护患的有效沟通

护患的有效沟通

时艳丽刘晓璐

时艳丽刘晓璐（郑州市第六人民医院450000）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0245-02

【摘要】护患的沟通贯穿于护理活动的全过程，沟通的效果不仅影响护患关系和护理质量，而且关系到患者的康复以及护理纠纷的产生和激化。本文就护患沟通的必要性、影响因素、原则及技巧进行探讨，这样可以使护患间建立成功双向交流，促进和谐的护患关系。

【关键词】护患沟通沟通技巧

随着科学的发展，社会的进步及医学模式的转变，人们对自身健康的要求越来越高，这样护患之间的沟通就显得特别重要。护患关系的好坏直接影响治疗质量。因而有效沟通是一个十分重要的过程。尤其是在日益紧张的医患关系下，总结护患沟通的难点，了解影响沟通的因素，形成一套有效的沟通模式，做到有效的沟通，提高护理工作效率，更好的为广大患者服务。

1资料与方法

随机向患者发放问卷80份，收回80份，其中女性40份，男性40份，年龄从20-65化程度不等，内容：（1）护士的语言举止对患者心理的影响。A.非常影响B.一般影响C.不影响（2）患者对医务人员沟通的渴望程度。A.非常渴望B.一般渴望C.不渴望（3）护士与患者沟通的态度。A.一般B.不好C非常不好每项问卷采取不记名填写，内容只限选择一项，不能多选或放弃。

2结果

通过就上述问卷材料的分析，护士的语言举止对患者的心理影响中，非常影响的占72.5%，一般影响占25%，不影响占2.5%。患者对医务人员沟通的渴望程度，非常渴望占50%，一般渴望占37.5%，不渴望占12.5%。护士与患者沟通的态度好的占75%，一般占18.8%，不好的占6.2%，由此，得出护患良好沟通在医疗活动中起到不可忽视作用。

2.1影响护患沟通的因素

2.1.1患者心理许多患者身已住院，但心理上尚未接受住院治疗这个事实，仍处于焦虑之中，与其沟通，不能向常人一样进行，语言上的激烈，或行为上的粗糙，都会引起患者的不满，从而引起冲突。

2.1.2医院环境医疗资源紧缺的今天，各个医院都是人满为患，病房里甚至走廊上都加满了床，这种情形下，既要保证治疗不出差错，又要保证护理质量，让每一位患者都满意，不是一件简单的事情。

2.1.3医疗水平患者入住哪家医院，都是冲着这家医院的水平和服务，而有限的医疗技术并不能满足所有疾患的治疗，对于某些难治之症，我们总会抱有同情又惋惜的心情，而患者总会认为进了医院就万事大吉，一有不如意处，就会增添沟通的难度。

2.1.4医疗费用人民生活水平在提高，医疗费用或者说是不成比例在上涨，高门槛挡住了许多急需治疗的患者，一旦入住就有被高额费用压的喘不过气的可能，在这种压力下，沟通的困难必然增加。

2.1.5自身素质作为护理人员，我们自身水平有高有低，其修养水平、技术水平、学识水平都是一个发展的过程，有些护理人员沟通水平高，患者乐于接受，而有的则有所欠缺，与患者间易起冲突，从而造就沟通的困难。

因此在与患者沟通中，要趋利而避害，积极发挥主观能动性，提高自身水平，提高护理技能，学会关心患者，爱护患者，促进护患和谐。

2.2护患沟通的原则

2.2.1伦理原则伦理道德是人之所的根本，也是医疗活动中“以人为中心”原则的具体体现。护理人员应当提高自己的伦理意识，这既是为患者服务精神的体现，也是自我保护的重要措施。

2.2.2保密原则许多患者在和护理人员沟通的过程中，会倾诉心事乃至家庭隐私，均需保密。但保密与现行法律冲突时，则不适用。

2.2.3平等原则对待患者的态度不能因人性别、年龄、疾病类型、支付医疗费用方式等不同而有所差别。

2.2.4患者利益至上原则患者的利益是护理人员应首先考虑的。比如说，患者有权要求了解诊断、处理、治疗预后等确切内容和结果等。

2.2.5尊重原则不能嘲笑、攻击患者的心理问题或把患者的心理问题当作茶余饭后谈资。

2.3有效的护患沟通模式

了解了影响护患沟通的因素，掌握了护患沟通的原则，加上多年的实践，就可以总结出一套有效的护患沟通模式。不同的患者有不同的疾患背景，有不同的医疗服务要求，不同的行为做事习惯，也就形成了不同的护患沟通模式，在不同的岗位上，我们要了解不同患者的心理和需求，形成不同的适应各环境状态下的沟通模式。

2.3.1对门诊后候诊病人要了解到，他们急切地想见到医生，又害怕别的患者插队，有事情又不敢暂时走开而错过号位，这种情况下，护士要做好秩序管理，准确分诊，主动介绍坐诊专家、教授、医生给患者，遇到急、重及特别患者又要给予绿色快捷通道，避免耽误病情。做到沟通的有效性、时效性、双向性。

2.3.2对住院患者护理过程中要做到主动。主动关心、帮助、体贴病人，主动耐心安慰病人，主动热情接诊病人，主动巡视病房，主动相送出院病人；入院时多介绍一句，操作时多说明一句，晨间护理时多问候一句，治疗前多解释一句，治疗后多安慰一句，出院时多关照一句。

2.3.3对高龄患者、年幼患者、病重患者、普通患者、手术患者、富贵患者、贫穷患者，我们都要一视同仁，沟通从心开始，对他们微笑多一点，仪表美一点，语言甜一点，观察细一点，操作稳一点，爱心多一点，照顾全一点，要求严一点，效率高一点，用心灵守护我们的病人。

3讨论

人性化的沟通是取得患者信任和合作的关键，护士的工作有一大部分是通过沟通来实现的。良好的沟通可以使患者对护理人员的服务正确理解，增加信任感，拉近护患之间的距离，建立相互信任、相互尊重、相互支持、平等、合作的关系。各种治疗常会使患者产生紧张、恐惧和疑虑，治疗前护士应对患者进行访视，认真倾听患者的诉说，了解掌握患者的心理现状，耐心回答患者提出问题，向患者介绍有关治疗的情况，减轻患者的紧张、恐惧感、让患者做好思想准备。根据患者不同的文化层次，不同的性别、年龄和病情，采用不同的措施进行心理安慰和开导。对文化程度较高的患者，应采用准确的医学术语与之沟通；对文化程度较低的者，应尽量耐心讲解；对小孩，护士要给予母亲般的爱抚与呵护；对老人，要用尊称，让患者感到被尊重；遇到病情复杂，治疗难度大，持续时间较长的患者，给予更多的关怀和鼓励。良好的沟通能消除患者顾虑，稳定患者情绪。因此，护理工作应该改变以往只局限在打针、配药上的传统习惯。拉近护士与患者的距离，密切护患关系，增强医护间的合作，使各种治疗顺利进行并获得理想效果。为此，作为护理人员，必须学习和掌握与患者沟通的技巧，以端庄的仪表，优雅的举止、温文尔雅的语言、热情诚恳的态度，给患者营造一种友善、亲切、健康向上的人文环境，从患者的生理、心理、社会、精神、环境等方面的健康需求出发，提供最适合的人性化护理。

参考文献

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