布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果

布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果

张昆

河北省石家庄市井陉县医院

摘要：目的分析盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取我院收治的66例小儿支气管肺炎患儿作为此次研究的分析对象，并按抽签分配法将其分为研究组与对照组。其中，对照组的总例数为33例，给予该组患儿盐酸氨溴索进行治疗；研究组的总例数为33例，给予该组患儿布地奈德联合盐酸氨溴索进行治疗，观察并比较两组患儿的相关指标。结果研究组咳嗽消失的时间、退热的时间、肺部湿啰音消失的时间、白细胞恢复正常的时间比对照组优（P<0.05）。结论将布地奈德联合盐酸氨溴索应用于小儿支气管肺炎的治疗中，可取得确切的效果，建议临床应用与推广。

关键词：小儿支气管肺炎；盐酸氨溴索；布地奈德；雾化吸入

前言

小儿支气管肺炎属于呼吸系统疾病，咳嗽、发热、肺部啰音、呼吸困难是该病的主要临床表现。该病具有较高的发病率，在儿科肺炎中占90.15%，常发生于部分急性传染病后及支气管炎[1]。支气管肺炎的产生不仅与患儿的脏肺发育不成熟、防御功能差、免疫力较低有关，还与患儿支气管解剖的特点有紧密的联系。由于患儿的纤毛运动较差、支气管狭窄，极易被粘液堵塞；炎症时会减少肺泡表面活性物质的生成，同时水肿及炎症细胞会导致肺泡膜增厚，从而致使换气功能发生障碍，且支气管痉挛会增加呼吸道的分泌物，进而促使呼吸困难加重[2]。目前，治疗小儿支气管肺炎主要采用抗感染药物为主，但效果不理想。有研究表明，布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎，能取得良好的效果。因此，为了进一步确认该效果，本文选取了我院收治的66例小儿支气管肺炎患儿作为此次探讨的对象，并分析了该疾病患儿的临床资料，现作报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月～2016年8月我院收治的66例小儿支气管肺炎患儿作为此次观察分析的对象，按抽签分配法将其分为对照组与研究组，每组33例。对照组中，男性有17例，女性有16例；最大年龄为7岁，最小年龄为1岁，平均年龄为3.25±1.34岁；病程为1～8d，平均病程为4.06±1.10d。研究组中，男性有15例，女性有18例；最大年龄为6岁，最小年龄为1岁，平均年龄为3.06±1.15岁；病程为1～7d，平均病程为2.81±1.23d。根据两组患者的一般资料进行对比分析，发现P>0.05，无统计学意义存在，有可比性。

1.2方法

给予对照组患儿盐酸氨溴索（北京太洋药业有限公司；国药准字H20010483，我院的是沈阳新马药业有限公司；国药准字H20050243）进行治疗。具体方法为：利用超声雾化器对患儿行雾化吸入盐酸氨溴索，每次吸入的时间为10min，1次15mg，1日2次。研究组在对照组的基础上雾化吸入布地奈德（湖北葛店人福药业有限责任公司；国药准字H20103795，我院的是澳大利亚；国药准字H20140475）进行联合治疗。将盐酸氨溴索15mg联合布地奈德0.5mg配制成溶液，利用超声雾化器对患儿实施治疗，吸入的时间为10min，1日2次。两组均持续治疗7日。

1.3观察指标

观察并比较两组患儿咳嗽消失的时间、退热的时间、肺部湿啰音消失的时间及白细胞恢复正常的时间。

1.4统计学方法

用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料行t检验，以（）表示，计数资料行χ2检验，计数资料以（%）表示，当P<0.05，则存在统计学差异。

2.结果

研究组咳嗽消失的时间、退热的时间、肺部湿啰音消失的时间、白细胞恢复正常的时间比对照组优，且P<0.05，有统计学差异存在。如表1。

3.结论

小儿支气管肺炎是由不同的因素或病原体引起的肺部炎症，全年均会发病，在春冬季的发病率较高，对患儿的生活质量与生命安全造成了严重的影响。目前，治疗小儿支气管肺炎主要为抗病毒与抗菌方法，但上述方法的效果欠佳。有临床研究证明，在治疗支气管肺炎时加用化痰、吸氧、止咳等综合方法进行治疗，能有效清除患儿的痰液，从而促使患儿的临床症状得到明显的改善，并促进患儿的早日康复[3]。本文给予研究组患儿布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，取得了良好的效果。盐酸氨溴索是一种粘液溶解剂，不仅能有效排除患儿呼吸道内的粘稠分泌物，还能促使粘液滞留减少，并能促进痰液的顺利排出，从而改善患儿的呼吸状况[4]。此外，该药物还能促使抗菌药物的浓度增加，从而提高巨噬细胞的吞噬能力、抗感染能力、杀灭细菌能力等，尤其是在雾化吸入后，药物能直接到达患儿的病灶，在短时间内发挥最佳的作用，从而提高患儿的生活质量。布地奈德是一种糖皮质激素，不仅能与患儿上皮中的糖皮质激素的受体起到协同的作用，还能对过敏性介质的释放进行有效的抑制，并能抑制炎性细胞与水肿等，从而恢复患儿气道的正常功能[5]。此外，雾化吸入还能促使药物被肺部有效地吸收，且在肺内的沉积率较高，可长期滞留，抗炎作用较强。两种药物联合使用，能有效改善患儿的临床表现，促使不良反应的发生率降低，从而提高患儿的生活质量。

综上所述，将布地奈德联合盐酸氨溴索应用于小儿支气管肺炎的治疗中，可取得确切的效果，建议临床应用与推广。

参考文献：

[1]潘萍.针对性护理干预联合氧气雾化治疗小儿支气管肺炎的临床观察[J].山东医学高等专科学校学报，2016，38（04）：296-298.

[2]胡三红，胡海燕，刘飞，等.布拉氏酵母菌治疗小儿支气管肺炎继发腹泻患儿的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（17）：4061-4063.

[3]於涵.应用盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2015，13（04）：229-230.

[4]麦亚坤，赵紫娟，梁月婵.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床观察及安全性分析[J].北方药学，2015，12（07）：167-168.

[5]任明丽.综合性护理干预在小儿支气管肺炎中的临床效果观察[J].中国现代医生，2015，53（19）：143-145.