心理干预对慢性疼痛患者负性情绪及失眠的影响

心理干预对慢性疼痛患者负性情绪及失眠的影响

汪曼云

（贵州省司法警察医院贵州贵阳550007）

【摘要】目的：探究心理干预对慢性疼痛患者负性情绪及失眠的影响。方法：选取我院2017年5月—2018年4月收治的110例慢性疼痛患者作为研究对象，随机分为常规组和实验组，每组各55例。常规组不接受心理干预，实施常规护理干预，实验组在常规组的基础上增加心理干预，比较两组干预前后的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）、失眠情况。结果：在SAS评分、SDS评分方面，干预前常规组和实验组差异无统计学意义（P＞0.05），干预后实验组均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在入睡时间、夜间苏醒、睡眠时间、白天思睡等失眠各维度得分方面，干预前常规组和实验组差异无统计学意义（P＞0.05），干预后实验组均要低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理干预应用在慢性疼痛患者中，可以改善患者的负性情绪，提高患者的睡眠质量，值得推广。

【关键词】心理干预；慢性疼痛；负性情绪；睡眠质量

【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）35-0166-02

慢性疼痛是影响患者日常生活和工作的重要因素，其中影响最为严重的表现在患者的情绪和睡眠方面，容易导致患者出现负性情绪和失眠现象，降低患者的生活质量[1]。针对慢性疼痛患者所产生的负性情绪和失眠问题，必须要采取相应的措施加以干预。本研究针对我院收治到的110例慢性疼痛患者进行研究，探讨心理干预的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月—2018年4月在我院接受治疗的慢性疼痛患者110例视为研究对象，采用数字单双号随机分组法，将其分为常规组55例和实验组55例。常规组：男29例，女26例；平均年龄（56.78±3.25）岁；平均病程（5.12±0.38）年。实验组：男30例，女25例；平均年龄（56.52±3.19）岁；平均病程（5.08±0.41）年。上述资料组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组采用常规护理干预，即根据慢性疼痛的情况给予常规药物止疼，主要通过药物的使用来缓解患者的疼痛。实验组在常规组的基础上实施心理干预，具体内容包括如下：（1）向患者进行健康教育，让患者在接受健康教育后对慢性疼痛的产生机制、原因、影响等形成正确的认识，纠正患者的认识偏差，减少因偏差产生的负性情绪。（2）加强个别辅导，要求摸清患者的负性情绪和睡眠情况，给予针对性的心理疏导，制定个性化的心理训练，用于提升心理干预的系统性，减少焦虑、抑郁、失眠等问题。（3）获取社会、家庭的支持，实施支持性心理治疗，让患者感受到社会、家人的关心，改善患者的心理健康状况，同时营造温馨、舒适的环境，促进患者入睡。（4）采取放松疗法，转移患者的注意力，想要入睡时播放舒缓的音乐辅助入睡。上述心理干预每周进行2次，每次时间30min，持续干预2个月。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）[2]和抑郁自评量表（SDS）[2]评价干预前后的焦虑、抑郁心理，分数在25～100分范围内，分数越低表示症状越轻。采用阿森斯失眠量表（AIS）[2]测定干预前后的失眠情况，选取入睡时间、夜间苏醒、睡眠时间、白天思睡四个维度，每个维度分值0～3分，分数越高表示失眠越严重。

1.4统计学分析

数据分析使用SPSS21.0统计软件包，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组干预前后负性情绪的比较

干预前，常规组和实验组的SAS评分、SDS评分差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；干预后，实验组的SAS评分、SDS评分均低于常规组的，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1两组干预前后负性情绪的比较（x-±s，分）

2.2两组干预前后失眠情况的对比

干预前，常规组和实验组的入睡时间、夜间苏醒、睡眠时间、白天思睡评分差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；干预后，实验组的入睡时间、夜间苏醒、睡眠时间、白天思睡均要明显低于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。如附表2所示。

3.讨论

慢性疼痛患者产生负性情绪比较常见，这与疼痛的持续存在和长时间无法解决有着密切的联系，同时多数慢性疼痛患者又伴随失眠问题，睡眠质量严重下降[3]。负性情绪和睡眠的存在，严重降低了患者的生活质量，影响了其日常的生活、工作和学习。对于慢性疼痛患者负性情绪和失眠的干预中，传统干预方法往往是采用药物进行干预，指导患者服用止疼药物，配合相应的健康教育，尽管可以起到一定的止疼效果，有利于缓解患者的负性情绪，改善患者的失眠状况，但是效果通常不是非常的理想[4]。

心理干预针对的是慢性疼痛患者负性情绪和失眠问题，从心理层面出发予以解决。负性情绪是一种不良心理的典型表现，而不良心理又容易影响睡眠，各因素之间相互影响和制约。心理干预的实施要求在药物止疼的基础上，通过各种心理干预方法，如放松疗法、情志转移法、心理训练法、家庭/社会心理支持法等，该调解患者的情绪，逐渐消除患者的负性情绪，使得患者能够更多地看到积极的一面，同时通过睡眠管理给患者更多心理上的疏导和安慰，以此减轻失眠症状，提高睡眠的质量[5]。本研究结果显示，实验组在干预后的SA评分、SDS评分和各失眠维度评分均低于常规组（P＜0.05），充分说明了心理干预的有效性，是改善慢性疼痛患者负性情绪和睡眠问题的理想手段。

综上所述，慢性疼痛患者负性情绪和失眠问题的干预中，实施心理干预效果明显，具有较高的应用及推广价值。

【参考文献】

[1]李乐之，姚树桥.慢性疼痛患者生活质量影响因素的路径分析[J].中华行为医学与脑科学杂志，2015，19(4):319-321.

[2]许惠玲.心理干预对慢性乙肝患者负性情绪和生存质量的影响[N].昆明医科大学学报，2015，36(5):123-125.

[3]陈海勤，徐美英，施星芬.综合心理干预对类风湿关节炎患者负性情绪的影响[J].解放军护理杂志，2016，27(7):487-489.

[4]赵阳，冯晨秋，娄凤兰.社区老年慢性疼痛患者心理健康状况及影响因素[J].中国疼痛医学杂志，2015，21(3):224-227.

[5]王婷婷，李敏.正念认知疗法干预慢性疼痛患者的临床效果[J].江苏医药，2016，42(12):1392-1394.