玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察刘裕超

玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察刘裕超

刘裕超

黑龙江省农垦齐齐哈尔管理局中心医院黑龙江齐齐哈尔161005

【摘要】目的观察玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择我院2016年8月至2017年6月收治的膝关节骨性关节炎患者126例，随机分为观察组和对照组两组，每组63例，对照组采用常规理疗和关节功能治疗，观察组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗，比较两组临床效果，对患者随访6个月，评价两组膝关节功能评分及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率92.06%，显著优于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组膝关节功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组膝关节功能评分（94.15±5.32）分，显著优于对照组的（74.41±5.29）分，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组均未发生任何严重不良反应。结论玻璃酸钠关节腔注射可以显著提高膝关节骨性关节炎患者的临床效果，改善患者膝关节功能，不良反应发生率低，值得临床大力推广及应用。

【关键词】骨关节炎；膝关节；玻璃酸钠；临床效果

Clinicalobservationonthetherapeuticeffectofsodiumglassateintraarticularinjectioninthetreatmentofosteoarthritisofkneejoint

ObjectiveToobservetheclinicaleffectofsodiumglassatejointinjectioninthetreatmentofosteoarthritisofkneejoint.Methods126patientswithosteoarthritisofthekneejointadmittedtoourhospitalfromAugust2016toJune2017wererandomlypidedintotwogroups,theobservationgroupandthecontrolgroup,eachgroupof63cases.Thecontrolgroupwastreatedwithconventionalphysiotherapyandjointfunction.Theobservationgroupwastreatedwithsodiumvitreatejointcavityinjectiontocomparetheclinicaleffectsofthetwogroups.Thepatientswerefollowedupfor6monthstoevaluatethekneefunctionscoreandtheincidenceofadversereactions.ResultsTheeffectiverateofthetreatmentwas92.06%,whichwassignificantlybetterthanthatofcontrolgroup77.78%.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）；.hecomparisonofkneefunctionscoresbetweenthetwogroupsbeforetreatmentshowednosignificantdifference(P>0.05);Thekneefunctionscore(94.15±5.32)wassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup(74.41±5.29),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）；Noseriousadversereactionsoccurredineithergroupduringthetreatment.Conclusionsodiumvitreatejointinjectioncansignificantlyimprovetheclinicaleffectofkneeosteoarthritis,improvekneejointfunction,andhavealowincidenceofadversereactions.Itisworthyofclinicalpromotionandapplication.

KeywordsOsteoarthritis;Kneejoint;Sodiumhyalurate;Clinicaleffects

膝关节骨性关节炎是一种多见于中老年人群的慢性进行性关节疾病，主要是由于老年或其他原因引起关节软骨的非炎症性退行性改变，是导致患者行动障碍的常见原因之一，对患者的生活质量造成严重影响。随着我国人口老龄化的加剧，该病发病率呈逐年上升趋势[1]。通过对本院收治的膝关节骨性关节炎患者采用玻璃酸钠关节腔注射治疗，并将临床效果与同期采用常规治疗的患者进行比较，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年8月至2017年6月收治的膝关节骨性关节炎患者126例，其中男性86例，女性40例，年龄46-82岁，平均年龄（64.2±5.6）岁；病程3个月-14年，平均病程（6.8±1.7）年；随机分为观察组和对照组两组，每组63例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法对照组采用常规理疗和关节功能治疗，观察组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗：患者屈膝90°并消毒，以内侧膝眼为穿刺点，用7号针头和5ml针管穿入关节腔，注入玻璃酸钠25mg，若是患者存在积液情况，则吸干净后再次注射，25ml/次，注射完毕后活动患膝，活动时间不要＞2min，治疗期间不予以抗炎药物或免疫调节药物治疗。

1.3观察指标比较两组临床效果，对患者随访6个月，评价两组膝关节功能评分及不良反应发生率。

1.4判定标准膝关节功能评价参照Lequesne评估法制定膝关节功能评分表进行：0分：步行无障碍、无压痛；1分：轻度疼痛，步行距离＞1000m，重压疼痛；2分：疼痛可忍受，中压疼痛；3分：疼痛难以忍耐。（2）疗效判定：患者临床症状完全消失，膝关节功能恢复正常为治愈；患者临床症状基本消失，行走存在少许疼痛，指标改善＞70%为显效；患者临床症状减轻，关节存在轻微的疼痛，指标改善30%-70%为有效；患者临床症状无明显变化为无效。

1.5统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较如表1所示，观察组治疗有效率92.06%，显著优于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组治疗效果比较（例，%）

2.2两组膝关节功能评分比较如表2所示，治疗前两组膝关节功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组膝关节功能评分（94.15±5.32）分，显著优于对照组的（74.41±5.29）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2两组膝关节功能评分比较（分）

2.3两组不良反应发生率比较治疗期间两组均未发生任何严重不良反应。

3讨论

临床治疗膝关节骨性关节炎的方法较多，如激素类药物治疗，虽有较好的治疗效果，但不良反应较多，且复发率高[2]。玻璃酸钠是关节腔滑液的主要成分，具有润滑作用，能减少组织间摩擦，很好地保护关节，降低膝关节的损伤及滑膜通透性，同时改善膝关节功能。玻璃酸钠关节腔注射疗能提高患者关节液大分子玻璃酸的含量，保护关节软骨，促进受损组织恢复，能保证药物直接到达病灶，消除炎症，改善血液循环，提高治疗效果。本研究通过对该院收治的膝关节骨性关节炎患者采用玻璃酸钠关节腔注射治疗，并将临床效果与同期采用常规治疗的患者进行比较，观察组治疗有效率92.06%，显著优于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组膝关节功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组膝关节功能评分（94.15±5.32）分，显著优于对照组的（74.41±5.29）分，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组均未发生任何严重不良反应，提示，玻璃酸钠关节腔注射可以显著提高膝关节骨性关节炎患者的临床效果，且安全性高。瞿涛[3]，通过观察膝关节骨性关节炎患者采用玻璃酸钠关节腔注射治疗，临床效果显著优于同期采用常规治疗的患者，其结果与本结果相似。

综上所述，玻璃酸钠关节腔注射可以显著提高膝关节骨性关节炎患者的临床效果，改善患者膝关节功能，不良反应发生率低，值得临床大力推广及应用。

参考文献

[1]李冬松，李舒强，蔡波，等.关节镜有限清理术结合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效[J].中国老年学杂志，2012，32(16)：3426-3428．

[2]陈胜伟.玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎效果分析[J].甘肃医药，2014，33(3)：226-227．

[3]瞿涛.玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].临床合理用药，2015，8（6C）：93-94.