未婚女性肺高压患者行右心导管术前的心理护理

未婚女性肺高压患者行右心导管术前的心理护理

杨莎莎

武汉亚洲心脏病医院430022

摘要：目的：右心导管检查术是通过心导管直接测量心脏各腔室和大血管腔内压力，获取血液标本测量血氧含量，通过计算肺/体循环血量和血管阻力等指标而判断PAH严重程度的一种检查方法。[1]术前做好心理护理，特别是未婚的女性患者，对提高患者治疗的信心，配合导管检查，减少术后并发症，有着重要的意义。方法：良好的护患关系是成功交流的前提，也是促进患者康复的关键之一。加强护患沟通，运用通俗易懂的语言耐心解释，解除顾虑，坚定患者治疗的决心。结果：促使病人的恐惧心理状态向积极方向转化，配合检查与治疗，加强护患关系。结论：未婚女性患者术前心理问题较多，通过心理护理明显减轻了患者的恐惧、紧张心理，是一种有效的护理模式。做好心理护理是护理工作中的重点。

关键词：未婚女患者；右心导管术前；心理护理

1未婚女性肺高压患者行右心导管术前心理特点

1.1紧张恐惧的心理：右心导管是种有创的检查，对患者都是较强的刺激，这种刺激会导致全身不适。产生不安全感。特别是未婚女性，心理承受能力更差，思想顾虑大，更易产生恐惧、焦虑心理。

1.2多愁，忧郁，渴求的心理：我院接受的患者大多来自农村，经济状况不佳，她们担心自己给家庭带来严重的经济负担，感到有负罪感。又担心检查出来的结果不佳，后期用药问题，更恐惧自己会失去手术机会。渴望技术高明的医生亲自给自己做导管术，想寻找一切机会同医护人员交谈，从中得到一点精神安慰，以及了解自己的病情和有无手术指针。

1.3孤独的心理：由于是未婚的女性，又受传统观念的影响，患疾病时常常是不好意思让别人知道，来到陌生的医院，通常会表现出自悲自怜的情绪不愿与人交谈，对周围事物比较敏感，感到孤单和不习惯，情绪低落，消沉，心事重重。

1.4依赖、期待心理：总是观望父母、亲人、医护人员的言行举止和对她的态度，有时无缘无故的“大发脾气”望得到其主动关心和重视。[2]

2右心导管术前心理护理

2.1帮助患者熟悉环境，建立良好的护患关系，入院时主动热情接待病人，介绍主管医生、主管护士，介绍病区的环境，并为其创造一个安静、舒适的休养环境，增加患者在心理上的美感。要做到这一点首先要取得患者的信任，要求护理人员经常深入病房，全面了解患者的思想动态及其家庭的实际情况，要了解患者想什么、要求什么、忌讳什么等；还要根据病情的发展与转变，分析患者动态心理变化，关心患者，尊重患者，使患者能积极主动配合医护人员的诊疗工作。

2.2每小时巡视病房，诚恳耐心地与患者沟通交流，允许其表达疑虑、感受，并给予发问的机会，运用通俗的语言耐心解答患者及家属提出的问题，解除顾虑，取得患者信任，研究表明，高度的信任感和良好的护患关系是一切心理治疗的成功保障。[3]

2.3加强术前宣教，向病人介绍行右心导管的目的、麻醉方法、导管术简单过程和术后可能要用的各种监测仪，使病人减少对各种器械的恐惧心理，消除患者的消极情绪，消除害怕和不安。

2.4向患者介绍术者，告其他们都是肺高压专家，都是教授和博士，每天查房都可以看到他们，消除陌生感。

2.5安排导管术前后同一病床，病友之间可以交流，让其放心轻松接受治疗。

2.6家人的支持可以很好地减缓患者的焦虑、恐惧情绪，因此，在医务人员与患者做好积极沟通的同时，也要做好家属的工作，使其积极配合，多理解关心患者。

2.7通过向患者了解病史、身心状况做出正确的护理评估，制定个案责护计划。

2.8向患者介绍一些有效的心理应对方法，如向他人述说自己的心理感受、看书、听音乐等，以减轻心理应激。

综上所述，心理护理是一门实践性很强的应用学科，已广泛应用于临床护理实践，是现代医学不可缺少的重要组成部分。作为临床护理人员，不仅要有良好的心理品质和道德素质，而且还要有丰富的多学科的知识，熟练的掌握与患者沟通的技巧。在进行临床护理时，应视患者为一个整体，不仅要重视患者的疾病和手术方法，还要重视患者的心理变化，针对患者术前存在的各种心理状态，积极采取有效的对策，消除患者的焦虑、紧张和恐惧的心理，使患者积极主动地配合治疗，达到治愈疾病的目的。

参考文献：

[1]中华医学会小儿外科学分会胸心外科学组.小儿先天性心脏病相关性肺动脉高压专家共识.中华小儿外科杂志.2011.4

[2]李金娜，孔德珍，叶咏章，等.术前熟悉手术室环境对手术患者焦虑水平的影响[J].护理学杂志，2001，16（12）：711.

[3]卫生部护理中心组.心理学与护理.北京：北京科技出版社，1988，169-204.