肝硬化治疗体会

肝硬化治疗体会

李锡康

（云南省云龙县人民医院感染科云南云龙672700）

【摘要】目的：通过对肝硬化患者临床特点的观察额诊断，选择合适有效的治疗肝硬化的方法。方法：选取1995年1月～2014年1月来我院治疗的86例患者，按照随机分配的原则，分为A组和B组、C组，A组26例，A组患者采用中医的治疗方法，B组26例，B组患者采用西医治疗的方法，C组34例，C组采用中西医结合的方法治疗。对比三组患者的治疗效果，并进行总结。结果:A组的患者的治疗有效率为78.7﹪，B组患者的治疗有效率为79.2﹪，C组患者的治疗有效率为89.4﹪。C组的数据分别和A、B两组的对比具有显著的统计学意义。结论：对于肝硬化的患者的治疗，采用中医治疗、西医治疗形式都比较单一，有效率较低，使用中西医结合治疗的方法，效果更加显著，值得在临床上推广和应用。

【关键词】肝硬化；治疗体会；中西医治疗

【中图分类号】R575.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）32-0101-02

肝硬化是一类以肝细胞病变死亡、组织遭到破坏，纤维细胞过度生长的慢性整体性病症。少数肝硬化的初期临床表现为蜘蛛痣，肝脏轻微或明显变大：多见于酒精引起的肝硬化患者，一般没有压痛反应。脾脏没有表现或轻微浮肿。肝硬化病症的患者还会对患者们自身的心理状态和精神风貌造成干扰，另外患者还会出现面部变瘦且变黑的临床表现，且较为普遍。临床上一部分患慢性肝炎或肝硬化的患者，其脸部、眼睛周围的皮肤较正常时候都变暗变黑，主要造成的原因是肝功能衰退，从而黑色素大面积生产造成的。肝硬化患者临床上有多系统受到牵连，以肝功能损坏和门脉型高压为主要凸显，到了晚期，会有消化道出血、肝性脑病、发炎等主要并发反应。引起肝硬化的诱因主要是病毒性肝炎所造成，如乙肝、丙肝等。同时还有酒精原因、脂肪过多、胆汁堆积、药物、营养不良等方面的原因持续影响所造成。为了对肝硬化患者临床特点的观察额诊断，选择合适有效的治疗肝硬化的方法。我院以下一系列的试验，具体报告如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取1995年1月～2014年1月我院收治的86例的肝硬化患者作为观察对象，分成3组，A组26例患者中，男女患者的比例为10：3，患者的年龄分布为25～53岁，患者年龄均值为（36.51±3.47）岁；B组的26例患者中，男女患者的比例为11：4，患者的年龄分布为26～57岁，患者年龄均值为（34.68±2.57）岁：C组的34例患者中，男女患者的比例为16：18，患者的年龄分布为23～52岁，患者年龄均值为（34.68±2.57）岁：对比分析三组肝硬化患者的一般资料，在性别、平均年龄、病情严重程度等方面比较，（P＞0.05），差异无统计学意义，具有可比性，可以进行分析对比。

1.2方法

选取1995年1月～2014年1月来我院治疗的86例患者，按照随机分配的原则，分为A组和B组、C组，A组患者采用中医的治疗方法，B组患者采用西医治疗的方法，C组采用中西医结合的方法治疗。对比三组患者的治疗效果，并进行总结。

西医疗法

服用利尿药：氢氯噻嗪，口服或肌注或缓慢静注。也可用利尿酸钠与葡萄糖胺比例混合静脉滴注。

保护肝细胞，促肝细胞再生，防止肝细胞坏死的药物：常用有葡萄糖醛酸内脂可有解除肝脏毒素作用。每次0.1～0.2g，口服一天3次。或肌内注射、静脉点滴。

1.3统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件对三组患者的治疗前后的情况进行数据分析，计数资料，组间比较采用χ2检验，结果用率表示，计量资料，组间比较采用t检验，结果使用（x-±s）表示，检验水准α=0.05，P＜0.05，为差异有统计学意义。

2.结果

A组的患者的治疗有效率为78.7%，B组患者的治疗有效率为79.2%，C组患者的治疗有效率为89.4%。C组的数据分别和A、B两组的对比具有显著的统计学意义。

3.结论

肝硬化在中医说法叫做肝内膨胀，多是虫毒感染，饮食不节，嗜酒过度，情志内伤造成的，或他病蔓延日久牵涉等因素，导致肝、脾、肾三脏功能调节失济，以致阻气、血栓、形成腹水，临床多本虚标实，虚实夹杂之证。西医将肝硬化分为代偿期和失代偿期。当病情恶化至失代偿期，特别伴有并发反应时时，西医治疗往往是十分单一，不能起到有效作用的。

采用中西医结合的方法进行治疗，中医药广泛应用于临床，通过辨证论治，采用活血化瘀、扶正补虚的用药原则，可提高机体免疫系统的应变能力，促进肝细胞再生，有效缓解肝细胞纤维化的过程。在失代偿期，尤其是对于腹水较多的患者，使用西药利尿，间断补充蛋白质和氨基酸，同时加用中药可加速腹水的消退，继而应用补气健脾、补肾利尿药，预防腹水的再发。效果十分可观。

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