温针灸应用在膝关节骨性关节炎患者康复治疗中的临床效果研究

温针灸应用在膝关节骨性关节炎患者康复治疗中的临床效果研究

危贝

（武汉市第八医院湖北武汉430000）

【摘要】目的：分析温针灸应用在膝关节骨性关节炎患者康复治疗中的临床效果。方法：选择在本院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者66例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用常规方式对患者实施治疗，研究组选择温针灸方式对患者实施治疗，比较两组效果。结果：研究组与对照组的总有疗效分别为97.43%、87.56%，对比可知，研究组的疗效明显优于对照组（P<0.05）；其中研究组治疗后疼痛评分、6min步行距离明显比对照显著（P<0.05）。结论：对膝关节骨性关节炎患者康复治疗中采用温针灸治疗，可有效缓解患者临床症状，值得推广。

【关键词】温针灸；膝关节骨性关节炎；康复治疗

【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）15-0347-02

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2014年3月-2016年10月在本院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者66例参与研究，随机平均分成2组各33例，其中对照组男性为16例，女性为17例；年龄介于47～82岁之间，中间值(58.2±6.5)岁，病程3个月～5年，平均为（23.5±12.5）个月；研究组男性为20例，女性为13例；年龄介于49～79岁之间，中间值(59.7±7.2)岁，病程2个月～4年，平均为（22.7±11.9）个月;两组患者在性别、年龄、病程等临床资料对比上，无突出差异(P＞0.05)。

1.2方法

对照组患者接受常规方式治疗，叮嘱患者多进行体育运动，保证足够阳光照射，多吃钙、磷、蛋白质含量丰富的食物，给予维生素D以及葡萄糖酸口服。如果患者膝关节存在剧烈疼痛，可以给予患者镇痛以及消炎类药物口服，帮助患者缓解疼痛。如果患者关节腔积液较多，对患者实施髌骨外缘行关节穿刺，首先将关节积液抽出，接着将适量生理盐水、确炎舒松、利多卡因注入，术后选择无菌敷料进行加压包扎，指导患者保持卧床休息，同时确保操作在无菌环境下进行。

研究组在对照组的基础上采用温针灸治疗，让患者取侧卧位，对其采用围刺法进行针灸治疗，选择患侧阿是穴、膝眼、足三里、犊鼻、阳陵泉、梁丘、鹤顶为主穴。如果患者存在瘀血阻滞，添加血海穴；如果患者阳虚寒凝，添加气海穴；如果患者肾虚髓亏，添加关元穴；如果患者同时存在痰阻，添加丰隆穴；如果患者同时存在湿滞，添加阴陵泉穴。针刺得气后实施补法留针，将艾绒绕在针柄上，接着点燃，注意不要灼伤局部皮肤，留针半小时后出针。2天进行一次针灸治疗，连续治疗10次为一个疗程，共需要治疗3个疗程。

1.3评价标准

对两组患者的治愈情况，治疗后疼痛评分，6min步行距离，临床效果评价标准：分为治愈、有效、无效3种；随后利用口述疼痛程度分级评分法(VDS)进行疼痛情况评价：无疼痛为0分，最轻的疼痛为1分，中度疼痛2分，重度疼痛为3分，无法忍受的疼痛为4分。在治疗前后对患者进行6min步行试验，6min之内行走距离越长，证实患者运动能力越好。

1.4数据处理

通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理研究数据，以(-x±s)代表计量资料，资料例数计数用(n)来表示、(%)为百分比，若具备统计学意义,则P＜0.05。

2.结果

2.1临床效果

研究组患者显效、好转、无效例数分别为15例、17例、1例，治疗有效率为97.43%；对照组患者显效、好转、无效例数分别为15例、13例、5例，救治有效率为81.56%，明显研究组优于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），

2.2两组患者的疼痛评分、6min步行距离对比

治疗前，两组患者对比差异不显著（P＞0.05）;研究组的治疗后疼痛评分、6min步行距离明显要比对照组显著（P＜0.05）。

3.讨论

膝关节骨性关节炎是临床常见疾病，也可称作膝退行性关节炎，伴有局限性病理改变，患者存在软骨破坏、下骨质变密、关节畸形等表现。就中医角度而言，膝关节骨性关节炎属于骨痹范畴，主要因患者气血亏虚、风寒湿邪等所致，导致患者膝关节功能受限，关节部位伴有肿胀、疼痛症状。中医中该病归为痹证范畴，温针疗法结合了艾灸与针刺两种方法，温针通过其温热效应可以加速血液循环，使粘连松解，促进炎症缓解，对关节给予滋养[1]。使针的作用和灸的作用同时发挥出来，针柄可以将温热作用传导到穴位中，有明显的温经散寒效果。对膝周穴位进行作用，能够达到祛湿逐寒、行气活血、温通经络的功效。温针灸还能够促进上下经络交通，四末气血温煦，促进疼痛、腰足清冷等症状得到改善[2]。本研究表明，研究组与对照组的总有疗效分别为97.43%、87.56%，对比可知，研究组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）；其中治疗前，两组患者对比差异不显著（P＞0.05）;研究组的治疗后疼痛评分、6min步行距离明显要比对照组显著（P＜0.05）。综上所述，对膝关节骨性关节炎患者康复治疗中采用温针灸治疗，可有效缓解患者临床症状，促进患者恢复，值得推广。

【参考文献】

[1]李晓民.温针灸并用治疗膝关节骨性关节炎[J].医疗装备，2016，16（10）:101.

[2]任小华.220例膝关节骨性关节炎予针灸临床治疗疗效分析与观察[J].医学信息，2015，28(46):285.