思密达治疗小儿腹泻的效果观察分析

思密达治疗小儿腹泻的效果观察分析

张庆武

张庆武(河南省范县人民医院儿科门诊457500)

【中图分类号】R722.13【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0176-02

【摘要】目的探讨思密达治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选取我院2011年3月到2012年11月64例患儿随机分为观察组和对照组，对照组32例采用调整饮食、抗病毒和各种消炎等常规治疗，观察组32例在对照组治疗的基础上加服思密达。结果观察组总有效率为93.75%(30/32)，对照组总有效率为78.13%(25/32)，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论思密达疗效好，无明显不良反应，与其他药物无相互作用，疗效明显，能够有效地治疗小儿腹泻，值得推广。

【关键词】思密达小儿腹泻疗效观察

腹泻，或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。发病年龄多在2岁以下，1岁以内约占半数，夏秋季发病率最高[1]。选取我院2011年3月到2012年11月64例患儿，进行思密达治疗，疗效明显，现报告如下。

1临床资料及方法

1.1一般资料选取我院2011年3月到2012年11月64例患儿，观察组男30例，女34例；年龄3个月～3岁，平均1.6岁；随机分为观察组和对照组，每组各32例，两组在年龄、性别和病情上没有显著差异，有可比性。

1.2方法对照组32例采用调整饮食、抗病毒和各种消炎等常规治疗，观察组32例在对照组治疗的基础上加服思密达，法国博福-益普生制药集团生产的袋装粉剂，每袋含思密达3g，葡萄糖0.749g，糖精钠0.007g，香兰素0.004g。成人，每次1袋，每日3次，1袋药粉可用50ml温水冲化摇匀后服用，儿童，1岁以下每日1袋，分3次服用；1岁至2岁，每日1-2袋，分3次服用；2岁以上，每日2-3袋，分3次服用。

1.3统计方法采用数据统计方法SPSS15.0进行数据统计分析，P<0.05显著差异有统计意义。

2结果

通过治疗，观察组总有效率为93.75%(30/32)，对照组总有效率为78.13%(25/32)，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组治疗疗效分析

注：与对照组相比，P<0.05。

3讨论

3.1病因与临床表现主要病因有[2]：①内在易感因素：小儿消化系统发育尚不完善、生长发育过快、机体防御功能差、肠道菌群失调、人工喂养等；②感染因素：肠道内外感染和菌群失调；③非感染因素：饮食、气候因素等。小儿腹泻是一种胃肠功能紊乱综合征。根据病因不同可分为感染性和非感染性两大类。2岁以下婴儿消化系统发育尚不成熟，抵抗疾病的能力差，尤其容易发生腹泻。夏秋季节是病菌多发期，多种细菌、病毒、真菌或原虫可随食物或通过污染的手、玩具、用品等进入消化道，很容易引起肠道感染性腹泻。表现为每日排便5～10次不等，大便稀薄，呈黄色或黄绿色稀水样，似蛋花汤，或夹杂未消化食物，或含少量黏液，有酸臭味，偶有呕吐或溢乳、食欲减退[3]。患儿体温正常，偶有低热。重者血压下降、心音低钝，可发生休克或昏迷。腹泻病的临床表现主要有以下几方面：消化系统症状；全身中毒症状；脱水、电解质紊乱、酸碱失衡症状。其中，消化系统症状是必备的。腹泻病根据病程分：急性(病程<2周)、迁延性(病程2周～2个月)、慢性(病程>2个月[4]。Yousuf对1615例腹泻患儿回顾调查发现，严重脱水、营养不良和年龄小于1岁的患儿，过量口服补液盐溶液(ORS)，易致高钠血症。因此有人推荐含钠90或70毫摩尔/升的ORS用于高渗性脱水患儿治疗时，应将6～8小时1次延长至12～16小时1次，以便高渗性脱水缓慢恢复。

思密达是由法国博福益普生公司出产的一种天然铝和镁的硅酸盐，属于治疗腹泻的维护粘膜再障剂。对病毒、细菌及毒素有强大的吸附作用，能抑制轮状病毒的复制和传播，并有一定的抑菌作用[5]。对各类腹泻均有较好的治疗效果，且无任何副作用。思密达系双八面体蒙脱石，具有层纹状结构及非匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有很强的固定、抑制作用，同时对消化道的粘膜有强大的覆盖作用，并通过与粘液糖蛋白相互结合，修复和提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能，并吸附它们随消化道的自身蠕动排出体外。主要用于急、慢性腹泻，尤其对小儿急性腹泻效果好。也用于食管炎，胃、十二指肠、结肠疾病的症状治疗。思密达由于同时可以吸收肠道内的水分及细菌毒素，对伪膜性肠炎时的腹泻有良好的治疗作用，但思密达同时对肠道菌群及抗生素也有吸附作用，同时服用时影响抗生素及微生态制剂的活性，因此服用时也需与抗生素及微生态制剂间隔2小时以上。首都儿研所应用思密达治疗小儿腹泻的结果是：65％腹泻患儿可在24～48小时内使大便恢复正常，20％于72小时使大便恢复正常。3天总有效率为95％。

本组资料显示，通过治疗，观察组总有效率为93.75%(30/32)，对照组总有效率为78.13%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。总之，思密达疗效好，无明显不良反应，与其他药物无相互作用，疗效明显，能够有效地治疗小儿腹泻，值得推广。

参考文献

[1]关志东，金双歧.思密达联用治疗小儿腹泻80例疗效观察[J].中国医药导报，2010，7(31)：59-61.

[2]谢广永.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻47例临床观察[J].中国现代药物应用，2010，4(4)：170-171.

[3]孙静飞.思密达联合贝飞达治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察[J].河北医药，2009，31(14)：1800-1801.

[4]席艳平.思密达与妈咪爱联合治疗小儿腹泻40例[J].中外健康文摘(医药卫生版)，2007，4(4)：64-65.

[5]张艳云.思密达治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻70例疗效观察[J].社区医学杂志，2008，6(18)：40-41.