东菱克栓酶治疗对脑梗死患者腺苷酸环化酶的影响研究

东菱克栓酶治疗对脑梗死患者腺苷酸环化酶的影响研究

刘颋王顺子

黑龙江省齐齐哈尔市中医医院（南院）神经内科161000

【摘要】目的研究东菱克栓酶治疗对脑梗死患者腺苷酸环化酶的影响。方法选取于2016年1月-2017年1月在我院治疗的脑梗死患者56例作为研究对象，采用抽签法将患者分为两组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上取东菱克栓酶治疗，利用RT-PCR技术检测两组患者治疗前后AC表达情况（AC/GPR-DH），并观察临床疗效。结果治疗前对比分析两组患者AC/GPR-DH比值，差异不具统计学意义（P>0.05）；经针对性治疗后，观察组患者的AC/GPR-DH比值上升幅度较对照组显著，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组总治疗有效率为89.29%较对照组总治疗有效率61.71%高，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组血脂指标浓度下降量明显多于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。表明观察组治疗可明显缓解病患的并发症；具有积极意义结论采用取中医体质辨识理论结合解郁合欢汤治疗失眠患者具有较好的临床疗效，值得推广使用。

【关键词】脑梗死；腺苷酸环化酶；东菱克栓酶

脑梗死是神经内科常见的临床疾病，该疾病具有较高的致死率和致残率，若未及时进行针对性治疗，会直接影响患者的预后生活质量[1-2]。目前，临床主要以低分子肝素、神经保护剂、血管扩张药物治疗为主，但是无法缩小急性期脑梗死面积[3-4]。有研究指出，溶栓治疗能够有改善脑梗死患者血管堵塞现象，可达到有效控制患者病情发展的目的[5]。基于此，本文对我院脑梗死患者的东菱克栓酶的治疗情况进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2016年1月-2017年1月在我院治疗的脑梗死患者56例作为研究对象，男性35例，女性21例，年龄为60岁至82岁，平均（63.58±2.84）岁，发病时间为4小时至29小时，平均（13.65±2.65）小时。排除脑出血、意识模糊、严重心肺功能障碍、入组前未30天取抗血小板药物治疗。采用抽签法将患者分为观察组（28例）和对照组（28例），对比分析两组患者的基本资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组常规采取抗感染、血管扩张剂、低分子肝素等药物治疗，若患者存在基础疾病，则取对症药物治疗。观察组在对照组基础上取东菱克栓酶治疗。首次用药期间，取10U东菱克栓酶（北京托碧西药业有限公司生产，批准文号：20130908））置入100毫升生理盐水中行静滴，每天用药1吃；第2、3次用药期间，将用药量减至5U东菱克栓酶置入100毫升生理盐水中行静滴。隔一日再按照上述方案用药治疗。两组患者均持续治疗15天。

1.3临床观察指标

（1）观察两组患者的临床疗效；（2）RT-PCR技术检测两组患者治疗前后AC表达情况，即AC/GPR-DH

1.4临床疗效评价标准

痊愈：临床症状消失，神经功能缺损评分下降幅度＞90%，未见伴随肢体残疾现象；有效：临床症状逐渐好转，神经功能缺损评分下降幅度＞45%，伴随轻度残疾现象；显效：神经功能缺损评分下降幅度＞18%，伴随出现中度残疾；无效：临床症状未见明显变化，部分患者病情呈严重化发展。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0分析文中数据，计量资料采用平均数±标准差表示，行t检验，计数资料采行X2检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

观察组治疗总有效率为89.29%，对照组治疗总有效率为61.71%，观察组治疗有效率较对照组高，差异具有同统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者临床疗效对比[n（%）]

3讨论

脑梗死是较为常见的临床疾病，病情发展较快，若未及时进行针对性治疗，会严重影响患者预后生活质量。目前，临床常通过药物治疗控制（如：低分子肝素、血管扩张剂等）控制脑梗死的发展，但是治疗周期较长，无法在短时间内控制疾病的发展。对此，临床应探寻更加安全、有效的治疗方案。脑梗死和冠心病是中老年人瘫痪率和死亡率升高的主要原因之一，还伴随着多种类似于心绞痛，高血压等的并发症。其病因多为脑动脉粥样硬化导致血管闭塞，致使脑供血不足而造成脑细胞坏死。

腺苷酸环化酶能够会促使患者cAMP呈明显升高趋势，导致神经处于持续应激状态，进而引发一系统不良生理反应。曾年菊等人指出，当腺苷酸环化酶代谢处于异常状态，会降低对脑细胞对低氧环境的适应能力，加重患者的脑缺氧症状。东菱克栓酶属于一种类凝血酶，用药治疗前，可至直接作用于纤维蛋白原，促使其分解，能够有效降低血液粘稠度。同时，该药物可以改善内皮细胞受损症状，该方式能够血液中纤溶酶原的活性，它对纤维蛋白原的亲和性极高，能够有效颅内组织血液微循环状态。有研究表明，东菱克栓酶不仅能够促使颅内组织血液正常循环，改善颅内缺血状况，缩小脑梗死面积。本组对比分析了常规治疗和东菱克栓酶治疗脑梗死的临床疗效，发现观察组临床疗效与AC/GPR-DH比值对比情况与对照组存在明显差异，与杨东松等研究结相符，该研究结果表明，东菱克栓酶在治疗脑梗死中具有较高的应用价值。

综上所述，采用东菱克栓酶治疗对脑梗死患者，能够有效控制疾病的发展，改善颅内神经受损症状，值得推广使用。

参考文献：

[1]王保军，刘冰.东菱克栓酶治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国医药指南，2013，11（04）：455-456.

[2]杨东松.东菱克栓酶联合银杏叶制剂治疗急性脑梗死的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2010，12（22）：46-47.

[3]李香美.东菱迪芙联合应用丁苯酞对大鼠脑缺血损伤的影响[D].延边大学，2013.

[4]梁清华，曾年菊，陈疆等.腺苷酸环化酶在脑梗死急性期及恢复期的表达[A].中国中西医结合学会基础理论研究专业委员会[C].中国中西医结合学会基础理论研究专业委员会：2010：1.

[5]曾年菊，梁清华，萧梅芳等.脑梗死急性期、恢复期患者的腺苷酸环化酶表达及意义[J].山东医药，2009，9（21）：6-7.