妊娠高血压患者护理干预效果观察

妊娠高血压患者护理干预效果观察

王玲玉杨吟

（上海交通大学附属第一人民医院；上海201600）

摘要：目的：探讨妇产科孕妇妊娠期高血压危重护理的效果。方法：本次研究选取2013年1月—2014年1月在我院进行定期检查做产检的212例妊娠期高血压产妇作为研究对象，将研究对象分为干预组与对照组，观察两组患者子痫的发生率、分娩方式、产生时间、产后出血量和住院时间。结果：干预组患者子痫发生率、第一时间和第二时间、产后2h出血量、住院时间以及生产出2小时出血量、住院时间均显著少于对照组患者（P＜0.05），顺产率比对照组明显增多（P＜0.001）；胎儿窘迫症以及新生儿窒息比对照组明显减少（P＜0.05）。结论：重视妊娠期高血压疾病的护理，可以有效的降低产妇子痫发生率、产后出血量和住院时间并提高顺产率，能有效提高孕妇和母婴后期的生存质量。

关键词：妊娠高血压；护理干预；效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月—2014年1月在我院进行定期健康检查的妊娠期高血压患者212例作为研究对象，将研究分为干预组和对照组。在选取的212例患者中，年龄为21-36岁，平均年龄（25.6±2.11）岁。212例患者中初次生产的患者有168例，二次生产孕妇为44例。高危妊娠期高血压发病孕周为27~40周+3。患者小于28周的有47例，28~35周+2患者为98例，36~41周+6患者为68例。212例患者中血压的范围在高压121~230mmHg。低压67~140mmHg之间，尿蛋白显示为(+~+++)。另外，轻、中、重度妊高征分别为54例(50.9%)、37例(34.9%)、15例(14.2%)。两组年龄、孕龄、妊高征程度等比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1干预方法（1）对照组：对照组患者采用传统护理模式，做入院宣传，病房环境介绍以及相关制度的讲解，重点讲解分娩过程，治疗药物疗效反应，住院期间行使常规护理。（2）干预组：干预组患者在对照组的基础上增加护理干预措施，具体实施如下：在进行健康宣传的时候，定期对妊辰高血压征产妇行产前检查及健康宣教，通过口头宣讲、VCD播放、发放宣教手册等形式对妊娠知识、胎儿在母体内发育过程、孕妇的生理和心理保健、分娩程序进行健康宣教，介绍如何防止本病病情加重，怎样降低此病对母婴伤害的防控措施。指导患者采取左侧卧位，以减轻子宫右旋，增加子宫血流量，有利于维持正常的子宫胎盘血液循环，预防胎儿宫内缺氧。要求孕产妇及时报告有关症状及体征，必要时住院治疗。

1.2.2心理护理心理护理患者对自身的高血压、水肿、头痛、头晕等症状以及妊高征可能对胎儿所造成的不良影响可能产生恐惧、紧张等不良情绪，医护人员应给予安慰、耐心解释，消除其焦虑、恐惧心理。并对患者实施整体护理。

1.2.3观察护理观察患者是否有头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状，密切监测呼吸、血压等生命体征的变化。若出现剧烈头痛，往往是发生子痫的先兆。

1.2.3病房护理经常巡视病房，询问患者是否有头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状，密切监测呼吸、血压等生命体征的变化。若出现剧烈头痛，往往是发生子痫的先兆。出现抽搐时，要及时报告医师，尽量避免外来刺激，保持安静。子痫发作者口中置开口器或压舌板，防止舌咬伤或舌后坠引起窒息。昏迷者应禁食，防误吸引起吸入性肺炎，平卧头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

1.3观察内容

观察指标：观察两组子痫发生率、分娩方式、产程时间与产后2h出血量、产时并发症(宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息)发生率。

1.4统计学处理

统计学处理采用SPSS11.0统计软件进行数据分析，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料数据组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组分娩方式比较干预组自然分娩顺产率、经阴助产率、剖宫产率与对照组比较，差异均有统计学意义(P＜0.01)，见表1。

参考文献

[1]段嫦丽，江敏，潘丽等.PAPP-A在妇产科妊娠期高血压临床的应用价值[J].中国实用医药，2012，07(11):24-25.

[2]万淑梅，余艳红，黄莺莺等.妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响[J].中华妇产科杂志，2007，42(8):510-514.