优质护理服务在基层医疗单位的应用

优质护理服务在基层医疗单位的应用

马石抽

马石抽（云南省绿春县人民医院云南绿春662500）

【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）9-0386-01

【摘要】目的了解基层医疗病人对护理服务的需求，发现基层医院开展优质护理服务所存在的问题。方法选择我院住院病人500例，采用自制问卷调查方式收集数据，经整理统计后发现基层医院病人对护理服务的需求点，为进一步实践优质护理服务打好基础。结论基层医院病人对现存护理服务基本满意，主要需求的存在于健康宣教等科普宣讲类的服务。管理上医院应提高单位病床护士配比，解放护士的时间，护士应主动学习业务知识，做好科普宣讲类工作，更好的配合医师的治疗。

【关键词】优质护理基层医院问卷调查健康宣教

2010年3月国家卫生部下达了《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，以进一步强化对医院临床护理工作的管理，为患者提供更为优质的护理服务。我院作为基层医院也准备响应国家号召，建立优质护理服务试点。我院于2010年7月—2010年12月对我院住院病人进行了抽样问卷调查，旨在了解基层医院病人对护理服务的要求，从中找到基层医院开展优质护理服务所存在的问题，为后期工作做好准备。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2011年2月—2011年10月我院住院病人500例，准入标准：成年，意识清醒，具有独立思考和表达的能力。其中，男238例，女262例；年龄19岁—68岁；农民398例，工人62例，干部23例，其他17例；文化程度：初中及以上102例，小学249例，文盲149例。

1.2方法

1.2.1调查方法

采用问卷调查法，参考有关资料[2]，自制调查问卷，内容包括住院环境、护士仪表及服务态度、入院宣教等。评价分为满意、较满意、不满意。每月1月由调查者发放给住院病人，说明填表要求，由被调查者填写，10分钟收回。本次调查共发放调查问卷500份，收回有效问卷500份，有效回收率为100%。

1.2.2统计方法

应用统计软件SPSS15.0进行统计，采用one—wayanovel方法进行统计，视为有统计学意义。

2结果

我院住院患者对就医环境和护士的服务基本满意，对饮食服药指导、检查陪护、巡视病房更换液体、技术操作及夜间查房等项目的满意度也达到了99%以上，但是，对护士入院宣教、检查及手术前后注意事项介绍和健康宣教等科普宣讲类的服务较为不满，与其他项目满意率相比，有统计学意义。

3讨论

卫生部号召全国范围内开展优质护理服务示范工程活动，以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，旨在深入贯彻落实医药卫生体制改革，优化临床护理工作。在基础护理工作顺利实施的基础上，进一步提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务。各地基层医院与省市级医院相比，基层医疗设施和护士基本素质有一定差距，病人层次亦不同，病人对护理工作的需求也必然有所差别，基层医院开展优质护理服务所需要提高和改善的方面也必然不同于大医院。根据我院500名病人的满意度调查结果，发现基础医院在开展优质护理服务示范工作中，存在的突出问题是在疾病相关知识的宣讲服务力度不足。造成这一情况的原因可能存在以下几个方面：

1）护理编制严重不足。

2）护理工作的认识上存在误区，受传统思维的约束，社会对护士的认可、对护理行业内涵的理解不够，在人们的眼里护士工作就是执行医嘱。

3）长期以来，护士投入较多精力在治疗、护理技术操作上，部分护士不善于、不主动和病人沟通交流以及缺乏各类疾病相关保健知识，是造科普宣讲指导不足的另一个主要原因。另外，病人有限的文化程度和理解力在一定程度上影响着医院健康教育的效果。

4）管理体制与护理需求不协调，重医疗、重治疗、轻护理，护士待遇低，队伍不稳定。

5）病人因素：由于当地经济水平较低，患者认为医院开展优质护理是增加收入的一些手段，不愿配合；认为没有自己家里人做的贴心，缺乏信任；由于收费标准未改变，认为做那么多事，费用和以前差不多，那啥都是该护士做，这样的态度也反馈影响了护士的工作热情。

针对这些原因，笔者认为要在基层医院开展优质护理服务示范活动：

1）首先应增加护理编制，把护士从繁重的体力劳动中解放出来。

2）护理部应对全院护士进行加强健康教育重要性、健康教育方法和技巧的学习，使人人重视健康教育，更好地与病人沟通。

3）重治疗、轻护理的现状需要改变。基层医院护理工作技术操作相对单一，护士的熟练程度较高，病人对基本护理服务比较满意，这也从侧面说明了基层医院对护理工作的忽视。优质护理服务是医院的形象标志，是指导护士实现护理目标，取得成功的关键所在，医院管理者须更加重视优质护理工作的实施。

4）制定健康教育手册，做到人手一册，使健康教育得到真正落实。在实施健康教育过程中，着重做好入院后，手术前后，出院前3个环节的宣教。良好的健康教育效果会增进临床护理效果，促进满意度提高。相信患者在这样的服务下，也能更加理解和尊敬我们的护士，不把她们当成简单的医嘱执行者，护士的地位和形象也能竖立起来。

4小结

开展优质护理服务示范工程是医院管理中的一项重要内容，通过结合临床，笔者认为实践优质护理服务，必须从转变服务观念，落实基础护理，延伸护士职责，提升专业素质等方面入手，及时提出整改措施，解决护理中存在的实际问题，培养和造就具有良好素质的护理队伍，促进护理事业的发展，使优质护理工作形成长效机制。

参考文献

[1]盛卒中.一级预防护理干预的研究进展.中华护理杂志，2008,43（6）：544—546.

[2]朱雪辉，贾锐.科室优质服务满意度调查表的设计及应用效果评价.中国民族民间医药，2009,18（7）：147.