雾化吸入布地奈德治疗支气管哮喘75例临床分析

雾化吸入布地奈德治疗支气管哮喘75例临床分析

王莹张秋青赵春平孙秀荣张丽红

王莹张秋青赵春平孙秀荣张丽红（黑龙江省鸡西市人民医院158100）

【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)13-0281-02

【摘要】目的观察雾化吸入布地奈德治疗支气管哮喘的疗效及不良反应。方法将75例支气管哮喘病人随机分为治疗组、对照组。治疗组在常规治疗的基础上，雾化吸入布地奈德。结果治疗七天后，治疗组氧分压明显高于对照组。结论布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效肯定，不良反应少，值得临床推广。

【关键词】支气管哮喘布地奈德雾化吸入

支气管哮喘是气道一种慢性变态反应性炎症性疾病。它是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性和广泛的可逆性气流阻塞。哮喘是一种常见病、多发病。随着医疗水平提高、雾化吸入这项技术已广泛应用治疗呼吸系统疾病中并取得较好疗效。现将我院近一年应用布地奈德治疗支气管哮喘疗效做如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2008年5月—2009年5月我院收治的支气管哮喘75例患者随机分为ＡＢ两组。Ａ组为吸入布地奈德组，Ｂ组为对照组。Ａ组38例，男２０例女18例，年龄62岁－92岁平均年龄77岁。Ｂ组37例，男23例女17例，年龄60—92岁，平均年龄76岁。且２组在身高、体重、病程及病情等方面差异均无显著性。具有可比性。

1.2临床表现

与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。

1.3辅助检查

血液常规检查、痰液检查、肺功能检查、血气分析、胸部X线检查、特异性过敏原的检测。

1.4治疗方法

对照组B组给予抗炎止咳化痰糖皮质激素氨茶硷吸氧等对症治疗。治疗组给予上述治疗外加用布地奈德混悬液2毫克雾化吸入每日2次，氧流量每分6-8升。AB两组均在治疗前及治疗一周后采集动脉血并做血气分析。

2结果

表中示AB两组在治疗前动脉血气分析比较无显著性差异，在治疗7天后AB两组动脉血气分析有显著差异，参数P<0.01。

3讨论

本病发作常有季节性，春秋季发病较多。根据反复发作的哮喘史，发作时带有哮鸣音的呼吸困难，服用支气管解痉药可以缓解等。

对于症状不明显或不典型的患者(如表现为单纯咳嗽，发作性胸闷或运动后气促胸闷等)应及早作出诊断。研究表明对于确诊的支气管哮喘患者，越早使用气道抗感染治疗对其日后肺功能的损害越小，因而对绝大多数患者，一经确诊，就要进行抗感染治疗。随着特异性免疫治疗的规范化，它可能成为变应性哮喘患者三级预防的一个有效措施。

3.1布地奈德是一种新合成的非卤化糖皮质激素，对局部抗炎作用具有良好的选择性。有较高的肾上腺皮质醇受体结合力，同时具有较强的脂溶性和水溶性，吸入后沉积在呼吸道粘膜有较高的受体结合力。是可供雾化吸入治疗的激素。以起雾形式经气道直接到达肺部病变部位作用直接、起效迅速、避免了对非病变器官的影响，同时用药剂量少经口咽吞入的药物由于有较强的肝脏首过代谢。故全身作用极少，其吸入是安全性已被证实[1]。布地奈德吸入肺后，减少呼吸道粘膜水肿及粘液分泌并收缩血管，同时可抑制气道炎症细胞介质的释放，具有抗炎抗过敏的作用。故吸入布地奈德治疗支气管哮喘是有理论依据的。

3.2本文通过75例的治疗前后动脉血气分析观察到雾化吸入布地奈德不仅疗效好，疗程短，节约医疗资源，减少患者痛苦。同时避免全身应用糖皮质激素的不良反应，如血糖升高，消化道出血肠道钙吸收减少，抑制肾上腺皮质功能等。

故吸入布地奈德治疗支气管哮喘疗效肯定，不良反应少，值得临床推广。

参考文献

[1]翁俊良，郑义珊，马琼凤.小剂量布地奈德粉吸入剂治疗轻度支气管哮喘患者的远期疗效[J].中华结核呼吸杂志，2005.28（2）：88-92.