高龄孕妇并发妊娠高血压综合征的有效护理方法分析余凌惠

高龄孕妇并发妊娠高血压综合征的有效护理方法分析余凌惠

余凌惠

余凌惠（南充市第四人民医院妇产科四川南充637000）

【摘要】目的研究分析高龄孕妇并发高血压综合征的有效护理方法和要点。方法对156例高龄孕妇伴有妊娠高血压综合征的患者进行临床护理监测，对于重度、中度和轻度患者采取不同的护理干预，总结护理干预的方式和疗效。结果对患者进行4周的护理干预后进行随访，观察组52例轻度患者40例获得治愈,治愈率是76.9%，高于对照组的47.8%；64例中度患者中38例得到治愈，治愈率59.4%,高于对照组的33.3%；20例重度患者中4例得到治愈，治愈率20.0%,高于对照组的20.0%。所有患者均得到顺利生产，没有出现产妇和新生儿的生命危险，其中观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论有效的护理干预能够提高患者的治疗效率，降低并发症，保证孕妇和新生儿的安全。

【关键词】高龄孕妇妊娠高血压综合征护理干预

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）25-0133-02

Analysisofeffectivenursingforadvancedmaternalagewithpregnancy-inducedhypertensionsyndrome

YuLing-Hui

【Abstract】Objective:Tostudytheeffectivemethodsofnursingforadvancedmaternalagewithpregnancy-inducedhypertensionsyndrome.Methods:Choosed156advancedmaternalagewithpregnancy-inducedhypertensionsyndrometotreatserious,moderate,mildpatientswithdifferentnursingmethods.Observedtheclinicaleffect.Results:After4weeks,therewere40casesof52mildpatientscured,curativeratewas76.9%,higherthan47.8%incontrolledgroup;38casesof64moderatepatientscured,curativeratewas59.4%,higherthan33.3%incontrolledgroup;20casesofseriouspatientscured,curativeratewas20.0%,higherthan20.0%incontrolledgroup.Conclusion:Theeffectiveratecouldimprovecurativerateanddecreasecomplicationtosafethepregenantandneonate.

【Keywords】advancedmaternalageregnancy-inducedhypertensionsyndromenursing

妊娠高血压综合征简称为妊高症，是妇产科十分常见的一种并发症，在高龄产妇中表现的尤为明显，是诱发高龄产妇和围产儿死亡的主要原因，已经引起社会各界的广泛重视，成为医学卫生界面临的一项重要课题[1]。妊娠高血压综合征经常发生在产褥早期或妊娠20W之后，临床表现为蛋白尿、高血压、水肿，严重时甚至会表现住昏迷、抽搐、母婴死亡[2]。高龄高血压患者面临病症会产生很大的痛苦和心理压力，在患者治疗期间予以有效的护理干预十分必要，本组研究针对156例患者治疗期间的护理措施和效果进行研究分析，报告内容如下。

一、资料与方法

1.一般资料

本组研究所涉及的患者是在2010年1月-2012年1月期间，某院收治的156例高龄妊娠期高血压患者，作为观察组，患者最大年龄为36岁，最小年龄32岁，平均年龄35岁；其中初产妇76例，经产妇60例；孕期≤30周的患者36例，在31-35周之间者68例，≥35周者32例，平均孕期为32.5周；双胎妊娠8例，单胎妊娠128例；轻度患者52例，中度患者64例，重度患者20例，发生先兆子痫者12例，子痫者4例；住院时间最长30天，最短10天。随机选取122例高龄妊娠期高血压综合征患者作对照组，两组患者的年龄、孕期、身高、体重、患重病程度等方面没有明显的差异，差异无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。

2.方法

对照组与观察组患者采取同样的镇静、解痉、降压、利尿等方面的常规治疗，对于严重的患者进行硫酸镁、硝苯地平等药物配合。根据患者病情的轻重程度采取住院待产、自然分娩、剖腹产等不同方式。对照组患者采取常规的血压、体温、脉搏等方面的护理，观察组患者进行全面精细的护理干预，具体措施体现在以下几方面。

产前护理：对患者进行产前护理主要分为临床观察、产前心理护理、用药护理和抽搐护理。护理人员叮嘱患者保持休息，采取侧卧位，保证病房的清洁干净、空气流通，定时为患者进行血压、心率等方面的测量，观察患者的水肿状况和蛋白尿情况，发现问题及时处理；大多数产妇会因患病和岁胎儿的健康表现出担忧、恐慌、焦虑，护理人员应对患者的这种不良情绪予以安抚、劝解和开导。细心为患者讲解病情的基本状况和治疗方法，帮助患者树立治疗的信心；护理人员要谨慎选择药物和慎重控制药量，尊重医嘱为患者用药，在用药期间时刻关注患者的临床反映，准确的调节输注速度，发现不良反应立刻上报医生；对于在治疗期间发生抽搐的患者，要保持其呼吸通畅，给予镇静和解痉，及时进行抢救。

产中护理：在患者进行阴道分娩时，在第一产程要密切检测患者的血压、脉搏、呼吸和尿量等。第二产程尽量避免患者分娩过力。第三产程要观察好胎盘产出的完整性和孕妇的产后出血状况。做好各项预防措施的准备，对患者进行24小时的产后观察，在无异样的情况下，送回病房。

产后护理：保持对患者的临床观察，产后48小时仍然不能够松懈对其血压、脉搏、呼吸、出血量的监测，预防产后子痫的现象，鼓励患者主动排尿，对于情况比较严重的患者，可以连续用1-3天的硫酸镁药物治疗，保持好母乳喂养的卫生。

3.统计学分析

本组研究采用SPSS13.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量对比资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

对患者进行4周的护理干预后进行随访，观察组52例轻度患者40例获得治愈，8例得到有效控制，4例转至中度，治愈率是76.9%，高于对照组的47.8%；64例中度患者中38例得到治愈，20例得到有效控制，6例转至轻度，治愈率59.4%,高于对照组的33.3%；20例重度患者中4例得到治愈，8例得到有效控制，8例转至中度，治愈率20.0%,高于对照组的20.0%。对照组两组患者全部得到顺利生产，没有出现孕妇和围产儿的死亡，如表（一）。

表（一）两组患者临床护理结果比较

组别临床表现患者人数治愈数治愈率

观察组轻度524076.9

中度643859.4

重度20420.0

对照组轻度462247.8

中度602033.3

重度16212.5

X²2.012.14

P值＜0.05＜0.05

三、讨论

近年来，妊娠期高血压综合征的发病率逐渐上升，严重影响患者和家人的正常生活，是一种较为严重的卫生问题[3]。为了减少这一现象的发生和有效的给予治疗，孕妇要做好日常的孕前检查，注意观察自身的异常，以便及时发现病情并且进行及时的治疗。在怀孕期间，孕妇要注意日常饮食习惯，减少盐量和脂肪的摄入，多使用纤维食物，增加体内维生素、铁、钙和蛋白质等。同时，孕妇要注意孕期的休息，保证充分的睡眠，保证生活环境的干净和安静，保持愉快的心情。睡眠时最宜取侧卧位，避免平躺，尽量减少腹腔压迫[4]。对于护理人员来说，面对高龄妊娠期高血压综合征孕妇。要怀有同情心，尽量劝解患者，为患者排解忧愁，最重要的是做好护理的各项工作，定期为患者进行各项指标的检查，保持患者休息和治疗环境的舒适，提高患者家属的护理意识，使患者得到较好的社会支持。

参考文献

[1]马丽华.妊娠高血压患者的临床观察及护理[J].中国现代药物应用，2010,04（07）；154-157.

[2]于杰，曹丽萍，唐海燕，张思云.妊娠高血压综合征病人临床护理分析[J].中外医疗，2009,28，（17）；57-61.

[3]段莉.护理干预对妊娠高血压综合征患者的影响[J].基层医学论坛，2010,14,(09)；79-84.

[4]胡孝波.112例妊娠高血压综合征护理体会[J].中国医药指南，2010,08（29）；108-113.