吉林省延边大学附属医院急诊科133000
临床实习是护理教学的最后也是最重要的阶段,是广大护生走上临床工作的必经之路。急诊科是临床护理本科教学中实习生必转的重点科室之一。众所周知,急诊科是医院全天候开放的窗口单位,急诊患者发病急、病情重、变化快、危险性大、风险高、随时随地有突发状况出现,这就要求在急诊带教护生的过程中不但要让护生熟练掌握急诊专科理论知识,各项急救操作技能,各种急救仪器设备的使用,还要掌握急诊专科危重疑难病人的预检分诊能力,做到正确分诊分流患者。现结合急诊临床带教实践,将带教体会汇报如下。
1.带教计划和方法
1.1根据急诊科室实际情况,入科第一天由主管教学的副护士长负责给护生做入科教育:包括环境介绍和护理安全教育。重点是让护生熟悉急诊科的工作环境和急诊科的各项规章制度及管理要求,如急诊绿色通道,急诊抢救制度。强调工作纪律和护理安全的重要性,避免在实习过程中出现护理安全和护理不良事件的发生。要让护生对护理工作特点,人员情况,物品摆放熟悉掌握。
1.2入科第二天由护士长为实习生安排带教老师,带教本科实习生必须由本科以上学历的护师或主管护师担任带教老师。选择急诊科有扎实的护理理论基础知识和丰富的临床实践经验,且责任心强,业务水平高,语言表达能力强的带教老师,在工作中有热情且与护生能积极展开互动的带教老师,以便在工作中可以激发护生学习的热情和对护理事业的热爱。
1.3根据护理教学大纲,制定护生实习4周的学习任务:①利用急诊科现有的病例完成一次护理查房,讲述疾病的相关知识,护理诊断,护理措施及健康教育,使护生能够用书本中学习的理论知识与临床实践相结合。②每位护生完成一次15分钟的幻灯片小讲课,由护生自行完成,并由带教老师提出指导意见。③掌握急诊科常用抢救仪器的使用和急诊急救护理操作,由主管教学的副护士长安排带教老师总体授课。④每周安排一次理论学习,主要是急诊科的常见病、多发病的病因、诊断、治疗和护理常规、健康教育及出院指导,在理论授课前给护生安排授课内容,提前预习,加强授课效果。⑤出科前一天根据护理教学大纲和急诊专科特点为护生出出科考试题目,包括理论考试和操作考试,来检验护生在急诊科4周的学习情况。
1.4鼓励和指导护生参与急诊抢救,在实际工作中了解急救程序和掌握急救护理技术,使护生掌握急诊科常用心电监护、血糖仪、电除颤、微量输液泵、电动洗胃机、呼吸机和人工呼吸气囊的使用方法,掌握吸痰、吸氧、静脉留置针、动脉采血、气管插管的配合、心肺复苏等的急救技术。在紧张的抢救结束后,带教老师主动与护生回顾抢救过程,讲解抢救流程中护生存在的问题及如何解决的方法,在抢救中如何与医生密切配合,如何密切观察患者的病情变化。并指导护生如何书写和补记抢救记录。结合实际情况认真讲解,加强护生的印象,激发护生的学习热情。
1.5在护生实习过程中,坚持“放手不放眼”。严格规章制度,做到“放手不放眼”是带教中必须遵循的原则。在为护生提供实践操作机会的同时,不能放松对护生工作学习的监督和指导。如护生在为患者进行操作失败时,带教老师一定上前主动上前道歉,并对患者对我们带教的理解和配合表示感谢,同时由带教老师完成护理操作。避免在患者面前对护生进行说教,使患者对护生产生不信任,同时打消学生学习的积极性。与护生回到护士站后详细与护生讲解操作失败可能发生的原因,如何尽量避免类似事件的发生。
1.6在带教过程中加强护生的法律意识的教育,提高其对医疗纠纷的防范意识。在实际工作中注意保护患者的隐私、尊重患者的选择。运用实际案例与护生一起分析和讨论发生医疗纠纷的原因,如何避免不良事件的发生,如何运用法律手段来维护护患双方的合法权益。同时与学生一起学习<<医疗事故处理条例>>、<<护士管理办法>>等文件,使护生在学习护理理论知识和操作技能的同时,用法律来规范自己的行为,避免医疗纠纷的发生。
2.讨论
通过4周的急诊临床带教实习,护生的急救理论、急救实践能力和在带教老师的指导下独立完成工作的能力均大幅度提升了。“师者,所以传道授业解惑也”。带教老师在带教过程中不但要为护生传授知识、解除学习中的疑问,更要以积极、乐观的人生态度来影响我们的学生,培养学生良好的价值观、人文关怀和沟通能力,在带教的全程渗透职业道德素质教育,使广大护生在今后的学习工作中成长为具有良好职业行为和习惯,热爱护理事业的优秀护士。