浅谈我院药房药学服务的发展

浅谈我院药房药学服务的发展

珍青

珍青（云南省迪庆州香格里拉人民医院药剂科云南迪庆677455）

【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0375-02

随着我国改革开放的深入，医药卫生事业也在迅速发展。医院药学也将面临一个新的天地，我国医院医学也从传统的医学阶段发展到了医学服务阶段，对医学及治疗学的进展，对医疗质量和医疗水平的提高起到积极的作用。走向临床，指导用药，建立药学保健，进行合理用药研究，保证病人用药安全、有效、经济是现代药剂工作的宗旨。我院药学服务工作起步较晚，与内地相比，差距较大，我们每天停留在接方、发药等简单重复，劳动强度大，每一天就这样疲惫的工作着，病人看到的药师仅是从窄小窗口后所露出的一张陌生的脸。我们从事调剂药品、药品供应和买药卖药，而医院也几乎忽略了临床药学、信息监测、科研人才培养是一片空白。造成这种原因当然很多，药师人员不足，劳动强度过大，药房缺乏，中高级药师，药师专业知识和药学知识匮乏或肤浅，缺乏必要的进修机制，药师地位低，工作积极性差，业务停留在接方发药上，开展临床药学成了天方夜谭，我们从上到下，不知临床药学具体是怎么一回事，我们连看人家是怎么开展临床药学的机会都没有。所以医院应培养一些临床药师。

1临床药师首先要通过各种形式的职业道德教育、增强服务意识、以病人利益为最高标准、尊重病人、敬业爱岗，才能尽职尽责的以病人为中心，全心全意为人民服务。药师参与临床、指导医生合理用药，为药师开辟了工作的新天地。我院药师都是传统药学教育，严重缺乏临床医学知识、使药师在进行药学服务时深感到自己的知识缺乏，直接面对医生和病人时感到心虚。所以要改变现状必须培养临床药师。除了国家高等学院教育进行改革外，改变现有知识结构教育的同时培养临床药师的首要任务是开阔知识面，这样才能胜任临床药学服务。

2门诊药品调剂除了严格坚持“四查十对”的基本原则外，要认真向病人尤其是老人和儿童说明药品的名称、用法、用量；说明最佳的服药时间，如抗贫血药宜在晚上7时服用，因此时吸收率比较高；说明药品的不良反应、相互作用和注意事项，让患者充分行使知情权的同时，药师也赢得患者的信任。我院可以实行OTC开架式药房，也是药师展示自身价值的一个好平台。自从国家OTC药房的增多，本来是一件好事，我们药房的工作量会减轻，但全院上下讲了纷纷扬扬，说我们就面临下岗了，大家的心情是多么的沉重。但有谁能理解，然而我发觉，虽然OTC药房的增多，不但没有减少病人，反而增多了，如果医院内设立OTC药房，可以增加医院的收入，因为医院内设立OTC药房，病人方便、放心，还有利于提高药师业务水平和服务素质。还可设药品信息服务，设立药物不良反映咨询服务。

3（1）开展药物咨询：药物咨询的对象可以是病人，也可以是医生和护士。药房可以充分利用互连网或医院局域网、药学光盘，实现医药信息资源的共享，及时解答病人、医生提出的问题，解除病人心中的疑虑，增加病人的依从性，指导医生合理用药。

（2）对病人进行用药常识的普及。通过不定期举行用药知识的宣传活动，或给病人发放用药指南等形式，让患者掌握基本用药知识，直接向患者提供有效的药学服务。

4从药物的经济角度讲，实行单剂量配药制（UDDS）药师将病人的每个药、每次剂量独立包装，上面标有药名、剂量，便于药师、护士和患者自己进行核对，避免了以往发给患者的散片，无法识别、无法核对的缺点，既方便使用，又减少差错，增加药品使用的安全性、合理性和经济性，减少了药品浪费。

5药品不良反应的监测和报告。为了让更多的人避免再发生已发生过的不良反应，我们有责任和义务将用药后发生的不良反应按规定报告，给我州药品监督管理部门提供准确的依据，真正实现确保人民用药安全有效的目标。

6药库、采购人员的药学服务。药库、采购组的药学人员在保证药品的正常采购、供应和保养外，同时也要向供应商或药厂收集药品信息，如新药介绍，药物的新剂型、新用途等，可通过《药迅》介绍给全院，为药师、医生和护士合理使用药物提供依据。

在药店中可以自由购买，就造成人们用药的不安全性。医院内设立OTC药房，方便病人，减少病人因小病而多次手续；病人在医院开设的OTC药房购买药品，比较放心；可以充分发挥药师（执业药师）职责的作用，有利于提高药师的业务水平和服务素质。

我国医院药学从传统的药学阶段发展到了今天的药学服务阶段，但与发达国家的全程化药学服务还有明显的差距。

在医院主管院长及科主任的重视和支持下，药师首先要明确开展药学服务是“为了推进社会用药的合理化，提高人们的健康水平，节约宝贵的卫生资源”，并对自己进行职业道德教育，树立法律观念，有职业风险意识，同时要不断学习药学领域的新理论、新技术，掌握医学基础知识及相关的知识，才能更好地实施药学服务。

药学服务实现两个转变：由面向药品转变为面向病人，从对物变为对人；变被动服务为主动服务，变在药房等候服务为上门为病人服务。21世纪医院药学发展的方向，也是我院培训临床药师的最好机会，它需要每一个药师的积极参与，共同为我国医院药学事业的蓬勃发展贡献力量。