吉林省延边大学临床医学院133000
摘要:艾迪注射液主要含斑螯、人参、黄芪、刺五加这四种药材,通过这些药材的综合作用,从整体上对患者的病情进行调理,因而使用艾迪注射液联合化疗治疗恶性肿瘤,比单化疗有更好的疗效、更低的毒副作用。本文对近几年艾迪注射液在治疗恶性肿瘤的应用作一描述,为医学工作者提供一些数据参考。
关键词:艾迪;恶性肿瘤;应用
恶性肿瘤患者确诊时常常已到晚期,失去了最佳的根治时间,只能延长生存时间并提高生活质量。一般化疗药物治疗,毒副作用较大,严重影响患者的消化、造血、免疫功能。相比之下,我国的中药治疗既有很好的疗效,能改善患者的生存质量,又有较小的毒副作用。
艾迪注射液是贵州益佰制药生产,其成分有中药人参、黄芪、刺五加、斑螯等,经过提取精制加工而成,是一种新型双相光谱抗癌药[1],其功效有清热解毒,消瘀散结,主要用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。本文对艾迪注射液在临床治疗恶性肿瘤的应用现状作一描述。
1.艾迪注射液的用法及疗效
成人一日一次使用50~100ml艾迪注射液,用0.9%的氯化钠注射液或5%的葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,疗程为20~30天,之后按照病情决定是否继续使用一疗程。疗程结束后,根据世界卫生组织标准评价疗效,分为完全缓解、部分缓解、无变化和进展(CR、PR、NC和PD)。有效率=(CR+PR)/实验例数×100%。
2.临床应用现状
2.1抗肿瘤疗效
2.1.1肺癌艾迪注射液在治疗非小细胞肺癌的过程中,主要配合长春瑞宾+顺铂(NP方案)、紫杉醇+顺铂(TP方案)、依托泊苷+顺铂(EP方案)等,结果显示,多药耐药基因编码的细胞膜P-gp阳性表达的转阴率明显提高(p<0.05)[2]。
2.1.2肝癌主要方法有在肝动脉灌注栓塞化疗的同时滴注艾迪注射液,栓塞化疗组合有顺铂+丝裂霉素+5-氟尿嘧啶+羟喜树碱、丝裂霉素+卡铂+表柔比星、顺铂+丝裂霉素+5-氟尿嘧啶+阿霉素、顺铂+5-氟尿嘧啶+羟喜树碱、丝裂霉素+5-氟尿嘧啶+表柔比星等,有效率明显比单静脉治疗和单栓塞疗法好有提高(p<0.05)[3]。
2.1.3消化道肿瘤指晚期食道、胃、肠道肿瘤,在对症治疗基础上联合使用艾迪注射液,或者辅以放疗,或者联用5-氟尿嘧啶+顺铂。结果为有效率比对照组有提高但无统计学差异(p>0.05),病变进展率比对照组降低,并有显著性差异(p<0.05)[4]。
2.1.4血液系统恶性肿瘤指急慢性淋巴细胞白血病、急慢性髓细胞白血病、淋巴瘤细胞白血病、多发性骨髓瘤和非霍奇金病等,联合使用艾迪注射液治疗,较单化疗法治疗总有效率明显提高,有显著性差异(p<0.05)[5]。
2.1.5妇科癌症指乳腺肿瘤、卵巢肿瘤等。晚期乳腺癌患者艾迪注射液联用环磷酰胺+表柔比星+氟苷治疗,比单用化疗法治疗有效率有所提高但无统计学意义(p>0.05),但稳定性提高并有显著差异(p<0.05)[6]。卵巢癌治疗方向上,艾迪注射液可诱导人卵巢癌A2780细胞株凋亡,联合化疗法治疗比单用有效率有所提高,差异显著(p<0.01)[7]。
2.2免疫调节治疗
艾迪注射液联合化疗治疗,相比较单化疗治疗,显著改善化疗引起的T淋巴细胞免疫活性下降、显著提高NK水平的治疗作用。各种恶性肿瘤如鼻咽、喉、食管、肺、淋巴等治疗中,艾迪注射液联合化疗治疗后较治疗前免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及CDS、CD4、CD4/CDS都显著升高(p<0.05)[8]。
2.3改善肝功能
加入艾迪注射液治疗后,患者的转氨酶升高例数及肝功能(CP分级)较对照组有所上升,但无统计学差异(p>0.05)[9]。
2.4改善生活质量
艾迪注射液联合化疗治疗,较单化疗治疗,胃肠道反应减少,反应程度降低,有显著性差异(p<0.05)或无差别。治疗后生活质量(卡式积分)明显提高,生存期明显延长(p<0.05)[10]。
3.结论
恶性肿瘤的治疗目的除了延长患者的生存期外,还有改善患者的生活质量,因此目前肿瘤药物的研发热点是寻找疗效好、毒副作用小,并且能提高患者免疫功能的药物。艾迪注射液在这方面有独特的优势。本文研究发现,艾迪注射液主要用于联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,这基于中医本草中“黄芪引斑螯入肺抑癌排毒”的理论,另外还用于治疗肝细胞癌、消化道癌等。大量临床文献证实,艾迪注射液有效提高抗肿瘤疗效、争强免疫力、改善骨髓造血功能,从而改善生活质量,延长患者生存期。在今后恶性肿瘤的临床治疗中,加入艾迪注射液这类成熟的中草药制剂,临床效果将好于单纯的化学治疗。
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