甘晓霞张春莲刘妙贞
(广东省台山市人民医院急诊科529200)
【摘要】雾化吸入治疗是呼吸系统疾病治疗方法中一种重要和有效的治疗方法,临床上常用于治疗呼吸道感染。方法本文就我科常用的两种雾化吸入方法进行对比,从使用、时间、过程、后果等方面进行比较,得出结论。结论使用电动雾化器比气动雾化器更方便、雾滴更稳定,但气动雾化则同时可供氧;电动雾化需要特定的雾化器,氧气驱动雾化不需要特定的雾化器;根据不同的疾病可选择合适的雾化器。
【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)18-0377-02
雾化吸入治疗是呼吸系统疾病治疗方法中一种重要和有效的治疗方法,采用雾化吸入器将药液雾化成微小颗粒,药物通过呼吸吸入的方式进入呼吸道和肺部沉积,从而达到无痛、迅速有效治疗的目的。临床上常用于治疗呼吸道感染,消除炎症和水肿、解痉、稀化痰液、帮助祛痰。雾化吸入的优点在于其可发挥迅速、有效和无痛的治疗作用,提高患者依从性。由于用量小,仅为其他给药途径的1/10左右,明显减少了药物的毒副作用,故可大大提高用药安全性。本文就就我科常用的两种雾化吸入方法进行对比,记录如下。
1.一般资料
1.1观察对象:选择2012年6月~2012年12月我科进行雾化治疗的呼吸道感染86例,诊断均符合呼吸道感染诊断标准。将观察对象随机分为两组,其中一组42例,男20例,女22例;年龄0~12岁,26例;13~49岁,12例;50~70岁,4例;二组44例,男22例,女24例;年龄0~12岁,24例;13~49岁,15例;50~70岁,3例。
两组患者入院时均有咳嗽、气促、等症状,肺部听诊可闻哮鸣音及细湿啰音。两组病例数、性别、年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。一组选用电动雾化器,为欧姆龙NE-C28雾化器(空气压缩式),要配合使用专用雾化器或德国百瑞有限公司生产的简易雾化器;二组选用氧气驱动雾化器,为任何类型简易雾化器,经使用对比如下表。
2.雾化器雾化原理
⑴电动雾化器驱动原理:
通过压缩机压缩空气经过雾化杯产生雾气,雾化颗粒较小;空气压缩式雾化器也叫射流式雾化,是根据文丘里(Venturi)喷射原理,利用压缩空气通过细小管口形成高速气流,产生的负压带动液体或其它流体一起喷射到阻挡物上,在高速撞击下向周围飞溅使液滴变成雾状微粒从出气管喷出。
⑵氧气驱动雾化器原理:
氧气驱动雾化吸入疗法是入是以氧气为动力,借助高速氧气流通过毛细管时产生负压,将药液由接触小管吸出,再被高速氧气流撞击成细小的雾滴,形成药雾喷出,随病人的呼吸而进入呼吸道及毛细支气管和肺泡,从而达到治疗目的。
3.雾化液量的选择
雾化液量过多时会造成雾化时间过长,会造成呼吸道再感染的机会。
3.1使用电动雾化器为欧姆龙NE-C28雾化器(空气压缩式)时,雾化液量不能过多,不超过7ml为宜,过量时药液无法形成雾气。
3.2使用氧驱雾化器时,雾化液量达7-10ml不影响雾气的形成。
4.雾化环境的选择
环境应清洁,严格雾化装置的消毒和室内通风、空气消毒,防止交叉感染。
4.1氧气驱动雾化器使用时注意严禁接触烟火及易燃品。
4.2使用电动雾化器时,注意电动雾化器要放在平台上。
5.操作方法:
5.1氧气驱动雾化吸入:①核对医嘱。②核对床号、姓名等身份识别信息。③协助患者取合适体位。④再次核对执行单及药物根据医嘱将所需药液加入雾化吸入器。⑤将吸氧导管一端连接至吸氧装置,另一端连接雾化吸入器底部的接口将口含器或面罩安装到雾化吸入器上。⑥打开氧气开关将氧流量调制5-8升/分。⑦嘱病人紧含住口含器或将面罩罩住口鼻缓慢的吸气、呼气重复此步骤直至药液全部雾化完毕。⑧擦干口鼻部。
5.2电动驱动①②③④步骤同氧气驱动雾化吸入,⑤将欧姆龙NE-C28雾化器接上电源,开关调到“开”,见到药液成雾状喷出,嘱病人紧含住口含器或将面罩罩住口鼻缓慢的吸气、呼气重复此步骤直至药液全部雾化完毕。⑥擦干口鼻部。
6.对呼吸道感染疾病的效果
6.1氧气驱动雾化吸氧气驱动雾化吸入可吸入远端的毛细支气管,迅速有效地扩张支气管,缓解支气管痉挛,从而达到解痉平喘、消炎祛痰等治疗目的。同时还可以进行吸氧,即有利于改善缺氧症状,防止低氧血症,又有利于周围组织特别是呼吸肌供氧,改善缺氧性肺血管收缩,降低肺动脉高压。故对需同时供氧的患者用此种雾化方法更有效。
6.2电动雾化器通过压缩机压缩空气经过雾化杯产生雾气,雾化颗粒较小,能随病人的呼吸而进入呼吸道及毛细支气管和肺泡,远端的毛细支气管,达到解痉平喘、消炎祛痰等治疗目的。因此种方法雾化时雾滴不会受到氧流量的影响,雾滴状态稳定,故认为对小儿患者更为适合。
7.小结
综上所述,两种雾化器的使用在临床上有共同的治疗意义,又有所不同:使用电动雾化器比气动雾化器更方便、雾滴更稳定,但气动雾化则同时可供氧;电动雾化需要特定的雾化器,氧气驱动雾化不需要特定的雾化器;临床上应根据不同的疾病,不同的患可选择合适的雾化器。
参考文献
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