儿科采用CRP血常规联合检验的临床价值分析

儿科采用CRP血常规联合检验的临床价值分析

张旭东

张旭东（武义县中医院浙江武义321200）

【摘要】目的对儿科应用CRP血常规联合检验的临床价值进行评价分析。方法随机抽取2009年1月-2012年3月笔者所在医院收治的应用CRP血常规联合检验的临床患儿96例，将其分成病毒感染组和细菌感染组，对这两组患儿的检测结果进行对比分析。结果结果发现两组患者的CRP值存在很大的差异，表现为细菌感染组高于病毒感染组(P<0.05)。结论采用CRP血常规联合检验能够有效判断患儿的感染类型，以便于临床做出准确的治疗判断，对提高治愈率而言具有重要意义。

【关键词】儿科CRP血常规联合检验临床价值

【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）32-0214-02

在临床上CRP检测最开始是用于对活动性风湿热进行诊断，因检验存在一定的限制性，从而导致其敏感度相对较低，因此，便没有受到临床的高度重视，最近几年以来由于分子生物学以及免疫学得到了长足的发展，诸多敏感性高且操作简便的检验方法相继问世，从而使CRP再度成为临床研究的一个热点[1]。本次研究对笔者所在医院收治的96例感染患儿采用CRP血常规联合检验，并对检验结果进行对比分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为笔者所在医院收治的采用CRP血常规联合检验的临床感染患儿，共抽取96例，按照感染类型分成病毒感染组45例和细菌感染组51例。病毒感染组中男27例，女18例，年龄3个月～12岁，平均(5.7±2.3)岁。细菌感染组中男30例，女21例，年龄2个月～13岁，平均(5.2±2.1)岁。两组研究对象性别、年龄等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究方法

将抽取的研究对象按照感染类型分成两组，一组为病毒感染组，另外一组为细菌感染组。分别对这两组患儿展开CRP血常规联合检验，并对这两组患儿的检测结果进行对比分析，并同正常参考值进行对比。

1.2.2检验方法

患儿入院后的第1天抽取空腹静脉血2ml，经离心处理后得到血清，利用透射比浊法对标本行CRP浓度检测，所用仪器为全自动生化分析仪，临床正常CRP的参考值0～12mg/L，研究中的所有检测试剂均应保证是在有效期之内使用[2]。

1.3统计学处理

所得数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

病毒感染组患儿的CRP检测存在于正常范围(0～12mg/L)之内，而细菌感染组患儿的检测值则显著高于病毒感染组，且高于正常检测范围，见表1。两组CRP检测值比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。

表1两组患儿的CRP检测值比较mg/L

组别CRP检测值

病毒感染组(n=45)7.61±2.13*

细菌感染组(n=51)75.68±9.78

*与细菌感染组比较，P<0.05

在临床上CRP主要是因TNF以及白细胞介素等炎症因子的调节作用，通过肝细胞进行合成，在正常情况下合成量一般在1～10mg/d，若是患者并发急性炎症时其合成量会发生显著的增加。一般情况下在机体受到肿瘤、外伤、感染以及理化因素等的刺激后CRP会在5～8h内发生迅速的升高，峰值在24h会较正常值高出数百倍之高，半衰期在5～7h，在感染得到控制后1～2h之内CRP会发生快速的下降，在1周之后便能够恢复到相对正常范围之内。CRP不存在明显的特异性，属于人类急性反应蛋白的一种，最近几年以来作为常规检测项目在诸多医院均得到了广泛的开展与应用，能够作为一种辅助判断的依据[3]。并且，众多的临床研究也已经证实，CRP不但属于炎症标志物，同时也会参与炎症反应过程。早在2006年便有报道表明，CRP为糖尿病或者是冠心病的一种相对较为危险且独立的危险因素。曾有英国学者设计的新药1，6-双磷酸胆碱-乙烷能够对CRP风险率得到有效的降低。CRP为一种急性时相反应蛋白，可以同肺炎球菌荚膜C多糖物质产生一系列的反应，通过肿瘤坏死因子、白细胞介素-6等各种细胞因子诱导肝细胞而产生，在组织细胞以及炎症破坏时其浓度会发生迅速的上升，在对炎症和破坏组织细胞予以消除后可以明显下降[4]。CRP的阳性检测结果在肺炎、肾炎、急性感染以及恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、心肌梗死、心功能不全、组织坏死和外伤、白血病、痢疾、风湿热、肝炎、结节性多动脉炎、PM、SLE、PSS、菌苗接种以及结核等疾病中出现，然而对病毒感染的检测一般呈现出弱阳性或者是阴性，所以在对病毒感染与细菌感染进行鉴别诊断过程中，CRP检测能够作为可靠的诊断依据，这对于儿科感染疾病的诊断而言具有重大意义，值得临床对其给予关注。

参考文献

[1]张晓威.情绪波动时WBC升高患儿检测CRP在感染性疾病的应用价值探讨[J].中国试验诊断学，2010，12(11)：260-261.

[2]孙侠.快速CRP检测在儿科急性感染性疾病中的诊断价值[J].北京医学，2008，30(4)：238-239.

[3]叶章强.C反应蛋白检测儿童急性感染性疾病探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，27(11)：632-633.

[4]吴薇.CRP血常规联合检验在儿科中的应用价值[J].中外医学研究，2010，8(26)：72-73.