探讨小儿肺炎合剂辅助治疗小儿肺炎的临床观察

探讨小儿肺炎合剂辅助治疗小儿肺炎的临床观察

薛清

北安市妇幼保健院164000

摘要：目的：研究分析小儿肺炎合剂在辅助治疗小儿肺炎的临床观察。方法：此次研究的对象是选自2010年1月到2011年1月到本院治疗的小儿肺炎患者108例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成观察组54例和对照组54例，对照组使用常规治疗方法进行治疗，观察组在常规治疗基础上使用小儿肺炎合剂进行辅助治疗，观察、比较两组小儿肺炎患者的临床疗效。结果：观察组临床疗效优的30例，临床疗效良的22例，临床疗效中的2例，临床疗效差的0例，总临床疗效优良率为96.29%；对照组临床疗效优的12例，临床疗效良的27例，临床疗效中的10例，临床疗效差的5例，总临床疗效优良率为72.22%。对两组总临床优良率进行统计学分析，具有显著性差异，P<0.05，有统计学意义。结论：小儿肺炎合剂在辅助治疗小儿肺炎具有很好的临床疗效，并具有很好的安全性，值得临床广泛推广使用。

关键词：小儿肺炎合剂；小儿肺炎；临床疗效

[Abstract]Objective：Tostudytheclinicalobservationofpediatricpneumoniamixtureintheauxiliarytreatmentofpneumoniainchildren.Methods：theobjectofthestudyisselectedfromJanuary2010toJanuary2011toourhospitalfortreatmentofpediatricpatientswithpneumoniain108cases，theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzedandwererandomlypidedintoobservationgroup（54cases）andcontrolgroup（54cases），thecontrolgroupweretreatedwithconventionaltreatment，theobservationgroupintheconventionaltreatmentbasedontheuseofinfantilepneumoniamixtureadjuvanttherapy，observation，comparedtwogroupsofchildrenwithpneumoniainpatientswithclinicalcurativeeffect.Results：observationgroup，theclinicalefficacyof30patients，22patientswithgoodclinicalefficacy，clinicalcurativeeffectin2cases，poorclinicaloutcomesofcases，theexcellentandgoodrateofthetotalclinicalefficacy96.29%；controlgroup，theclinicalcurativeeffectand12cases，27casesofgoodclinicalefficacy，clinicalefficacyin10cases，poorclinicalcurativeeffectin5cases，theexcellentandgoodrateofthetotalclinicalefficacywas72.22%.Thetotalclinicalgoodrateofthetwogroupswerestatisticallyanalyzed，withsignificantdifference，P<0.05，withstatisticalsignificance.Conclusion：pediatricpneumoniamixtureintheauxiliarytreatmentofchildrenwithpneumoniahasgoodclinicalefficacy，andhasagoodsafety，itisworthyofclinicalwidelyused.The

[Keywords]pneumoniamixture；pneumonia；clinicalcurativeeffectofthe

小儿肺炎为一种临床的常见病，在一年四季均可以发生，但主要在冬、春季节为高发季节。如果一旦治疗不彻底，很容易造成反复的发作，并会影响到孩子的正常发育［1］。临床上小儿肺炎的主要症状是发热，咳嗽有的会出现呼吸困难，或者不发热但咳喘比较严重。主要发病原因是小儿比较爱吃过甜和过咸以及油炸等食物，会致宿食积滞，而生内热，和痰热壅盛，当遇到风寒会使肺气不宣，或者由于病菌造成感染。本文选取2010年1月到2011年1月到本院治疗的小儿肺炎患者108例，对部分小儿患者进行了小儿肺炎合剂的辅助治疗，取得了比较理想的临床疗效，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般临床资料：选自2010年1月到2011年1月到本院治疗的小儿肺炎患者108例，随机分成观察组54例和对照组54例，其中观察组的54例病例中，男童32例，女22例；年龄最小的4个月，最大的10岁；病程最短的3天，最长的8天；观察组的54例病例中，男童30例，女24例；年龄最小的5个月，最大的9岁；病程最短的2天，最长的7天。两组患儿均被本院确诊为小儿肺炎患者。在临床上均出现不同程度的，在肺部听诊有干湿性啰音，血象不同程度的增高，经X线可见到肺纹理增多出现紊乱［2］，肺部的透亮度降低或者增强，见小片状或者斑片状的阴影，也可出现有不均匀大片阴影出现。经比较分析两组患儿在数量、年龄、病程、性别比例、病情严重程度等基本临床资料上没有显著性差异，P>0.05，没有统计学意义，具有可比性。

1.2临床治疗方法：（1）对照组：对照组使用常规治疗方法进行治疗。使用抗生素进行治疗，首选青霉素，，每日5到10mg每千克体重，分为2次进行肌肉注射，治疗至热退的第三天。如果效果不理想或者有青霉素过敏的患儿，可使用林可霉素进行替代治疗，每天30到50mg每千克体重，分为2次进行静脉滴注［3］。（2）观察组观察组在常规治疗基础上使用小儿肺炎合剂进行辅助治疗。小儿肺炎合剂的主要成分为生石膏，炙麻黄，桑白皮，栝蒌，青天葵，天竺黄，苦杏仁，桃仁，地龙和甘草。5岁以上患儿，每日浓煎取药汁90到120ml，分为2到3次口服，每日服用1剂。

1.3临床疗效判断标准：临床疗效优：在临床治疗3天内体温恢复到正常，5天内咳嗽停止，10天内肺部的干湿性啰音以及X线胸片的检查发现肺部的阴影已经完全消失。临床疗效良：临床治疗3天内体温正常，7天内咳嗽缓解，10天内肺部的干湿性啰音有明显的减少，经X线胸片的检查发现肺部的阴影已经基本消失。临床疗效中：临床治疗用药7天后，体温基本恢复到正常，经1个疗程治疗结束时，咳嗽的症状仍然存在，但比较治疗前已有明显的减轻，经肺部体征以及X线胸片的检查发现肺部的阴影有所减轻。临床疗效差：在临床治疗整个疗程结束后，仍然有发热或者刺激性咳嗽的症状，经肺部的体征检查以及X线胸片的检查发现肺部的阴影仍然存在。总临床优良率：（临床疗效优的病例数+临床疗效良的病例数）/总病例数*100%1.4统计学处理：本组数据经卡方软件V1.61版本检验，计数资料用百分率表示，两组间的比较采用x２检验，以P<0.05，为具有显著性差异，有统计学意义。

2结果

观察组临床疗效优的30例，临床疗效良的22例，临床疗效中的2例，临床疗效差的0例，总临床疗效优良率为96.29%；对照组临床疗效优的12例，临床疗效良的27例，临床疗效中的10例，临床疗效差的5例，总临床疗效优良率为72.22%。对两组总临床优良率进行统计学分析，具有显著性差异，P<0.05，有统计学意义。

3讨论

小儿肺炎合剂具有清泄肺热，涤痰宣肺和止咳平喘的功效，方中的石膏具有清气泄热，生津的功效；而青天葵具有清泻肺中的壅塞之气，并性味甘凉没有毒，同时祛邪而不伤正的效果；苦杏仁和麻黄可宣肺透邪，并平喘止咳；再加上大黄的上宣肺气，和下通腑气的功效，一宣一通，使气机通畅，就会使肺气得到舒展，则痰热可泄；而桑白皮和天竺黄以及栝蒌具有清肺豁痰的功效，地龙具有祛风、解痉、平喘的功效；方中的桃仁具有活血化瘀的功效，并且可以起到止咳平喘的作用；最后的甘草是调和药，具有清热解毒和调和诸药的功效。全方的可以配伍，让热清气平，使肺降有权，则喘咳自止。临床小儿肺炎有发病急和病势凶以及转变快的症状特点［4］，很容易出现患儿正虚邪陷，心阳不振，阳气衰竭等临床危象，所以本方主要辛宣清热，顿挫热势，可以很好的保存患者正气，使之更快的康复。本文选自2010年1月到2011年1月到本院治疗的小儿肺炎患者108例，对部分小儿患者进行了小儿肺炎合剂的辅助治疗，观察组临床疗效优的30例，临床疗效良的22例，临床疗效中的2例，临床疗效差的0例，总临床疗效优良率为96.29%，说明小儿肺炎合剂在辅助治疗小儿肺炎具有很好的临床疗效，并具有很好的安全性，值得临床广泛推广使用。

参考文献：

［1］田宏俊，郝卫平，中西医结合治疗小儿肺炎疗效观察，［J］，现代中西医结合杂志，2009，18（35）：4358—4359

［2］李彦昕，杨晓，谢羿，小儿肺炎合剂佐治小儿肺炎132例临床疗效观察［J］，医学信息，2009，22（9）：1807—1808

［3］达志海，中西医结合治疗小儿肺炎160例观察［J］，中国社区医师，2009，11（15）：167—167

［4］陈明贵，中西医结合治疗小儿肺炎65例疗效观察［J］，中国社区医师，2011，11（7）：61—61