糖尿病社区护理干预及展望

糖尿病社区护理干预及展望

潘玉萍

潘玉萍（河南大学淮河医院急诊科河南开封475000）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）12-0096-02

随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率逐渐上升，糖尿病是遗传和环境因素相互作用引起的一种危害极大的终身性疾病，而糖尿病的知识及健康生活理念不能普及，尤其是对一些肥胖、老年患者或轻症及无症状的病例，光依靠住院已不能满足社会需求。而社区护理干预能提高患者的遵医行为，是预防糖尿病的发生，减少糖尿病并发症的最有效的方法。

1社区护理干预及策略

1.1社区护理干预定义糖尿病社区护理干预是对居民社区内糖尿病病人进行有计划、有组织的一系列活动，以创造有益健康的生活环境，改变人们的行为方式，降低危险因素，从而促进健康提高病人的生活质量。

1.2干预策略干预策略采用全人群策略和高危人群策略，社区护理人员共同参与，全人群策略是干预社区内乃至周围人群进行健康教育，降低或减少糖尿病的发生。高危人群是指对有患糖尿病倾向的人群进行饮食指导，降低发病减少并发症。

2社区护理干预方法

2.1合作管理也就是医患合作，社区内健康三级管理网络，专人进行检查指导，专科医生负责咨询指导的干预措施，为每个病人建立健康教育档案及高危人群档案，定期检查指导，发放保健手册，与病人建立联系电话，定期随访及个体指导。

2.2认知干预评价病人的学习态度、学习方法及文化程度。通过宣传教育，让病人主动参与防病、治病，是最大限度恢复的关键。让病人能自觉参与学习，自我护理，自理活动，积极的遵医行为，通过耐心的交流，互动学习的方法，增加糖尿病病人对疾病的认知程度，以促进社区护理的积极作用。

2.3健康教育健康教育形式包括不定期的医学讲座，发放宣传手册，出小板报，内容强调糖尿病病人的患病危险因素，以及口服药物的时间及方法，不良反应的预防及处理，临床表现及应急预案。

2.4行为干预改变病人的不良行为生活方式，强调养成良好的饮食生活习惯，建立合理的膳食模式，限制糖的摄入，严格按照糖尿病病人的饮食控制，做到定时定量有规律，避免偏食，进食过多及绝食，采用科学饮食方法，多食蔬菜及富含丰富维生素食物，戒烟酒，合理控制总热量的基础上分配碳水化合物、脂肪及蛋白质的摄入量。

2.5心理护理最常用的是心理支持和放松疗法，针对不同类型的糖尿病进行心理护理，注意交谈中病人的情绪，心理适应能力及接受程度，评估家庭支持情况，让家庭成员共同学习，关心体贴监督他们，解除心理负担，以促进糖尿病的康复。

3社区护理存在的问题

由于暂时我国社区护理缺乏相应的模式机构及有效的管理措施，社区护理人员缺少，服务程度低，范围局限，社区服务站管理不善，社区护工不能完全承担三级预防的角色，公众意识不强，人们对社区护理模式缺乏认可，这些将影响社区护理对糖尿病的干预。

4展望

社区护理应建立良好的管理体系，制定科学准确有效的干预评价标准。提高社区护理人员的素质及继续教育，改善与病人的关系，让病人建立良好的生活习惯，自觉的遵医行为，发展预防护理，对糖尿病的护理工作重点从单纯的对病的控制转到现代的预防护理即对糖尿病的预防护理，让社区护理更好的服务社会。