骨科护士护理风险因素分析与防范措施

骨科护士护理风险因素分析与防范措施

蒲德全

蒲德全（绵阳四0四医院四川绵阳621000）

【摘要】目的：探讨骨科护士护理风险因素与防范措施。方法：回顾性分析本院骨科2011年1月-12月78例住院接受治疗患者的临床护理资料，分析护士在工作中常见的护理风险因素及防范措施。结果：骨科护士护理风险因素主要包括：护士的护理技能、护理责任意识、护理管理等。结论：结合骨科护士的护理风险因素，开展科学、有效的护理管理，可以有效防范护理风险，采取有效的防范措施可以有效提高护理工作的整体质量,并且提高患者的满意度，减少护患纠纷的发生率。

【关键词】骨科护士护理风险因素防范措施

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）10-0375-02

ThecauseandprevetionforriskoforthopaedicnursingPuDe-Quan

【Abstract】Objective:Todiscusstheriskoforthopaedicnursingandprevetion.Methods:Retrospectlyanalyzed78casesofclinicaldatainourdepartmentfromJan.toDec.in2011tosumupthecauseandprevetioninorthopaedicnursing.Resuls:Theriskinorthopaedicnursingwerenursingskills,nursingresponsibilityconsciousnessandnursingmanagement,etc.Conclusion:Combinedwiththeorthopaedicnursenursingriskfactors,andcarryoutscientificandeffectivenursingmanagement,caneffectivelyguardagainsttheriskofnursing,takeeffectivepreventivemeasurescaneffectivelyimprovetheoverallqualityofnursingwork,andimprovepatients'satisfactionandreducetheincidenceofdispute.

【Keywords】orthopaedicnursingriskprevetio

在现代临床护理工作中，护理风险主要是指护理过程中所有不确定的危险因素，可能直接或间接的导致患者伤残、损伤、死亡等安全事故的发生几率升高[1]。随着我国现代护理学理论研究与实践经验的不断丰富，对于护士的工作能力与专业素质也提出了更高的要求，护士在护理工作的开展中必须具备正确认识、评估、规避、分散、防范与补救各种风险的能力，以杜绝护理差错、缺陷及安全事故的发生，进而提高临床护理工作的整体质量。本文以本院骨科病房的护理工作为例，分析护士在工作中常见的护理风险因素及防范措施。

1临床资料

回顾性分析本院骨科2011年1月-12月78例住院接受治疗患者的临床护理资料，男性47例，女性31例；年龄15-74岁，平均（36.4±2.1）岁。本院骨科现有17名护理人员，年龄24-42岁，平均（29.4±1.5）岁；学历：本科6名、专科11名；职称：副主任护师1名、主管护师3名、护师3名、护士10名。对于本组病例的临床护理记录进行回顾性分析，从护士的护理技能、护理责任意识、护理管理等角度，对于护理工作中可能存在的护理风险因素进行分析，并且提出了有效的防范措施。

2护理风险因素分析

2.1护理技能，在本院骨科常见的护理风险中，护士的护理技能不过硬是主要因素之一。骨科病房以术后患者为主，与其他科室的病房比，骨科病房的临床护理操作相对较多，护理内容涉及到常规护理、心理疏导、健康教育、功能锻炼等，如果护士的护理技能无法满足工作需求，必将缺乏预见性与前瞻性，工作中也可能出现丢三落四、手忙脚乱等问题，导致患者及其家属感官上不认可的几率较大，难以与护士建立良好的关系，甚至抵触护士所进行的护理服务，最终造成护理失误或事故。

2.2护理责任意识，骨科病房的护理工作具有任务重、人员相对不足、压力大等特征，长期出于这样的工作环境中，护理容易产生消极、应付等责任意识问题，主要表现为对于患者顶、冷、推、硬、托等现象，对于护理工作则是敷衍了事的态度，对于患者及其家属提出的合理意见、建议往往充耳不闻。由于护士的护理责任意识薄弱，势必导致护患积怨加深或矛盾升级，一旦出现各种诱发因素，发生护理风险也是不可避免的。

2.3护理管理，骨科多为卧床患者，陪患与探视的人员相对较多，所以，护理管理成为护理工作的重要内容之一。护士如果忽略了护理管理的相关制度、规定及监督措施，很难保证对于护理风险进行科学、有效的防范。

3防范措施

3.1加强对护士的教育，严格执行各项护理工作制度。护理部应定期组织骨科护士接受法制宣传与教育，使其在临床护理工作中做到有效落实，并且注意相关护理资料、证据的保存，以维护护患双方的正当利益[2]。同时，护士必须严格执行相关规章、制度，时刻铭记自身职责、一丝不苟的完成各项护理工作。

3.2组织护士进行专业知识与操作技能学习，提升其综合技术水平。护理部定期组织骨科护士进行专业知识与操作技能学习，并且鼓励护士通过函授、自学、自考等方式不断更新知识，提升自身专业素质。在骨科临床护理工作中，护士应注意护理实践经验的总结，对于护理风险因素进行具体、深入的分析，从而在工作中切实做到有效防范。另外，在骨科护士的操作技能培训中，应注意培养和锻炼护士的预见性思维能力，对于护理工作中可能存在的问题及时作出准确的判断，力求每名护士心中都树立深刻的风险防范意识。

3.3规范相关护理文书的填写，在骨科临床护理工作中，护理文书的规范填写对于防范护理风险具有重要的意义，不但可以在出现各类护理纠纷时提供有力的证据，而且对于护士的合法利益也起到保护的作用。对于患者而言，护理文书的规范填写可以有效避免因记录不及时、内容不完整等因素，而引发的延误抢救、治疗效果不理想等严重后果，并且最大限度维护了患者的正当权利[3]。结合本院骨科病房护理工作的现状，由护士长负责护理文书的定期检查与抽查，特别注意在内容、形式，以及记录管理、举证责任等方面的要求相适应，坚决杜绝护理文书中出现漏记、涂改、作假等问题。

3.4提高护士的应急能力，骨科病房中危重症患者较多，护士经常会遇到突发或紧急情况，护士必须保持头脑清醒与冷静，对于患者的病情、症状、体征、护理要点及注意事项等做出准确的判断，并且及时采取有效的抢救措施。护士切不可犹豫不决、惊慌失措，以避免加剧患者及其家属的紧张、恐惧情绪。

4讨论

骨科临床护理工作具有疾病复杂性、不可预见性、医学技术局限性等特点，使得护理工作的风险性、责任性明显提升，护士也面临了更大的工作与心理压力。随着现代护理理念的不断创新与发展，骨科护士不但要协助医生完成各项临床诊治工作，而且要增强护理工作的创造性与主动性，对于工作中面临的各种问题对于认真的总结与分析，这是防范护理风险的重要途径之一。另外，随着《医疗事故处理条例》的实施，积极开展骨科护士护理风险因素分析具有更为重要的意义，有利于提高护理人员的工作热情与积极性，有利于构建良好的护患关系、有利于各种护理管理规章、制度的完善，进而全面达到预防护理风险的目标。

参考文献

[1]周桂英，李国宏，叶志芹，等.骨科住院患者护理安全隐患及防范对策[J].兵团医学，2009，21(3)：65-66.

[2]徐晨，朱易凡，刘俊.创造性思维在病房护理管理中的作用[J].国外医学：护理学分册，2005，24(10)：609-611.

[3]薛焕芬.护理细节安全管理应重视的几个问题[J].护理实践与研究，2009，6(21)：70-71.