王英格（内蒙古兴安盟扎赉特旗国营种畜场卫生院137618）
【中图分类号】R29【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）33-0356-01
咳嗽、咳痰不是独立的一个病种，是肺部某种疾病的症侯群之一，可以咳嗽、咳痰的性质来判定某种肺部原发性疾病的细微病情变化。尤其对肺部慢性病变患者的咳嗽、咳痰症状不采取有效措施及时解决，可加重原发病的发展和演变，最后危急生命。本人在多年的基层卫生院临床实践中辨症使用蒙医理论，对结核病合并支气管感染、风湿性心脏病合并支气管感染、肺心病合并支气管部感染等三种病症进行蒙药雾化吸入治疗，取得较好的临床效果，现总结如下：
1、临床资料
治疗组35例，年龄在37—56岁，男23例，女12例，患病时间最长8年，最短1年半，肺结核合并支气管炎患者18例、肺心病合并支气管炎患者13例，风湿性心脏病合并支气管炎患者4例、临床主要症状、体征为：咳嗽，喘憋，活动后加重呼吸困难，咳嗽夜间较重，呼吸增快，心律不齐、心率快，轻度浮肿等，各有不同的症状。听诊：两肺呼吸音减弱，可闻及广泛湿罗音，外周血白细胞均为偏高或正常；X线检查：除主病（肺结核、肺心病、风湿性心脏病）的主要物证外无明显的X线炎性病变特点。
2、治疗方法
对血常规白细胞高者采用常规使用抗生素(青霉素钠，先锋霉素，氨苄青霉素或红霉素)治疗外选用蒙药——草日老7味汤雾化吸入。方法为草日老7味汤20g加水300ml，用砂锅煎之15—20分钟，澄清过滤备用。每次取药液20ml加入超声雾化器药瓶中，进行雾化吸入，每4—6小时1次。
辨证施治：消化不良、腹胀、大便干燥者：早空腹“嘎尔西”，19粒，白开水送服。“五心”烦热者：“三丹8味散”4g，日二次，白开水送服。白细胞高者：晚饭后加用“巴布7味”丸，15粒，白开水送服。
3、治疗结果
3.1疗效评定标准
显效：咳嗽症状明显缓解，痰明显减少，活动后无明显呼吸困难，体温正常，肺部湿罗音消失或明显减少者。
有效：咳嗽症状减轻，肺部湿罗音减少，痰易咳除。
无效：症状，体征与治疗前无明显变化者。
3.2治疗结果
显效19例，有效14例，无效2例。总有效率为94.3%.
4、讨论
由于结核病、风湿性心脏病、肺心病肺是一种慢性病，也是我们农村牧区的常见、多发病之一。因为长期服用相关药物来控制病情，带来胃痛、胃胀、消化不良、大便干燥、全身乏力、身体消瘦、抵抗力下降等不适。大多病人在家养病治病，因家庭条件不一，休养不妥当引起合并支气管感染的机会也多见，出现咳嗽、咳痰为主的一系列各种症状。虽然口服化痰、止咳药物因消化不良等因素无明显的效果。根据蒙药“草日老—7汤”具有清热解毒、止咳、化痰、平喘等功效，用其煎剂雾化吸入，把药直接送到病变部位出现较好临床效果。再辨证使用其他蒙药来帮助消化，润肺止咳，消“粘”（蒙医名字，相当于细菌、病毒的总称），提高免疫功能，最终达到止咳化痰，病愈的目的。
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