超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析

超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析

宋敏

（牡丹江市先锋医院眼科；黑龙江牡丹江157000）

【摘要】目的：观察与探究超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法：选取2014年03月~2017年03月期间于本院就诊及治疗的80例闭角型青光眼合并白内障患者（80只患眼）作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有40例患者（40只患眼），对对照组患者给予超声乳化白内障摘除术加小梁切除术治疗，对观察组患者给予超声乳化联合房角分离术治疗，对比并分析两组患者的效果。结果：观察组患者治疗之后的眼压水平与对照组患者相对比，组间差异比较明显（p<0.05），观察组患者的术后并发症总发生率与对照组患者相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。结论：对闭角型青光眼合并白内障患者实施超声乳化联合房角分离术治疗的效果较好。

【关键词】超声乳化；房角分离术；闭角型青光眼合并白内障；临床效果

闭角型青光眼属于比较常见的青光眼疾病类型，患者常合并存在白内障，严重危害患者的机体健康[1-2]。本文选取2014年03月到2017年03月本院收治的80例闭角型青光眼合并白内障患者（80只患眼）作为研究对象，针对超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。

1.临床基本资料与方法

1.1临床基本资料

选择2014年03月至2017年03月时间段内在本院接受治疗的80例闭角型青光眼合并白内障患者（80只患眼）进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有40例患者（40只患眼）。对照组中，男性患者有24例，女性患者有16例，患者的年龄区间为54~79岁，平均年龄为（64.26±1.37）岁；观察组中，男性患者有25例，女性患者有15例，患者的年龄区间为53~77岁，平均年龄为（64.28±1.40）岁。观察组和对照组闭角型青光眼合并白内障患者的一般资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（p>0.05），可以对其进行对比以及分析。

1.2研究方法[3-4]

对对照组闭角型青光眼合并白内障患者实施超声乳化白内障摘除术加小梁切除术治疗。对观察组闭角型青光眼合并白内障患者实施超声乳化联合房角分离术治疗，（1）超声乳化白内障摘除术方法：给予患者表面麻醉下，在患眼的3点部位的角膜缘处行侧切口，经过切口往患者的前房中将透明质酸钠注入，给予患者环形的连续撕囊处理，使用适宜的超声乳化能量给予原位的超声乳化吸除，将人工晶状体植入到患者的囊袋中；（2）房角分离术方法:将人工晶状体植入之后，在患者的前房虹膜的根部再次将透明质酸钠注入，给予患者前房角的钝性分离，吸除透明质酸钠，促使前房恢复，对于前房的深度及人工晶状体的位置予以适宜调整，给予患者水封合角膜的切口，对患者的眼部予以包封。

1.3观察指标

对比分析观察组和对照组闭角型青光眼合并白内障患者治疗前后的眼压水平，以及两组患者的术后并发症情况。

1.4统计学方法

应用统计学软件（SPSS21.0）对数据给予研究，计量资料应用均数±标准差（±s）的方式进行表示，使用t检验，计数资料应用率（%）的方式进行表示，应用X2检验，当p值小于0.05时，表示存在统计学上的意义。

2.研究结果

2.1观察组和对照组闭角型青光眼合并白内障患者治疗前后的眼压水平比较

治疗之前，两组患者的眼压水平相比较，组间不具有明显差异性（p>0.05），不具有统计学的意义，治疗之后，与对照组闭角型青光眼合并白内障患者相比较，观察组闭角型青光眼合并白内障患者的眼压水平更低，组间具有明显差异性（p<0.05），具有统计学的意义，详细指标情况见表1。

2.2观察组和对照组闭角型青光眼合并白内障患者的术后并发症总发生率比较

对照组中，角膜水肿有3例，结膜滤过泡渗漏有2例，虹膜纤维素样渗出有2例，浅前房有1例，后发性白内障有1例，患者的术后并发症总发生率为22.50%，观察组中，角膜水肿有1例，结膜滤过泡渗漏有1例，虹膜纤维素样渗出有0例，浅前房有0例，后发性白内障有0例，患者的术后并发症总发生率为5.00%，与对照组闭角型青光眼合并白内障患者相比较，观察组闭角型青光眼合并白内障患者的术后并发症总发生率更低，组间具有明显差异性（X2值=5.1647，p<0.05），具有统计学的意义。

3.讨论

闭角型青光眼合并白内障患者多存在瞳孔的阻滞及晶状体的结构改变，严重影响患者的生活质量[5]。超声乳化联合房角分离术可以对闭角型青光眼合并白内障患者进行一次性治疗，且具有明确的疗效，可明显改善患者的眼压，减少患者的术后并发症情况[6-7]。

本研究表明，观察组闭角型青光眼合并白内障患者治疗之后的眼压水平要比对照组闭角型青光眼合并白内障患者明显更低一些，组间的差异比较显著（p<0.05），另外，本研究中，观察组闭角型青光眼合并白内障患者的术后并发症总发生率为5.00%，与对照组闭角型青光眼合并白内障患者的22.50%相比较，组间的差异比较显著（p<0.05）。赖飞明,余娟凤[2]研究中，通过对68例(70只眼)闭角型青光眼合并白内障患者分别给予超声乳化白内障摘除术联合房角分离术治疗、青光眼白内障联合手术治疗，研究结果显示，观察组患者的眼压比对照组更低(P<0.05)，观察组患者的的术后并发症总发生率（14.28%）明显低于对照组（25.71），组间差异存在统计学意义(P<0.05)。与本研究结果一致，说明本研究结果具有可靠性，也表明应用超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果比较好。

参考文献：

[1]唐慧梅,马元孝.白内障超生乳化术中房角钝性分离治疗合并闭角型青光眼临床观察[J].中国实用眼科杂志,2015,33(10):1160-1161.

[2]赖飞明,余娟凤.超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析[J].中国当代医药,2014,21(29):22-24.

[3]吴怡,秦常军.超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效分析[J].中国实用眼科杂志,2016,34(5):433-435.

[4]郑尧定,毛丹娜.超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障[J].国际眼科杂志,2014(4):731-733.

[5]裴锦云,林羽,杨海燕等.超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析[J].天津医药,2016,44(7):906-909.

[6]梅芳,彭弘,甘昌玉等.白内障超声乳化联合房角分离手术治疗闭角型青光眼合并白内障效果观察[J].医药前沿,2017,7(4):133-134.

[7]高宏杰,李朋英.超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察[J].实用医院临床杂志,2015(2):113-114,115-115.