剂工作的思考

那娜冯燕

那娜冯燕（包头市肿瘤医院内蒙古包头014030）

【摘要】目的探讨在新形势下医院药剂工作的思考。方法本文重点从药品管理，药学服务和提高药剂工作人员的整体素质几个方面进行探讨。结果在医疗体制改革的新形势下,医院药剂科要提倡科学管理，转变工作思路，促进医院药学得到进一步的发展。结论坚持以质量为核心的药品管理和以患者为中心的药学服务，在实现医院社会效益和经济效益的最佳化的过程中体现药剂人员的专业素质和自身价值。

【关键词】新形势药剂药学服务思考

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）16-0354-01

随着我国药品监督管理机构改革和体制调整，国家对《药品管理法》、《药品生产质量管理规范》、《医院药剂管理办法》、《药品流通监督管理办法》等药品法律法规的修改和新法规的颁布，必将对医院药剂工作提出更高更新的要求。医院药剂科是医院重要的组成部分，既是专业性很强的业务科室,又是以往医院经济管理的主要单位。在新形势下，如何转变观念，加强医院药剂科的建设和管理，适应改革与发展的需要，是当前医院管理的重要内容和任务，本文旨在探讨医院药剂科工作的思考。

1医院加强以质量为核心的药品管理

1.1建立、健全药品采购制度、药品验收制度和保管制度。药品好坏直接关系到人民的生命与健康。要遵守国家《药品管理法》的有关规定,严把药品采购关,坚持国营主渠道购药,作好常规药品、抢救药品、麻醉药品、精神药品等的采购,确保各种药品供应及时到位,保证本院临床、教学、科研的顺利进行。要根据药品的实际消耗量制定采购计划,可采用少购勤购的方式。对购进的药品根据质检要求逐项进行验收,确保药品质量。对库存药品要加强管理,改善库房保管条件。要及时掌握新的医药信息,对新药、特效药的采购要做好用药调查,与临床科室取得联系,经医院药事管理委员会的批准,方可制定合理的采购计划。在制定本院用药目录时多考虑目前的中标药品、医保目录药品。

1.2提高窗口服务质量,作好处方调剂工作。作为医院的窗口部门,应以准确、快速、方便、细致为原则,使每个患者都感到满意。严格处方调配中的收方、审方、发药各环节的管理,切实执行双人配方制。药师应重点交待药物的用法、用量,可能出现的不良反应以及注意事项,以提高患者用药依从性。同时,充分利用药学人员的专业知识和主观能动性,强化药师在处方调配过程中的处方审核力度,及时发现和纠正临床治疗过程中的不合理用药行为,以促进合理用药。

1.3加强制剂管理医院制剂是针对本单位临床需要,而市场上没有供应的品种。《医疗机构药事管理暂行规定》中要求药剂科结合临床需要开展化学药品和中成药新制剂、新剂型的研究。要结合本医院发展的具体需要,制定制剂工作的重点。将长期应用于临床并证明有效的验方,进行深入的工艺和质量研究,开发成医院制剂,进而推广使用。制剂开发不仅增强药剂科的服务职能,满足临床需要,还有利于人才的培养,增强专业学科优势。

2开展以患者为中心的药学服务

2.1指导合理应用抗生素。根据《抗菌药物合理应用指导原则》,结合医院实际情况,制定本院《抗生素合理使用管理办法》,将抗生素使用实行分级管理。及时通报抗生素使用情况、出现的耐药性、抗生素的配伍和临床合理应用等问题,指导和规范医生正确合理使用抗生素。

2.2积极开展临床药学工作临床药学的工作在国内外受到高度的重视,对提高药物的使用质量起着积极的作用[1]。药剂科应创造条件,积极开展临床药学工作,具体的内容主要有:①药学情报资料的收集和咨询服务。②治疗药物血浓度监测及个体医药方案的制订。③参加临床医疗实践。④药物相互作用的研究及具体指导使用。⑤进行处方、病因分析,了解本院临床用药情况,定期向院长或药事管理委员会汇报。有条件的医院,应逐步开展起临床药理和药学监护工作,提供用药咨询服务,结合临床搞好合理用药、新药验证和药品疗效评价工作。

2.3更新理念、积极研究切实加强药剂科建设管理,增强人员素质、提倡优质服务、指导病人用药、保证药品质优价廉；提供用药咨询,使老百姓觉得在医院配药安全、有效、服务优、氛围好、技术性强、价格略高也值得[2]。从根本上改变医院药师长期习惯于药品供应和被动服务的工作模式。药品采购价格在坚持集中招标的基础上,多方收集信息,通过医院宏观控制用药结构,确保药品质量和用药的安全有效,尽可能使医院药品的利润达到最优化,成本最小化,真正使老百性能用上价格优、质量好的药品。本院已逐步形成一整套行之有效的药品管理规范和操作流程,院级领导绝不干预药品的购消活动。

2.4开展药物不良反应监察工作随着新药品种的不断增加以及中药注射剂的应用,药物不良反应发生率逐年提高,加之OTC使用之后,消费者自我选药也增加了药物滥用和错用情况的发生,进一步加重了药物不良反应监察工作的责任。因此,药剂科应有固定的临床药师深入临床参与查房,收集有关资料,开展药物不良反应监测、药物警戒及药物流行病学研究，分析药物不良反应及药源性疾病的发生原因,指导合理用药。药物不良反应监察工作要形成经常化、制度化。对药物不良反应进行深入研究也是今后药剂科工作的重点。

3提高药学人员的整体素质

3.1增加技术力量,培训临床药师建立、健全药剂科各项管理制度,促进药剂科工作全面、有序地顺利开展,注重提高药剂人员的医德修养,引导药师时时遵守职业道德。药师必须从以下几方面提高自己的知识水平:(1)全面掌握药品知识,是实施临床医药学服务的前提。提供医生的用药参考,是当好医生用药参谋的保证;(2)熟悉药物的相互作用及不良反应,最大限度发挥药物疗效,避免或减轻不良反应,制定合理给药方案；(3)刻苦学习临床医学知识,不断充实自己的知识功底。通过各种途径和方式学习掌握先进的知识技能,提高药学人员专业素质,重点向临床药学方面倾斜,尤其注意培养临床药师。同时,注重人才培养和科研工作。

总之，在医疗体制改革的新形势下，医院药剂科要提倡科学管理,转变工作思路[3],坚持以质量为核心的药品管理和以患者为中心的药学服务,在实现医院社会效益和经济效益的最佳化的过程中体现药剂人员的专业素质和自身价值。

参考文献

[1]潘晓春，汪小林.临床药师专科化的探讨[J].中国药房，2000，11（6）:256.

[2]徐小芳.新世纪医院药师的职责[J].药学服务与研究,2003,6(2):672.

[3]戴立东.医院药学的现在与发展[J].中医临床医药研究杂志，2010，3（2）：8.