血液检验诊断贫血的临床价值分析

血液检验诊断贫血的临床价值分析

强仕兴

强仕兴

贵州省开阳县中西医结合医院550300

摘要目的探讨血液检验在贫血患者中的临床价值研究。方法分别利用血液检验法对来我院治疗的40名贫血患者进行检验，观察两组患者的血液一般指标进行检测，对特异性和灵敏性进行分析。结果（1）试验组与对照组血液检测结果对比：试验组与对照组相比RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、RBC/MCV、RDW比较均有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）试验组的特异性明显高于对照组，试验组的敏感度低于对照组。结论血液检测能够较好的对血液成分进行检测，该技术手段作为一种新型的技术手段，血液检测对于提高贫血患者具有重要作用。

关键词：血液检验；贫血；诊断；

贫血是血液系统常见疾病，主要是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种疾病[1]，目前其发病率逐年增加，早期诊断并对其进行治疗，是目前控制贫血继续恶化的关键，本文就血液检验在贫血患者中的应用展开调查，现将研究结果报告如下：

研究对象及方法

1.1研究对象

笔者于2014年1月至2014年12月间选择来我院治疗的40名贫血患者及同期来我院体检的40名健康人员作为研究对象，分为试验组和对照组，男性19例，女性21例，年龄在20-70岁之间，平均年龄为40.1±2.6岁；两组患者在年龄、性别、病程、病史等方面比较无差异，差异无统计学意义。

1.2研究方法

分别利用血液检验法对上述两组患者进行检验，嘱受检对象早上空腹抽血，于肘部抽取受检对象2ml静脉血，将其置于EDTA-K2抗凝管中，上述两组血液样本均使用常规的专用管，采用真空方法进行采血将血液样本和抗凝剂混匀后，将其置于全自动血液分析仪上进行计数并检测（所选仪器选择日本Sy-smex公司的KX-21全自动血液分析仪检测），同时配以相关的配套试剂，操作人员按照相关的操作规程对上述两组样品进行检测分析，检测完毕，工作人员对血红蛋白、红细胞、红细胞体积分布宽度、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞容积等指标进行记录，根据上述指标对特异性和灵敏性进行分析。

1.3检测评定标准

实验完毕分别查看两组患者血液中的血红蛋白、红细胞、红细胞体积分布宽度、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞容积等指标，分别计算两组的灵敏度、特异度、和符合率[2]。

1.4统计学分析

利用SPSS20.0对上述数据进行统计分析，计量资料均数±标准差进行一般描述，组间比较采用t检验；计数资料采用率或百分比进行一般描述，组间比较采用卡方检验，检验水准为0.05。

2.结果

2.1.试验组与对照组血液检测结果对比

研究结果发现，试验组的RBC（红细胞）、RBC/MCV值高于对照组，MCV（红细胞平均体积）、Hb（血红蛋白）、MCH均低于对照组，比较均有差异，差异有统计学意义（P<0.05），试验组与对照组相比RDW值增高，RDW（红细胞分布宽度）统计学差异，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1试验组与对照组血液检测结果对比

组别RBCMCVHbMCHRBC/MCVRDW

试验组4.1±0.4572±6.4102±1224±3.48±1.412±2.4

对照组5.2±0.4894±7.0124±1339±6.44±1.410±1.2

t8.884.985.215.357.561.33

P0.020.040.030.020.010.03

2.2试验组与对照组检测特异性、敏感度符合率数据的比较

研究结果发现，上述两组研究对象其敏感性、特异性的比较结果如下，其中对照组的特异性为64.99，敏感度为95.12，符合率为76.17，试验组组的特异性为68.98，敏感度为97.01，符合率为78.92，试验组的特异性明显高于对照组，试验组的敏感度低于对照组，最终，试验组的符合率低于高于对照组，具体见表2。

表2试验组与对照组检测特异性、敏感度符合率数据的比较

组别特异性灵敏度符合率

对照组64.9995.1276.17

试验组68.9897.0178.92

讨论

贫血是临床上常见的一种血液系统疾病，血液检验是临床上常见的诊断方式，可以对贫血进行诊断和鉴别诊断[3]。本研究结果显示试验组与对照组血液检测结果对比：试验组与对照组相比发现，试验组的RBC（红细胞）、RBC/MCV值高于对照组，MCV（红细胞平均体积）、Hb（血红蛋白）、MCH均低于对照组，比较均有差异，差异有统计学意义（P<0.05），试验组与对照组相比RDW增大，RDW（红细胞分布宽度）有统计学差异，差异具有统计学意义（P<0.05）；HCT减少见于各种贫血，在贫血治疗过程中，可作为检测疗效的重要指标，如治疗过程中逐渐升高表示治疗有效，若变化不大，考虑改变治疗方案；MCV、MCH、MCH的变化可从不同侧面红细胞的改变，根据它们变化可将贫血分为大细胞性贫血、小细胞低色素性贫血、正细胞贫血、单纯小细胞性贫血等；MCV、MCH、MCHC与RBC、HB、HCT变化相关，主要用于贫血诊断；红细胞体积分布宽度（RDW）反映红细胞体积变异参数，平均红细胞体积和红细胞体积分布宽度两项指标变化可将贫血的分类更加完善[4]，究其原因主要在于贫血是一种由于红细胞数量为主的疾病，临床上病人的血红蛋白含量常常低于正常人，由于血红蛋白的减少，其直接后果是导致血液中红细胞数量的减少[5]。

同时本研究结果发现，试验组与对照组检测特异性、敏感度符合率数据的比较：试验组的特异性明显高于对照组，试验组的敏感度低于对照组，最终，试验组的符合率低于高于对照组，可见该检测方法具有很高的诊断标准性[6]。血液检测能够较好的对血液成分进行检测，且实验证明特异性和符合率，该技术手段作为一种新型的技术手段，血液检测对于提高贫血患者具有重要作用，必要时可以做骨髓检查。

参考文献：

[1]郑妍.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中外医学研究.2015，13（06）：62－63

[2]费继妍.血液检验在贫血诊断和鉴别诊断中的价值研究[J].中国卫生标准管理，2015，04（12）：15－16.

[3]郭丽.血液检验在100例贫血患者诊断中的应用[J].中国医药导刊，2013（z1）：192-193.

[4]杨洪芬、强仕兴.基层医学检验临床应用.第一版。贵阳：贵州科技出版社，2012.

[5]郑妍.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中外医学研究，2015，13（6）：62-63.

[6]张俊．血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值探析[J]．中国实用医药，2014，34：86－87．