藏医药浴治疗类风湿性关节炎患者的辨证施护分析

藏医药浴治疗类风湿性关节炎患者的辨证施护分析

白玛康珠

德钦县人民医院；云南迪庆674599

摘要目的：将藏医药浴及辨证施护用于类风湿性关节炎患者的治疗中，分析其治疗效果。方法：本文研究样本资料是2016年1月至2017年1月诊治的20例类风湿性关节炎患者，对20例类风湿性关节炎患者均予以藏医药浴及辨证施护，分析20例患者的治疗效果。结果：20例类风湿性关节炎患者予以藏医药浴及辨证施护后，总有效数据是95.00%。结论：在类风湿性关节炎患者的治疗中实行藏医药浴及辨证施护得到显著效果，对患者疾病康复具有促进作用。

关键词：藏医药浴；类风湿性关节炎；辨证施护

类风湿性关节炎属于藏医学中“真布”的医学范畴[1]，是因为患者出现生理性相关“赤巴”、“隆”、“培根”的不足和出现紊乱情况，加上风寒以及潮湿等情况侵袭至其关节和机体，出现运动相关障碍，对患者的日常生活质量具有重要不良影响[2]。笔者研究目标是2016年1月到2017年1月20例类风湿性关节炎患者，分析应用藏医药浴对类风湿性关节炎患者进行辨证施护的效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究资料是抽取自2016年1月至2017年1月共20例类风湿性关节炎患者，其中，风寒湿痹型有11例，热痹型有9例，有12例为女性，有8例为男性，年龄从22岁到57岁，统计患者的年龄平均值得到（40.32±1.25）岁，患者的病程从5个月至19年，统计患者的平均病程是（3.91±0.34）年。

1.2方法

对20例类风湿性关节炎患者进行藏医药浴，方法为，（1）风寒湿痹型患者:药方为，五味甘露汤3000g、文冠木100g、荜拔50g、干姜50g、天冬50g、黑胡椒40g，将上述药物加入自制的棉布袋中将袋口系紧，放于不锈钢的煎药桶中，将50kg冷水加入后进行6～8h浸泡，之后予以加热煮沸共1h，当冷却到适温之后使药液倒入椭圆型的木桶中，保证水温为43～46℃，使患者将衣服脱去，保持半躺的姿势在浴桶中药浴18～25min，7～10天为1个治疗疗程，共对患者进行1-2个疗效的治疗。（2）热痹型患者:药方为，五味甘露汤3000g、藏锦鸡儿40g、诃子30g、余甘子30g、毛诃子30g，将上述药物加入自制的棉布袋中将袋口系紧，放于不锈钢的煎药桶中，将50kg冷水加入后进行6～8h浸泡，之后予以加热煮沸共1h，当冷却到适温之后使药液倒入椭圆型的木桶中，保证水温为39～43℃，使患者将衣服脱去，保持半躺的姿势在浴桶中药浴18～25min，7～10天为1个治疗疗程，共对患者进行1-2个疗效的治疗。并对20例类风湿性关节炎患者进行辨证施护。

1.3指标观察

记录并观察20例类风湿性关节炎患者的治疗效果，显效标准是，患者治疗后关节的疼痛症状、肿胀症状得以消失，其活动功能恢复正常，实验室相关检查结果显示正常；有效标准是，患者治疗后关节的疼痛症状、肿胀症状得以消失，其活动功能得到好转，实验室相关检查结果显示得到改善；无效标准是，对于上述描述不满足。

1.4统计学分析

对本研究20例类风湿性关节炎患者的有关数据输入统计学软件（SPSS21.0）中进行计算，患者的计数资料行卡方检验，采取例数（n）或率（%）表示，患者的计量资料行t检验，采取均数±标准差（±s）表示，P<0.05，统计学处理意义形成。

2.结果

20例类风湿性关节炎患者中，藏医药浴及辨证施护后，显效的患者有10例，有效的患者有9例，无效的患者有1例，总有效数据是95.00%。

3.讨论

应用藏医药浴治疗类风湿性关节炎患者能使机体相关代谢产物经由扩张的毛孔得以排出，药液自毛孔进入到患者的机体[3]，保证有效清除机体有害的相关代谢产物，具有祛风湿以及补阳气的作用，在此基础上予以类风湿性关节炎患者辨证施护可得到显著效果[4-5]。笔者研究结果发现，通过对20例类风湿性关节炎患者予以藏医药浴及辨证施护后，得到比较高的总有效数据，辨证施护具体方法如下:

针对风寒湿痹型的类风湿性关节炎患者：相关受累关节存在肿痛症状、僵硬症状和畸形症状，其活动受到限制，喜暖而畏寒，遇热其疼痛减轻，遇冷其疼痛加重，患者的脉迟数，其小便颜色清、泡沫比较多、气味比较小。此类患者的药浴水温比较高，患者的发汗比较多，需要多饮水，患者出浴之后需要使用干毛巾擦干其身体，并注意进行保暖；病房需要保持安静以及整洁，保证空气比较流通，阳光比较充足。适宜进食温热的食物，不可进食生冷的食物，对患者的舌苔进行观察，如果其舌苔比较淡白则患者属于脾胃的虚寒，进食大枣、生姜等；予以患者情志护理，缓解其不良心理，使患者树立战胜自身疾病的自信心；积极指导患者接受相关关节功能锻炼，避免出现关节僵硬症状。

对于热痹型类风湿性关节炎患者：相关受累关节存在肿痛症状、发热症状，关节僵硬加剧，其脉细而有力，其小便颜色黄、气味比较大、泡沫比较少。药浴时的水温保持39～43℃，不可以太热，避免使患者的病情加重，药浴之后需保持微汗，对于温开水要多喝；病房需要保持安静以及整洁，保证空气比较流通；对患者的舌苔进行观察，如果舌苔存在厚腻，则是因为内湿热引起的，需要保证饮食的清淡且富含营养，可以进食绿豆汤、冬瓜汤等，不可进食比较油腻的饮食；予以患者情志护理和相关关节功能锻炼。

总之，在类风湿性关节炎患者的治疗中将藏医药浴及辨证施护应用，有助于类风湿性关节炎患者的疾病康复，存在十分重要的价值和意义。

参考文献：

[1]和义萍.藏医药浴护理治疗类风湿性关节炎的研究[J].中国保健营养,2016,26(33):218-219.

[2]仁桑.藏医药浴卡擦治疗类风湿性关节炎的疗效观察[J].中国民族医药杂志,2015,21(4):13-13.

[3]久先.藏医药浴治疗类风湿性关节炎效果[J].中国继续医学教育,2016,8(32):206-207.

[4]才项吉.类风湿性关节炎藏医药浴护理的注意事项[J].中国民族医药杂志,2015,21(5):79-80.

[5]卡毛才让.藏药浴对类风湿性关节炎的治疗及护理[J].医学信息,2014(30):104-104.