儿科呼吸系统反复感染72例治疗分析刘平

儿科呼吸系统反复感染72例治疗分析刘平

刘平

哈尔滨市松北区妇幼保健计划生育服务中心黑龙江哈尔滨150027

【摘要】目的：探讨分析儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗。方法：选择我院收治的72例呼吸系统反复感染患儿，根据治疗药物的不同分为治疗组36例与对照组36例，两组都给予常规抗生素治疗，在此基础上治疗组给予口服匹多莫德颗粒剂。结果：治疗后治疗组总有效率94.4％，对照组总有效率83.3％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的咳嗽停止与干湿啰音的停止时间都明显短于对照组（P＜0.05）。结论：匹多莫德口服治疗儿科呼吸系统反复感染，可取得满意的治疗效果，疗效高。病程及退热时间短，复发频率少，值得推广。

【关键词】儿科；呼吸系统反复感染；匹多莫德

【中图分类号】R826.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-066-01

Analysisof72casesofpediatricrespiratorysysteminfection

Abstract：Objective：Toinvestigatetheclinicaltreatmentofpediatricpatientswithrecurrentinfectionsoftherespiratorysystem.Methods：72casesofchildrenwithrespiratoryinfectioninourhospital，accordingtothedifferenttreatmentofdrugtreatmentgroup36casesandcontrolgroupof36cases，twogroupsweregivenroutineantibiotictreatment，thetreatmentgrouponthebasisoforaladministrationofPidotimodGranulesresults：thetotaleffectiverateoftreatmentgroup94.4%，controlgrouptotaleffectiveratewas83.3%，therewassignificantdifferencebetweentwogroups（P<0.05）.Thetreatmentgroupcoughstopandstoptimeofdryandwetralesweresignificantlyshorterthanthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：PidoMaudeoraltreatmentofpediatricrespiratorysystemrepeatedinfection，canobtainsatisfactorycurativeeffect，highcurativeeffectandshortcourse.Thecoolingtime，recurrencefrequencyless，itisworthyofpromotion.

Keywords：pediatricrepeatedrespiratoryinfection；pidotimod；

小儿由于免疫功能低下，容易引发反复呼吸道感染（RRI），RRI是小儿常见病和多发病，病情反复发作，影响患儿的身心健康，诱发小儿呼吸遭感染的隐私中病毒感染占90％。呼吸道感染的患儿需要广泛的应用抗生索。近年来随着抗生素的应用范围逐渐扩大，呼吸道感染病原不同程度的产生了抗药性，致使部分患儿呼吸系统出现反复感染。治疗起来比较棘手。近年来研究表明。通过调节小儿免疫功能对防治反复呼吸道感染有一定的临床价值。笔者具体探讨了我院收治的76例儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗体会，现报告如下

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2014年6月～2016年6月收治在儿科病房的72例呼吸系统反复感染患儿，年龄为3～24个月；患儿病情迁延，每年患肺炎＞3次，且反复感染，临床表现主要以气喘、阵发性痉咳为主，双肺可闻及哮鸣音及细湿哕音为特征；X线胸片显示不同程度的肺气肿或支气管周围炎性表现；无其它严重疾病；获得家长知情同意。男40例，女32例；年龄4～24个月，平均（12.21±4.21）个月。重症组62例，轻症组10例。病程6d～6个月，平均（1.25±0.33）个月。根据治疗药物的不同分为治疗组36例与对照组36例。

1.2方法

对照组患儿接受抗感染、吸氧、雾化等常规治疗，呼吸困难患儿给予间断低流量吸氧以缓解缺氧症状；根据痰培养和药敏试验结果选择敏感抗生素治疗以控制感染症状；给予布地奈德悬液气动雾化吸入治疗，布地奈德悬液lmL（0.5mg）加入生理盐水2ml雾化+面罩吸入，每次10-15min，2次/d，急性感染期均给予抗生素。在此基础上，治疗组给予口服匹多莫德颗粒剂，初始剂量400mg/次，2次/d，2周后改为1次/d，两组都治疗1个月。疗效判定标准显效为咳嗽停止或仅偶有单声咳，症候积分减少为70％～94％；有效为咳嗽明显好转，症候积分减少为30％～69％；无效为症状体征无明显好转，症候积分减少＜30％。观察两组疗效。比较两组咳嗽停止与干湿啰音停止时间。采用SPSS15.0统计软件处理数据，数据分别应用秩和检验与t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

治疗后治疗组显效为20例，有效14例，无效2例，总有效率94.4％，对照组有效10例，有效20例，无效6例，总有效率83.3％，两组比较差异有统计学意义（U＝4.231，P＜0.05）。咳嗽停止与干湿啰音停止时间：经过观察，治疗组的咳嗽停止与干湿啰音停止时间都明显短于对照组（t＝3.258，5.129，P＜0.05）。

3.讨论

小儿抵抗力较弱，且平时咽部处于带菌状态，所以病毒感染时易带细菌感染，小儿反复呼吸道感染是小儿较常见的呼吸道感染难题，其发病机制较为复杂，与多重因素有关，且病情易复发、病程长，不易治愈，易发生变态反应，严重时会引起心脏、肾脏等器官损害，影响儿童的正常发育。目前临床对于小儿呼吸系统反复感染尚无特效治疗方案，多采用抗感染、吸氧、雾化等常规治疗为主。有研究发现约有90％以上的小儿呼吸系统感染为病毒感染，需要采用抗病毒药物治疗。但反复应用抗生素易导致耐药性，使抗生素治疗效果下降，对病情的控制不利。匹多莫德是一种人工合成口服的免疫刺激剂，能增加中性粒细胞杀菌功能，能通过刺激白细胞介素-2及γ－干扰素促进细胞免疫反应；还可以通过活化宿主对机体免疫功能，可发挥显着的治疗及预防多种细菌及病毒感染的作用，与抗生素相结合治疗可有效地改善感染的症状与体征。本研究中采用匹多莫德颗粒辅助治疗者感染控制时间、住院时间均明显短于常规治疗者，这一结果提示匹多莫德颗粒有助于迅速控制感染症状，具有满意的近期疗效。住院时间缩短也在一定程度上降低了患儿的医疗费用。随访1年期间采用匹多莫德颗粒辅助治疗者再次感染发生率明显低于常规治疗者，这一结果提示匹多莫德颗粒有助于防止感染复发，具有满意的远期疗效，对保障患儿的身体健康和生长发育具有重要的意义。治疗后治疗组总有效率94.4％，对照组总有效率83.3％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的咳嗽停止与干湿啰音停止时间都明显短于对照组（P＜0.05）。本次研究结果表明：对儿科呼吸系统反复感染患儿采用匹多莫德颗粒辅助治疗，有利于迅速控制感染，减少复发。

参考文献：

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[2]刘汉宏.儿科呼吸系统反复感染121例治疗分析[J].临床医学工程，2013，20（11）：1375-1376.DOI：10.3969/j.issn.1674-4659.2013.11.1375.

[3]王艳侠.分析探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗方法以及治疗效果[J].中国实用医药，2014，（18）：67-68.