密固达治疗骨质疏松症临床分析

密固达治疗骨质疏松症临床分析

唐晓云蒋邦文

唐晓云蒋邦文

桂林灌阳县人民医院外一科广西桂林541600

【摘要】目的探讨密固达在治疗骨质疏松症过程中的安全性和依从性。方法选取2012年12月至2014年12月在我院接受骨质疏松症治疗的患者25例为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，通过短期内电话随访以及观察患者的临床情况和副反应，并询问患者是否愿意接受2次治疗。结果在本次实验研究中共有患者25例，所有患者在接受输注治疗的过程中并没有不良反应的发生，部分患者在接受输注治疗3天内出现急性不良反应，主要包括流感样症状、低热、关节痛、头痛、肌痛，无严重不良反应的发生，患者愿意继续使用。结论在对骨质疏松症患者实施治疗的过程中，密固达的运用可以提高临床治疗的有效性，其安全性高，依从性好，是一种较为理想的临床治疗药物，具有显著的效果，值得临床推广和运用。

【关键词】密固达；骨质疏松症；安全性；依从性；不良反应

【中图分类号】R309【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-153-01

随着我国人口老龄化速度的不断加快，骨质疏松症这一疾病已经成为全球性的社会公共健康问题之一。在对骨折酥松症患者实施治疗的过程中常用的方法为钙剂联合维生素D和抗骨吸收药治疗，但是在治疗的过程中经常会面对患者因为各种原因不能规律口服药物、因为各种过敏反应不能长期应用药物和患者定期取药不方便等问题，让患者对治疗逐渐的失去信心，治疗的依从性相对较差，无法更好的达到治疗的目的，在这样的情况下就应该对更好的治疗方法和药物进行探讨和分析[1-2]。本文选取2012年12月至2014年12月在我院接受骨质疏松症治疗的患者25例为研究对象，对密固达在治疗骨质疏松症过程中的安全性和依从性进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年12月至2014年12月在我院接受骨质疏松症治疗的患者25例为研究对象，所有患者均为绝经后骨质疏松症患者，符合世界卫生组织的诊断标准，基于双能X线骨密度检测结果均确诊为原发性骨质疏松症，其中年龄最大的患者有83岁，年龄最小的患者有56岁，平均年龄为69.7岁，所有患者均接受了长期的维生素D联合钙剂之治疗，且血钙和肾功能正常，患者和家属知情并同意接受这一治疗，排除肾功能不全和痴呆、谵妄不能获得知情权的患者。

1.2方法

参加本次实验研究的所有患者均给予密固达治疗，药品名为唑来膦酸注射液，规格为（100ml：5rag）/瓶，给药的方式为静脉注射，给药的时间和次数为每年1次，每次1瓶，未使用的丢弃，将100ml的水溶液以输液管的恒定速度进行滴注，对患者进行的滴注时间不得少于15分钟，患者的药物不能与任何含钙溶液进行接触，同时也不能与其它治疗药物混合或者同时进行静脉给药，在此基础上也要注意在治疗前应该适当的对患者进行补水，也要嘱咐患者用药后前3天多饮水，输液完成后观察半个小时以上方可离开医院，观察患者副作用和不良反应的发生。

1.3观察指标

对参加本次实验研究所有患者在输液过程中和输液之后有无过敏等严重不良反应以及流感样症状、低热、关节痛、头痛、肌痛等轻度不良反应的发生情况进行观察和记录。在患者出院之后2周通过电话进行短期的随访，并且询问患者治疗后出现的副作用和持续的时间，同时也要询问患者是否愿意接受2次注射治疗。

2结果

在本次实验研究中共有患者25例，所有患者在接受输注治疗的过程中并没有不良反应的发生，有12例患者在接受输注治疗3天内出现急性不良反应，主要包括流感样症状、低热、关节痛、头痛、肌痛，其短暂的副反应发生率为48.0%，无严重不良反应的发生，其中有24例患者愿意接受2次注射治疗，仅有1例患者因为出现副反应的时间较长犹豫是否愿意接受2次治疗，其愿意继续使用的概率为96.0%，具有良好的治疗依从性。

3讨论

密固达又称为唑来膦酸，属于一种经静脉注射的第三代双膦酸盐，在临床应用的过程中可以治疗绝经后骨质增生症、恶性高钙血症以及控制恶性肿瘤骨转移等疾病，具有较好的临床治疗效果[3]。在运用密固达对骨质增生症患者实施治疗的过程中，其主要的药理机制为通过对甲羟戊酸通路的抑制达到抑制破骨细胞形成以及诱导破骨细胞凋亡，这一药物具有较高的骨亲和力，药物可以缓慢的释放进入血液，维持一定的血药浓度，不会轻易被降解，是目前临床上药理活性最强的一种二磷酸盐[4]。

双膦酸盐是目前临床上治疗骨质疏松症最常用的药物之一，但是口服治疗患者胃肠道吸收情况不佳，生物利用度相对较差，同时也会因为对患者上呼吸道造成的刺激和其它慢性疾病的合并发生影响患者治疗的依从性。而使用密固达对患者实施治疗的过程中每年治疗的次数为1次，且其静脉注射，对患者胃肠道造成的刺激和伤害相对较少，同时患者不会因为长期使用减少治疗的依从性，同时这一药物的使用没有较为严重的并发症发生，只有在首次注射之后发生流感样症状、低热、关节痛、头痛、肌痛等轻度不良反应，是一种较为有效的治疗药物，具有较好的安全性和临床治疗效果[5]。在本次试验研究中，本次实验研究中共有患者25例，所有患者在接受输注治疗的过程中并没有不良反应的发生，部分患者在接受输注治疗3天内出现急性不良反应，主要包括流感样症状、低热、关节痛、头痛、肌痛，无严重不良反应的发生，的患者愿意继续使用。

综上所述，在对骨质疏松症患者实施治疗的过程中，密固达的运用可以提高临床治疗的有效性，其安全性高，依从性好，是一种较为理想的临床治疗药物，具有显著的效果，值得临床推广和运用。

参考文献：

[1]张晓梅，刘忠厚．唑来膦酸盐与骨质疏松症[J]．中国骨质疏松杂志．2009，15（11）：857-858

[2]黄志勇，谭志明，庄宇．唑来膦酸钠治疗骨质疏松症的效果评价（附60例）[J]．航空航天医药．2010，21（08）：1333-1334

[3]费琦，王炳强，唐海，等．密固达治疗原发性骨质疏松临床应用初探[J]．中国骨质疏松杂志．2011，08（13）：168-170

[4]董俊，许仁炜，周理兰，等．密固达治疗绝经后骨质疏松症的临床观察[J]．江西医药．2013，25（01）：230-231

[5]费琦，王炳强，唐海，等．密固达治疗原发性骨质疏松症的临床应用初探[J]．药物与临床．2011，08（13）：4269-4270

作者简介：

唐晓云，男，（1982-11-），籍贯：广西桂林市灌阳县，本科学历，学士学位，骨科主治医师，单位：灌阳县人民医院外一科，邮编：541600。