供应中心清洗质量的缺陷和建议

供应中心清洗质量的缺陷和建议

梁小妹

（海南省乐东县人民医院供应室海南三亚572500）

【摘要】目的：影响医疗器械清洗质量的因素。方法：对影响清洗质量因素的分析及建议。结果：只有建立正确的清洗流程，才能提高器械的使用质量和确保其灭菌效果，减少院内感染。

【关键词】医疗器械；清洗流程；缺陷；建议

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）12-0384-01

消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具、物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。使用过的医疗器械反复使用后由消毒供应室对其进行正确的清洗，不仅会延长器械的使用寿命、还可以提高器械的使用质量和确保其灭菌效果，减少了医院的成本。

1.关于清洗过程存在的缺陷

1.1人员自身的原因

1.1.1思想上的不重视，认为清洗只是消毒灭菌的前步骤，反正要使用高压蒸汽灭菌即可达到消毒灭菌的目的，清洗是否干净于其无关紧要，从而产生麻痹思想。

1.1.2工作态度不负责，为图方便省事，任意将清洗时间缩短，对清洗流程进行改变。

1.1.3工作强度大，在许多基层医院清洗均为手工操作，供应室人员常常是人员不足且年老多病，长时间的弯腰清洗，只能随意完成，且许多医院清洗工作完成后还要承担包装工作。

1.2清洗器械水的质量不过关

1.2.1日常清洗器械的水多为自来水，长期使用会形成水垢影响清洗的洁净度。

1.2.2储备水的储备量不足，常常在清洗过程中，出现断水现象，然后草草了事。

1.3器械自身的原因医院使用的器械大多结构复杂且反复使用率较高，尤其是骨科器械，轴节多，形状多变，关节多，剖腹术和剖宫术使用的吸管官腔狭小，清洁难度高。从而增大了清洗的难度[1]。

1.4监管不到位，院长及分管院长不重视供应室的作用，认为其只有花钱而无创收，【没有意识到供应室对于医院的感染的发生率和对医疗的质量起到重要的作用】导致设备不足，原有设备得不到更新，人员不足，使护长长期顶班，对清洗质量只能是抽查，不能随时跟班监督，所以对一些质量问题只能是在抽查中才会发现。且现在许多医院的供应室同时还监管医院的医疗废物的工作。

1.5因为酶剂成本高，不轻易使用，不按照配制规范，缺斤少两，浓度不足，影响清洗质量。

2.建议

2.1（1）加强清洗人员专业知识的培训，提高专业素养。通过多种方式方法对科室职工分层分批进行培训。比如学习《消毒供应中心清洗消毒技术操作规程》，达到规范清洗的标准。（2）合理配置人力资源，注意技术能力强弱和新老员工搭配，避免工作劳累，各发挥所长，保证清洗质量。

2.2（1）配备大型清洗设备，如；纯水机，储水池，高压气枪，干燥箱，全自动清洗器，以保证清洗的基础质量。（2）随时监测纯水的质量，纯水的电导率应<15us/cm。

2.3（1）对于骨科器械，能拆卸的即拆卸，在清洗器前放在多酶清洗液中泡处理5min，然后用清水冲洗处理，然后放在超声机清洗。（2）对于管腔狭小，必须使用高压水枪反复对官腔内部进行冲洗。才能达到清洗的目的。

2.4建立物品清洗质量抽查本，追究其个人责任。鞭策员工认真工作，保证清洗的质量及其效率。

2.5酶剂现配现用，润滑剂每日更换。

【参考文献】

[1]宋烽，董薪，许多朵.手术器械器械方法的研究[J].中华医院感染学杂志，2006.16.