试析临床护理路径在脑出血患者护理中的应用

试析临床护理路径在脑出血患者护理中的应用

赫英贤

赫英贤

佳木斯大学附属第一医院黑龙江省佳木斯154003

摘要：目的：本文对临床护理路径在脑出血患者护理中的应用情况进行了分析，总结出了护理体会，希望对脑出血患者的临床护理提供一定可借鉴的经验。方法：结合某医院实际病例，采用回顾性分析的方法，对采用常规护理方法以及临床护理路径的护理效果进行了对比分析。结果：通过对比可以看出，采用临床护理路径的脑出血患者护理效果更佳，在住院时间、护理质量、患者满意度以及住院费用等方面均优于采用常规护理方法的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过实践可以证明，临床护理路径应用在脑出血患者护理中收到了良好的效果，可以在临床工作中大力推广。

关键词：临床护理路径；脑出血；效果；应用

临床护理路径是一种新型的护理方式，体现了人性化服务的原则，在护理的过程中，采用的是图表的记录方式，这种新型的护理方法可以提高护理的质量，保证患者尽快的出院。临床护理路径是一种扩学科的护理方法，其对常规护理的流程进行了优化，护理时结合了患者的实际情况，制定出了日程表，是一种计划性较强的护理方式，采用这种护理方法有效提高了医院的整体医疗水平。

1、资料与方法

1.1一般资料

某医院在2013年11月-2014年14年共收治了90例脑出血患者，采用随机分组的方式，将患者分成实验组与对照组，每组各45例；对照组患者的年龄在35-70岁之间，平均年龄（55.9±10.5）岁，实验组患者的年龄在33-72岁之间，平均年龄（62.1±11）岁。实验组患者采用的是临床护理路径，对照组患者采用的是常规护理的方法，两组患者在病情以及神经功能缺损评分方面的差异不具统计学意义，P＞0.05，两组患者的护理效果具有可比性。

1.2方法

实验组的患者采用的临床护理路径，在制定护理计划方案时，首先需要确定护理小组的成员，临床护理小组是由责任护士、科主任、护士长、主管医师等组成，通过协商制定出适合患者的护理路径，这一过程需要结合临床主治医师的意见，然后以表格的方式进行记录。临床护理计划包括出院计划、饮食指导、心理护理、健康教育等。护士应加强对脑出血患者的监督，医院还要定期组织护士学习，对护理路径进行及时更新。

脑出血患者入院后，护理人员以及主治医师需要对其健康情况进行评估，还要与患者及家属建立良好的关系，保证护理方式得到家属的同意。在制定护理的最终目标后，应对完成情况进行评价。护理评估的内容很多，比如患者在入院护理期间出现的并发症情况、家属对护理效果的满意程度、患者的康复效果等。

1.3评价标准

主要包括患者及其家属对护理工作的满意度，患者平均的住院费用；患者并发症的发生率，如泌尿系统的感染、吸人性肺炎、上消化道出血等；患者的平均住院时间。

1.4统计学方法

组间比较时采用t检验，用（?x±s）来表示计量资料，采用配对t检验比较同组治疗前后的效果；用卡方检验进行率的比较。

2、结果

对90例患者采用了两种不同的护理方式后，研究人员对两组患者并发症发生率、住院费用、住院时间、对护理工作的满意度进行了对比，具体结果见表1。通过对比可以发现，实验组患者采用临床护理路径，护理的效果明显高于对照组，实验组的患者住院天数以及费用更少，护理质量评分更高，患者对健康知识的知晓率以及家属的满意度更高，两组数据具有可比性（P＜0.05）。实验组患者治疗的有效率为86.5%，对照组患者的治疗有效率为67.5%，所以，在临床护理脑出血患者时，可以优先考虑临床护理路径。

表1两组患者满意度、并发症发生率、住院时间及住院费用对比

3、讨论

临床护理途径是一种新型的护理方法，其在医院护理工作中占有重要的地位，对护理工作的发展有着指导作用。采用以患者为中心，结合医师意见的护理方式，可以建立良好的医患关系。临床护理路径还可以降低住院的费用，这更加符合患者及家属的要求，可以提高对护理工作的满意度。本文结合某医院实际病例，对临床护理路径在脑出血患者护理工作中的应用情况进行了介绍，希望对相关医护人员提供一定帮助。将该医院收治的90例患者随机分为两组，每组45例，实验组采用的是临床护理路径，对照组采用的是常规护理方式，通过对比发现，实验组的护理效果更佳。临床护理路径是通过制定计划的方式，按部就班的护理，这种护理方法更具针对性。对照组的患者采用的常规护理方法，在对护理的效果进行对比后可以发现，对照组患者住院的时间更长，费用也更高，这不利于提高患者的满意度。脑出血是一种急症，其容易引起残疾或者死亡，如果护理不当，会导致致死率升高，还会导致患者病情加重。在对患者进行护理时，护理人员需要结合计划与图表，按照要求规范操作，可以采用人性化的护理方式，这样才能有效的控制患者的病情。在不同的护理阶段，都有着不同的目标，以时间为横轴，结合饮食控制疗法，可以帮助患者尽快出院。在护理期间，还要加强对患者的饮食指导，制定出日程表，并患者病情变化情况以及何时出院进行详细的记录与说明。患者可以通过这种方法了解身体恢复情况，从而在整个护理工作中，更好的配合医师。

临床护理路径有助于帮助患者了解自身护理的目标，护理人员需要做好记录与描述，对后续的护理工作进行正确的指导，患者必须具有较强的自我护理以及约束意识，积极配合护理人员完成康复计划，这样才能保证护理效果最佳。临床护理路径改变了常规护理盲目的缺点，护理人员不再是机械的去执行某项计划，其有着自己的计划，而且对患者的病情有着预见性。实验组患者治疗的有效率为86.5%，对照组患者治疗有效率为67.5%，两组患者间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，作为一种医疗模式，临床路径可有效避免医疗资源的浪费，使患者的住院时间、不必要的医疗处置减少，降低患者的各项医疗费用。在治疗程序中，加强对患者的健康教育，使其了解自身所患疾病，增强患者的自我保护能力，促使患者主动参与到治疗及护理过程中。临床护理路径在脑出血的护理中效果良好，值得在临床加以推广应用。

参考文献：

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[2]王小玲，武爱萍，陶莉，刘顺莉，宋金玉.在脑出血患者治疗中应用临床护理路径的价值研究[J].中国医药指南.2010（20）

[3]耿志洁，权月，田丽.无陪护病区住院患者的安全管理[J].中国护理管理.2010（06）