正常分娩中应用无创接生的临床护理措施分析

正常分娩中应用无创接生的临床护理措施分析

朱汉敏

（蚌埠医学院第二附属医院；安徽蚌埠233000）

【摘要】目的：探究无创接生对正常分娩的影响。方法：本次调查选取2017年8月-2018年11月在我院进行分娩的产妇60例，按照住院先后顺序分为对照组和实验组，每组产妇各30例。在本次调查中对照组按照常规方式进行护理；实验组使用无创接生方式进行护理。观察两组产妇的正常分娩情况。结果：实验组产妇的产程时间、住院时间明显短于对照组；实验组的产后阴道出血量也少于对照组，数据对比显示为（P＜0.05），有统计学意义；实验组的不良事件发生率与对照组相比，低于对照组，两组数据对比结果显示为（P＜0.05），差异具有临床统计学意义。结论：采用无创接生方式能够有效减少不良事件发生率，值得临床推广应用。

【关键词】产妇；无创接生；正常分娩；护理措施

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）22-0289-02

随着我国二孩政策的开放，我国新生儿的出生率也在逐渐增加[1]。正常分娩方式为阴道分娩，阴道分娩是使胎儿由产妇阴道正常分娩的一种方式，正常分娩对产妇产后的恢复有很大的帮助，同时，胎儿经过阴道的挤压对其自身的肺功能、神经、感觉系统的发育也有很大的好处，但是由于阴道分娩的产妇在生产过程中会出现不良事件，因此对生产中的护理是至关重要的。相关文献记载，采用无创接生的方式可有效降低不良事件的发生[2]。为了验证此方法的有效性，本次选取2016年5月-2018年10月在我院进行分娩的产妇60例作为研究对象，现报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料

随机选取在我院进行正常分娩的产妇60例，选取时间为2017年8月-2018年11月，按照住院先后顺序分为实验组和对照组，其中30例为实验组，30例为对照组。实验组产妇中年龄最小的为21岁，年龄最大的为36岁，平均(25.4±5.5)岁；孕周在36-41周，平均（37.3±2.5）周。对照组产妇中年龄最小的为21，年龄最大的为38岁，平均(26.9±5.2)岁；孕周37-42周，平均（38.4±2.3）周。实验组和对照组在年龄和孕周上无临床统计学差异(P＞0.05)，数据有可比性。

1.2方法

对照组产妇进行常规护理方式，由门诊医生、产房医生及助产士、休息区医护人员负责，待产妇宫口全开，不对产妇进行过多的干涉，指导产妇进行用力，帮助胎头仰伸，必要时行会阴侧切。

实验组产妇进行无创接生方式，具体方式如下：产妇办理入院后安排助产士与产妇接触，主动与产妇交流沟通，为产妇讲解正常分娩相关的知识，使产妇获得信任感和安全感[3]。进入正常分娩室后，助产士要对产妇的各项体征指标进行密切的观察，并进行记录，一旦血压、血糖、呼吸功能出现异常，及时指导产妇进行调整。宫口开全之后指导产妇采取舒适的体位，出现规律宫缩时指导产妇用力以及正确运用腹压，当胎儿头部露出后，在产妇的阴道涂抹石蜡油进行润滑，帮助胎儿娩出，当胎儿头部娩出时，为了防止分娩速度过快造成产妇会阴撕裂，护理人员应当控制胎头的速度，对产妇进行呼吸指导。密切观察胎心以及产妇的宫缩情况，再一次宫缩时指导产妇用力，帮助顺利娩出胎儿。

1.3观察指标

1.3.1分别记录实验组和对照组产妇产程时间、住院时间、产后阴道出血量。

1.3.2观察实验组和对照组的不良事件发生率，不良事件包括：会阴侧切、会阴撕裂、新生儿窒息，不良事件发生率=不良事件发生例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

参加调查分析的60例产妇的所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理。实验组和对照组的计量资料如年龄用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；实验组和对照组的计数资料如不良事件发生率用百分率的形式表示，行卡方检验，当数据对比结果为P<0.05时，统计学意义存在，反之无意义。

2结果

2.1产程时间、阴道出血量、住院时间对比

实验组产妇的产程时间明显短于对照组；产后阴道出血量明显少于对照组；实验组的住院时间与对照组相比短于对照组，有明显差异存在数据对比存在统计学意义(P＜0.05)，具体情况见表1。

表1实验组和对照组产妇的正常分娩情况对比(士s)

目前临床分娩的方式有阴道正常分娩和剖宫产两种，剖宫产手术之后的产妇恢复较慢，患并发症的风险也很高[4]。近几年，各大医院虽然都把重点放在高质量的医疗服务上，并积极采取对正常分娩的围产期护理干预措施，但手术后恢复的效果与预期之间仍有较大差距。因此临床一直提倡阴道正常分娩，好的助产方式能够提高自然正常分娩的成功率，减少不良事件的发生，不良事件包括生产时出现的会阴侧切、会阴撕裂、新生儿窒息等等。临床通常采用常规的助产方式帮助产妇分娩，但是对于一些难产的产妇，效果并不是特别理想，近年来无创接生在临床上被广泛应用，相关文献记载，无创接生能够提高自然分娩的成功率，减少会阴损伤。无创接生是指在产妇分娩时利用呼吸、腹压等方式帮助产妇进行分娩，从而提高自然正常分娩成功率，减少会阴损伤。它在临床实践的应用上具有广泛性，护理能够帮助产妇减轻疼痛感[5]，缩短产程。为了验证此方法的有效性，本次选取2016年5月-2018年10月在我院进行正常分娩的产妇60例，分别采用不同的助产方式，实验组产妇的产程时间明显短于对照组；产后阴道出血量也优于对照组，住院时间短于对照组，不良事件发生例数的情况明显少于对照组，由此可见无创接生的护理效果，再一次验证了此方法的有效性。综上所述，无创接生对阴道分娩有影响，能够减少会阴损伤的几率，提高自然分娩率，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]郭玉萍,王艳红,叶丽君等.无创接生对产妇分娩结局影响的研究[J].解放军护理杂志,2016,33(9):43-45.

[2]林杏平,朱洁怡,许小宴等.拉玛泽减痛分娩联合无创接生的效果观察[J].中国当代医药,2016,23(4):195-197.

[3]张玉辉.拉玛泽减痛分娩法联合无创接生方案对产妇分娩疼痛及并发症的影响[J].国际医药卫生导报,2017,23(15):2400-2402.

[4]秦静.无创接生联合阴部神经阻滞麻醉在自然分娩中的应用价值[J].湖南师范大学学报（医学版）,2017,14(2):94-97.

[5]赵新红,马瑞霞.探讨无创接生技术在促进人性化自然分娩中的应用[J].医药前沿,2017,7(20):217-218.

[6]GuanXiaojuan.Applicationofone-to-oneresponsibilitysystemcombinedwithnon-invasivedeliveryinnon-invasivedelivery[J].ClinicalMedicalResearchandpractice,2017(16):134-135.