慢性萎缩性胃炎内科治疗临床分析

慢性萎缩性胃炎内科治疗临床分析

陈积辉

陈积辉（海南省乐东县山荣农场医院572500）

【摘要】目的分析慢性萎缩性胃炎病症（CAG）使用中医辨证法进行治疗的疗效。方法以我院收治的82例CAG病患为对象，对其进行随机抽取的平均分组，其中41例根据具体临床症状进行辨证施治，另41例进行西医治疗，对两组患者治疗后的疗效进行观察。结果两组患者均在治疗后收获了一定的疗效，采用中医辨证治疗的观察组患者总体有效率为92.68%，而对照组患者总体有效率则为78.05%，前者明显高于后者，P<0.05。结论临床医师在以内科方法对慢性萎缩性的胃炎病患进行治疗时，采取中医辨证的疗法，可以使患者症状得到显著改善，从而帮助患者恢复身体健康。

【关键词】慢性萎缩性胃炎内科治疗临床疗效

【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）16-0165-02

CAG作为慢性胃炎的主要类型之一，约占慢性胃炎疾病的10%到30%[1]，可分成自身免疫性与多灶萎缩性这样两种，是消化内科临床慢性疾病中极其常见的病症，它所指的萎缩是指胃粘膜的萎缩改变[2]。患者发病之后，可呈现出恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、食欲不振、胃烧灼、乏力等症状，该疾病迁延的时间往往较长，对患者生活具有实质性的损害。临床治疗该病症的研究证明，中医药在此病症的诊治过程中，具有极大的诊疗优势，为广大临床医师所认同[3]。我院为研究中医药治疗CAG疾病的具体疗效，分别使用中医和西医的方法，对82例病患实施了对比治疗研究。现将研究内容作如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料本次治疗研究工作所选择的对象为我院2010年6月-2012年3月间所收治的82例CAG确诊病患，确诊依据为《全国慢性胃炎研讨会共识意见》（中华医学会中消化病学分会于2000提出），其中，男44例，女38例，年龄在18岁到59岁之间，患者均表现出程度不等的消化不良、腹胀及腹痛等症状，且在进餐之后症状更为明显，经过胃镜检验，患者的胃粘膜变薄，且呈现出灰暗、灰绿、灰黄的色泽等。本次研究对象均未有肝肾、心脑血管以及消化系统溃疡等原发性的严重疾病病史，经患者与家属签字同意后，随机分成两个治疗小组，各41例。对比分析两组患者的年龄、性别以及病程、病症情况等一般资料，差异不够显著，P>0.05，可进行临床比较。

1.2方法临床医师在对患者进行确诊之后，先根据患者的具体状况实施了基础的常规治疗，并针对患者并发症状况进行了对症支持治疗，使患者各项生化指标恢复到稳定的状态。然后，为41例对照组病患进行单纯的西医治疗，而另外的41例观察组患者则实施单纯中医治疗，对两组患者进行同样的护理干预，严禁患者在服药期间食用辛辣食物，并禁烟酒，同时给予所有患者全程监控，及时地记录并处理不良反应。具体的治疗方法如下：1）对照组：替普瑞酮胶囊，50mg/次，叶酸片剂，20mg/次，均为3次/d，饭后约30min-45min服用。2）观察组：根据患者症状，采用方剂（加减）进行治疗，处方药物包括：乌药、柴胡各10g、丹参、枳壳、炒白术、槟榔各12g，白芍、茯苓、麦芽、山楂、太子参、炒山药各15g，甘草6g。患者出现肝胃泛酸的症状，加海螵蛸；呈现严重气滞现象，加香椽皮、佛手、绿萼梅。水煎服，饭前服用，每日1剂，分早晚两次。

1.3疗效评定以患者临床症状的改善为观察指标，分治愈、显效、有效、无效四级，对两组病患临床疗效进行评定，其中治愈、显效及有效皆为有效。患者在治疗完成后，临床体征与病状彻底消失，且萎缩状况恢复到正常水平，生活质量显著改善，为治愈。患者体征与症状呈现明显消失，且腺体萎缩显著改善，生活质量有所提升，为显效。患者体征与病状部分消失，萎缩稍微改变，且生活质量较治疗之前提高，为有效。与上诉指标均不符合，为无效。

1.4统计学处理以SPSS13.0软件实施数据的统计与分析处理，以x2法进行组间比较检验，P<0.05，为统计差异显著。

2结果

在接受治疗之后，两组患者治疗的治愈、显效、有效、无效的例数以及比例如下表1所展示，总体有效率：观察组为92.68%，对照组为78.05%，观察组的疗效明显地优于对照组，P<0.05。

表1两组患者疗效对比（例，%）

组别治愈（例，%）显效（例，%）有效（例，%）无效（例，%）

观察组22；53.6611；26.835；12.203；7.32

对照组17；41.469；21.955；12.2010；24.39

P<0.05<0.05>0.05<0.05

3讨论

CAG这种临床常见的慢性疾病，容易被患者忽视，病程较长，病情迁延，难以达到一次性的彻底治愈，对病患及其家人造成了极大的困扰。而且，目前，世界卫生组织已经将此病症定为胃癌疾病的前期状态，在伴随肠上皮化生、异型增生等症状出现时，约有5.4%的可能性诱发癌变[2]，临床研究的众多资料显示，对该病症进行及时的诊治，可以有效地预防癌变，进一步提升该病症的诊断以及治疗的效果刻不容缓。

我院以临床医学资料提出的中医学理论对治疗CAG病症的特殊疗为基础，选择82例患者进行了中医与西医的对比治疗，从治疗的总体有效率以及治愈率来讲，两组患者分别为92.68%、53.66%以及78.05%、41.46%，观察组患者治疗的效果要明显地优于对照组患者，P<0.05，使用中医学理论进行治疗，应当得到临床推广。

但是，由于CAG病症较为复杂，且不同阶段、不同病患的临床表现不同，中医治疗该病症依然无法做到一次性的彻底治愈，患者仍存在效果不够显著以及无效的状态。所以，临床医师还需要根据中医学理论对于CAG病症的“胃脘痛、痞满、嘈杂”病症归类，进一步加强对于该病症的辨证，以及处方加减试验，以尽可能地达到对于患者的对症治疗，使患者得到彻底治愈。

参考文献

[1]刘秋红,徐爱民.浅析内科治疗慢性萎缩性胃炎[J].中国医疗前沿，2009(5)：66-66.

[2]王利然,王勇.慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，10(35)：143-144.

[3]谢铭,白光.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎39例临床观察[J].山西中医，2013，29(2)：28-29.

[4]彭红芹.中医治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].中医临床研究，2012，4(22)：84-85.