中老年健康男性骨密度分析及干预措施

中老年健康男性骨密度分析及干预措施

朱小园

朱小园

（江西省鹰潭市第一八四医院体检中心江西鹰潭334000）

【摘要】目的对中老年健康男性骨密度进行统计分析，探讨有效干预措施。方法对400例中老年健康男性进行腰椎骨密度测定，实施健康教育、饮食习惯干预、运动干预等综合干预措施，干预周期12个月，干预后进行相同测定，比较干预前后骨密度变化效果。结果比较干预前后骨密度变化情况，干预后骨密度较干预前有显著提高。结论对中老年健康男性实施综合干预措施，有助于提升骨密度值，降低骨量减少状况。

【关键词】骨密度干预中老年效果

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）07-0235-01

目前，骨质疏松已成为一个沉重的社会公共健康问题[1]。近年来，男性骨质疏松问题日益受到国内外医学界重视，骨质疏松症(OP)与骨质疏松性骨折(Osteoporoticfracture，OF)不仅在我国中老年妇女人群中较为普遍，也同样威胁我国男性的健康。骨密度(BMD)直接决定了骨强度，为此，对可逆危险因子进行坚强型预防干预，已经成为降低骨量减少概率的主要方式。本文应用美国双能X线骨密度仪对中老年健康男性的腰椎骨密度进行检测，分析该人群的骨密度水平及骨质疏松程度，并讨论有效的干预措施。

1.对象与方法

1.1对象

400例调查对象，均来自我院健康体检人群，年龄40-74岁，排除影响骨密度和钙磷代谢的疾病，如肾病、肝病、糖尿病、甲亢、卵巢切除等其他长期慢性疾病及服用影响骨代谢药物的病例。

1.2仪器enCORE2007双能X线骨密度仪。

1.3方法

1.3.1检查方法于2012年12月-2013年12月首次测定调查对象的腰椎骨密度并记录数值，对饮食习惯、户外锻炼、饮酒等生活方式由专业护理人员采用问卷方式登记处理。根据具体情况制定干预实施措施，1年后复查骨密度。

1.3.2诊断标准采用目前国际统一标准，即T值大于-1为正常；T值在-1-2.5之间表明骨量减少；T值低于-2.5为骨质疏松。

1.3.3综合干预措施干预周期为12个月。①健康教育:请有关专家进行专题讲座，每月1次。使调查对象了解骨质疏松症的定义、危害、危险因素、预防及治疗，并让他们知晓通过运动、饮食、药物等多方面干预可有效防治骨质疏松症，防止骨折的发生，使其了解疾病相关知识，以积极配合医护人员进行干预。②饮食干预:要求每日进食牛奶500ml，饮食以含钙丰富的食物为主，如乳制品、鱼虾、豆类、海藻类、粗杂粮、芝麻、蘑菇、木耳、绿叶蔬菜及坚果等。必要时补充维生素D400-800U/d。③不良嗜好的干预:戒烟、限酒、适量饮茶及喝咖啡，少喝碳酸饮料。④运动干预:采用负重锻炼，如散步、慢跑、爬山和打太极拳等。每次30-60min，每周4-5次，运动强度达到轻至中度。⑤日光浴干预:要求每日户外日晒时间为30-60min，条件允许可暴露头颈、上肢和下肢等部位。夏季注意戴遮阳帽和墨镜，防止阳光直射眼睛。⑥保持心态平衡:分析和寻找压力源，通过交谈、倾诉、读书、看报、听音乐等释放紧张。⑦治疗干预:合理选用补钙药品，尤其是骨质疏松、骨量减少人群。当饮食中的钙达不到所需数量，可进行适当的药物治疗。补钙同时可服用一定量的维生素D，以促进钙的吸收和利用。

1.3.4统计学处理全部资料输入计算机，应用SPSS13.0软件处理数据，结果以均值±标准差表示，率比较采用配对t检验。

2.结果

综合干预前后，骨密度值比较如下：干预前，T值(SD)：0.135±1.339，BMD(g/cm2)：1.069±0.159；干预后，T值(SD)：0.238±1.145，BMD(g/cm2)：1.133±0.160。干预后与干预前相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综合干预前后，骨质疏松患病率比较如下：干预前，骨密度正常的有286(71.5%)，骨量减少101(25.3%)，骨质疏松13(3.3%)；干预后，骨密度正常的有342(85.5%)，骨量减少52(13.0%)，骨质疏松6(1.5%)。干预后与干预前相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

随着老龄化社会的到来，OP已成为威胁人类健康的主要疾病之一。虽然，男性OP发生率不如女性高，但老年男性髋部骨折的发生率与女性相接近，男性OP将成为未来社会的严重公共问题，而BMD是目前诊断骨质疏松症的金标准。男性BMD的影响因素包括:遗传因素、不良生活习惯、营养因素、种族因素、身高与体重、运动因素等。本研究表明，通过对健康体检人群开展健康教育、饮食、不良嗜好、运动、日光浴、治疗及心理方面的干预为主要措施的综合干预，结果显示，经过12个月的干预周期后，BMD值显著提高(P<0.05)；骨量减少的患病率明显降低。对中老年健康男性实施综合干预措施，有助于提升骨密度值，降低骨量减少状况。

健康教育是预防OP最经济、有效的手段。健康体检人群对OP的认识程度与健康教育的效果密切相关。医护人员应具备丰富的骨质疏松学、预防医学、流行病学、统计学及健康教育学等知识，加强对健康人群的指导，从而提高其对骨质疏松及相关疾病的认知程度，同时加强对该人群饮食、运动、营养、日光浴、药物治疗等诸多方面的干预，预防或减少OP的发生。

参考文献

[1]顾清.防止骨质疏松的研究进展[J].中国慢性病预防与控制，2002，10(2):95-97.

[2]张砚华，杨乃龙.男性骨密度的影响因素分析[J].疑难病杂志，2007，6(11):694-696.

[3]张燕晴.健康教育应成为预防骨质疏松症的重要策略[J].中国骨质疏松杂志，2002，8(2):177-178.

[4]杨志英，邓维，刘宗华.定量CT骨密度测定的临床应用[J].西部医学，2005，1:66-67.