采用机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的预后分析

采用机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的预后分析

聂栋财

娄底市第一人民医院儿科湖南娄底417009

【摘要】目的：探讨采用机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的预后效果。方法：选择我院100例2017年2月-2018年2月小儿肺炎患儿。随机分组，人工叩背排痰组采取人工叩背排痰，机械振动排痰组则采取机械振动排痰治疗。比较两组疾病疗效；肺部湿罗音、咳嗽、气促症状消失、体温恢复时间；治疗前后患儿c反应蛋白、氧气分压、血氧饱和度、呼吸频率；日均排痰量。结果：机械振动排痰组疾病疗效、肺部湿罗音、咳嗽、气促症状消失、体温恢复时间、c反应蛋白、氧气分压、血氧饱和度、呼吸频率相比较人工叩背排痰组更好，P＜0.05。机械振动排痰组日均排痰量多于人工叩背排痰组，P＜0.05。结论：机械振动排痰治疗小儿肺炎效果确切，可促进有效排痰和加速症状恢复正常，改善病情，控制炎症。

【关键词】机械振动排痰；辅助；小儿肺炎；预后

小儿肺炎是婴幼儿常见的疾病，其发生和肺炎患儿的防御机制还不够成熟，免疫力低下等相关，导致病原菌侵袭肺部和支气管黏膜而引起炎症，它的特点是喘息，咳嗽、呼吸短促，咳嗽和咳嗽。如果不及时有效，可能会导致患儿有通气功能和通气功能阻塞，导致呼吸道阻塞[1]。小儿因生理结构特殊，纤毛运动功能差，对痰液的清除作用低下，感染后若痰液堵塞呼吸道可影响预后，必须依靠外力帮助去痰。因此，找到有效的排痰方法尤其关键。本研究分析了采用机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的预后，如下。

1资料与方法

1.1资料

选择我院100例2017年2月-2018年2月小儿肺炎患儿。随机分组，其中，人工叩背排痰组年龄1-5岁，平均3.15±1.25岁。男女分别33例和17例。小儿肺炎病程1-3周，平均（1.78±0.35）周。机械振动排痰组年龄1-5岁，平均3.26±1.39岁。男女分别32例和18例。小儿肺炎病程1-3周，平均（1.80±0.45）周。人工叩背排痰组、机械振动排痰组资料有可比性。

1.2方法

人工叩背排痰组采取人工叩背排痰，维持侧卧或者半坐位，医护人员在患儿背侧并拢五指，稍微屈曲，维持手中空状态，角度在120度-150度之间，腕关节逐渐用力从肺部底部外到内，下到上快速有规律叩击，每分钟50次，叩击3分钟，促使痰液排出。

机械振动排痰组则采取机械振动排痰治疗。雾化吸入稀释痰液的药物之后用机械振动排痰方式，设定振动频率10-15hz，患儿卧位或者坐位，医护人员一首固定患儿，一首将叩击头的把柄握住，置于背部肺叶下叶，缓慢提起叩击头向上移动，在另一个部位叩击，从外到内，从下到上，从右到左叩击，每次10-15分钟，每秒叩击20-50周，每天两次。

1.3指标

比较两组疾病疗效；肺部湿罗音、咳嗽、气促症状消失、体温恢复时间；治疗前后患儿c反应蛋白、氧气分压、血氧饱和度、呼吸频率；日均排痰量。

显效：c反应蛋白、氧气分压、血氧饱和度、呼吸频率恢复正常，症状体征消失；有效：c反应蛋白、氧气分压、血氧饱和度、呼吸频率等改善50%以上；无效：c反应蛋白、氧气分压、血氧饱和度、呼吸频率改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学处理

SPSS13.0版本处理并进行x2、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1效果

机械振动排痰组疗效高于机械振动排痰组，P＜0.05。见表1.

表1两组治疗效果比较[例数（%）]

2.4日均排痰量

机械振动排痰组日均排痰量多于人工叩背排痰组，P＜0.05，人工叩背排痰组11.15±2.21ml/d。机械振动排痰组15.21±2.78ml/d。

3讨论

小儿肺炎是儿科常见疾病之一，临床以呼吸不畅，咳嗽咳痰症状比较常见，疾病迅速发展。由于年龄小，免疫力低下，且排痰能力低下，严重影响肺炎患儿的身心健康[3-4]。

采用机械振动和引流法对肺炎患儿进行辅助治疗，是一种通过振动式物理治疗仪缓解孩子肺部炎症的方法，它可以使肺炎患儿的痰液在均匀的力量下均匀地振动和脱落，有效咳痰，可去除肺炎患儿的呼吸道分泌物，力度均匀和连续，频率稳定，肺炎患儿容易接受，有利于深痰的松动和排出，解决了人工无法实现的肺部深痰排出困难的问题，而有效的痰液排出减少细菌繁殖，促进炎症的吸收，从而保持呼吸道通畅，减少气道阻力，改善肺通气和通气功能，可刺激局部血液循环，放松肌肉，缓解平滑肌痉挛，改善肺功能[5-8]。

本研究中，人工叩背排痰组采取人工叩背排痰，机械振动排痰组则采取机械振动排痰治疗。结果显示，机械振动排痰组疾病疗效、肺部湿罗音、咳嗽、气促症状消失、体温恢复时间、c反应蛋白、氧气分压、血氧饱和度、呼吸频率相比较人工叩背排痰组更好，P＜0.05。机械振动排痰组日均排痰量多于人工叩背排痰组，P＜0.05。

综上所述，机械振动排痰治疗小儿肺炎效果确切，可促进有效排痰和加速症状恢复正常，改善病情，控制炎症。

参考文献：

[1]田玉红.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（11）：58.

[2]田春丽，梁科峰.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床观察[J].数理医药学杂志，2019，32（03）：370-371.

[3]吴清岩.机械振动排痰应用于小儿肺炎治疗的效果观察[J].首都食品与医药，2019，26（04）：35-36.

[4]张晓蕊，周春红.中医定向透药疗法联合机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（03）：178.

[5]谭杰，朱霞.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的护理分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（98）：79+82.

[6]梁妤.雾化后机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床价值分析[J].中国医药科学，2018，8（22）：57-60.

[7]鄢富贵.雾化吸入机械振动排痰辅助抗感染药物对小儿肺炎患儿的临床疗效评价[J].抗感染药学，2018，15（05）：902-904.

[8]苏存丽.机械振动排痰辅助治疗小儿湿性咳嗽临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（24）：87.