新生儿黄疸采用光疗法的临床效果观察

新生儿黄疸采用光疗法的临床效果观察

陈晓超1，2

（1武汉大学基础医学院湖北武汉430000）

（2大悟县人民医院新生儿科湖北孝感432000）

【摘要】目的：观察新生儿黄疸采用光疗法的临床效果。方法：选取我院2015年7月至2017年7月收治的86例新生儿黄疸患儿，采用抽签法将其随机分为两组各43例，对照组采用常规药物治疗，观察组采用蓝光治疗，5d后比较两组患儿治疗前后的血清胆红素变化水平和临床疗效。结果：治疗前血清胆红素指标对比无明显差异(P＞0.05)，治疗后8h、24和48h观察组患儿的血清胆红素水平(237.12±13.67)?mol/L、(130.26±6.12)?mol/L和(67.52±3.46)?mol/L均明显低于对照组的(280.24±17.86)?mol/L、(174.51±11.79)?mol/L和(90.24±7.03)?mol/L(P＜0.05)；治疗观察组治疗有效率95.35%明显优于对照组的76.74%(P＜0.05)。结论：采用光疗法治疗新生儿黄疸能够有效改善患儿临床症状，降低患儿胆红素水平，临床效果显著。

【关键词】新生儿；黄疸；胆红素；蓝光疗法

【中图分类号】R758.63【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）02-0101-02

新生儿黄疸主要由机体内部胆红素代谢异常引发所致，这是因为当患儿红细胞损毁度超过了机体肝细胞结合、摄取、排泄极限时，则会导致患儿体表黏膜、皮肤、巩膜处显现黄疸，临床中具备高致残率、高死亡率特点，严重威胁患儿身心健康。目前医学界治疗以降低患儿体内胆红素水平为指导理念，从而改善体表黄疸症状，传统的药物治疗方法受患儿低龄性、副作用等方面因素影响，预后效果有限[1]。为了探索更加高效的治疗路径，本文就新生儿黄疸采用光疗法的临床效果展开了研究，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院儿科2015年7月至2017年7月收治的新生儿黄疸患儿86例作为本次研究对象，采用抽签法将其随机分成观察组（n=43）和对照组（n=43）。观察组男25例，女18例；体重1.7～3.9kg，平均（2.95±0.47）kg；年龄1～30d，平均（9.45±2.53）d。对照组男23例，女20例；体重1.6～3.8kg，平均（2.87±0.54）kg；年龄1～30d，平均（9.32±2.74）d。本次实验项目经我院伦理委员会批准，全部参与此次研究的患者及其家属均具有知情权，排除药物过敏、恶性肿瘤、病理性黄疸、急性和慢性疾病感染患儿。两组患儿的一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用常规药物治疗，给予患儿皮质激素、苯巴比妥和清蛋白输注治疗。观察组采用蓝光疗法治疗，医生借助上海泰益医疗仪器设备有限公司生产的婴儿光疗培养箱YP-920对患儿进行蓝光治疗，电压220V，频率50Hz，温度30～32℃，间断性照射，时间12h/次，1次/d。两组患儿疗程均为5d。采用南京攀事达电子仪器公司生产的PSD-16A分析仪对治疗前后患儿的血清胆红素水平进行测定，做好数据记录工作。

1.3观察指标

（1）血清胆红素水平：统计患儿治疗前后前后体内的血清胆红素变化水平。（2）疗效判定：经过5d治疗后，患儿周身及面部黄疸基本消退，小便颜色恢复正常，临床症状完全消失，且血清胆红素水平＜90?mol/L视为显效；患儿黄疸部分消退，临床症状得到改善，血清胆红素水平有所下降但仍＞100?mol/L视为有效；患儿黄疸、临床症状和胆红素水平未发生明显变化或存在加重趋势视，血清胆红素水平下降＜100?mol/L视为无效，其中显效和有效均纳入到总有效范围内[2]。

1.4统计学处理

运用SPSS20.0软件处理实验数据，以χ2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料（x-±s），P＜0.05代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1血清胆红素水平对比

治疗前两组患儿血清胆红素水平对比无显著差异（P＞0.05），治疗后数据对比差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1治疗前后血清胆红素水平对比（x-±s，?mol/L）

3.讨论

临床实践证明，新生儿黄疸多由胆红素代谢失常引发所致，高胆红素因素会直接损害患儿的神经系度，一旦患儿未得到及时治疗则会出现后遗症，严重时甚至会导致患儿死亡[2]。蓝光照射疗法作为治疗黄疸患儿的常用方法，具备操作简单、疗效较好的优势特点。从病理学角度出发，胆红素可吸收光波，光带范围在400～500nm区间内，以420～440nm时为最佳光分解波段，而蓝光波长则恰好位于425～475nm范围内[3]。因此采用蓝光疗法可将患儿体内超标的胆红素转变为其他物质，减少胆红素堆积量，达到与预期疗效。与上述分析一致，根据本文实践结果发现，治疗前两组患儿血清胆红素水平无明显差异（P＞0.05），说明两组患儿在接受治疗前体内血清胆红素浓度相当。治疗后8h、24h和48h观察组患儿血清胆红素指标降低水平与对照组相比较显然更高（P＜0.05），且二者在经过48h治疗后临床症状较治疗前均得到明显改善，表明观察组疗法在实际应用中起效更快。观察组治疗总有效率95.35%较之对照组的76.74%而言显然更具优势（P＜0.05），充分证明观察组疗效更加显著。

综上所述，采用光疗法治疗新生儿黄疸可快速降低患儿体内胆红素水平，改善患儿临床症状，预后效果显著，因此值得应用与推广。

【参考文献】

[1]刘备,马国.新生儿黄疸的治疗药物研究进展[J].中国医院药学杂志,2015,35(16):1515-1519.

[2]王存艳.综合性护理干预配合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(10):239-240.

[3]罗永奇.间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察[J].中国医药导报,2012,09(2):47-48.