计算机辅助牙冠延长术改善口腔修复美观的效果观察

计算机辅助牙冠延长术改善口腔修复美观的效果观察

刘晓

湖南省长沙市口腔医院湖南长沙410000

【摘要】目的：观察计算机辅助牙冠延长术改善口腔修复美观的临床效果。方法：选择我院接收的120例牙冠延长术适应证患者随机分成两个小组，对照组给予单纯的牙冠延长术，实验组给予计算机辅助牙冠延长术。结果：比较两组患者修复功能、修复牙美观满意率，实验组总有效率为98.3%，明显优于对照组的80.0%，且实验组满意度为96.7%明显优于对照组的76.7%，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：计算机辅助牙冠延长术治疗牙冠延长术适应症的患者具有优良的效果，在修复功能、修复牙美观满意情况上比单纯牙冠延长术效果显著，值得临床推广。

【关键词】计算机辅助牙冠延长术；口腔修复美观；效果

牙冠延长术是为了健康牙体组织得以暴露的前提下，开始进行修复与改善牙龈形态的美观的工作。本研究主要观察单纯牙冠延长术及计算机辅助牙冠延长术在对牙冠延长术适应症的患者治疗中修复美观的效果进行比较，现将体会报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2014年4月至2015年4月我院接收治疗的120例牙冠延长术适应证患者为研究对象。所有患者均符合牙冠延长术适应证患者的临床诊断标准[1]。将患者随机分成对照组和实验组，每组60例，对照组中，男性患者32例，女性患者28例，年龄为19～64，平均（30.9±1.2）岁；实验组中，男性患者33例，女性患者27例，年龄为18～63，平均（29.7±1.3）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料上差异不显著无统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2入选和排除标准

1.2.1入选标准

选择符合牙冠延长术适应证诊断标准，临床确诊为修复体已经产生显著的牙龋炎，并且具有可修复的指标的患者。包括了牙龈下的牙体龋齿、牙龈增生、牙龈下的牙冠断裂、牙龈上下间穿通。

1.2.2排除标准

排除牙体长时间缺损而引发的间隙消失的患者，排除冠根折断端最低位置在牙龋下方超过4mm，也排除术后冠根存在比例不平衡或者牙齿松动的患者。

1.3方法

1.3.1对照组

对患牙断端的范围、位置进行探明，进行对切口的设计。在牙龈需要切除的多少的基础上，进行内斜切口、翻瓣，使用高速涡轮钻除去部分的支持骨，接着把残存的牙周膜纤维去除。把龈瓣复位缝合至患者牙槽嵴顶处。切记要依据侧切牙、切牙、尖牙的不同龈缘高度的前提下，开展相应的骨切除术。肩台宽度1.1mm，一般切端磨除厚度在2.1mm，唇舌面磨除在3.5mm左右。

1.3.2实验组

实验组患者给予计算机辅助牙冠延长术进行，计算机数据可以获取CAD/CAM操作系统，在数字化、光电处理的前提下，获得光学印模、模型。通过计算机得到三维信息，生成CAD视频模型，能够相应的提供精确的数据。在视频模型开始进行修复体的计算机蜡型的生成。可以标注修复体的邻接线、边缘线，同时也能够在牙冠与邻牙的外形的基础上，进行对修复体外形的精确化设计。

1.4观察指标

比较两组患者修复期间的牙功能、美观满意度。

1.5判定标准

1.5.1牙功能评价

分为差、一般、好，差：咀嚼时会有明显的牙松动，或有疼痛感；一般：松动感、疼痛感不明显，但进食食物时会有不适感；好：：没有松动，可正常进食食物。总有效率=（一般+好）&pide;总例数×100%。

1.5.2术牙美观的评价

不满意：美观受影响；一般：没有异常不美观的现象；满意：前牙区美观效果良好。满意率=（满意+一般）&pide;总例数×100%。

1.6统计学分析

采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验。

2.结果

2.1两组修复功能情况比较

实验组60例患者中，差只有1例，总有效率为98.3%；对照组中无效有12例，总有效率为80.0%，两组修复牙功能差异显著，实验组明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

注：与对照组比较，P＜0.05

3.讨论

牙冠延长术是为了在符合牙周生物学宽度的前提下，使健康牙体组织得以暴露，在手术的基础上，将部分牙龈、牙槽骨去除，进一步暴露牙齿，以便进入下一步的修复与改善牙龈形态的美观的工作[2-4]。在对牙冠延长术的处理中，计算机辅助治疗作用可以促进治疗的精确化，让患者在一次诊断处理中就达到义齿制作的流程，大大提高手术的效率[5]。

本研究结果显示，实验组在牙功能评价中的总有效率为98.3%，术牙美观满意度为96.7%；对照组的80.0%，满意度为76.7%，实验组明显要优于对照组，具有统计学意义。因此，我们认为，计算机辅助牙冠延长术在牙冠延长术适应证患者的治疗中的具有较高的应用价值。

综上所述，单纯牙冠延长术与计算机辅助牙冠延长术在牙冠延长术对牙冠延长术适应证患者的治疗均具显著的治疗效果，但是计算机辅助牙冠延长术在牙功能、术牙美观情况上要优于单纯牙冠延长术，所以算机辅助牙冠延长术在牙冠延长术对牙冠延长术适应证患者治疗中的效果更加显著，值得临床应用。

参考文献：

[1]高岩石，宫箭.计算机辅助牙冠延长术改善口腔修复美观效果的随机对照研究[J].中国医药指南，2016，14（1）：134-134.

[2]帅尧，陈正茂，聂建芳.计算机辅助牙冠延长术改善口腔修复美观效果的随机对照研究[J].中国医药指南，2015，09（10）：63-65.

[3]樊聪，冯海兰，徐莉，等.牙冠延长术改善前牙修复美观效果的临床观察[J].中华口腔医学杂志，2014，42（3）：165-168.

[4]徐凯丽.牙冠延长术对口腔修复的临床疗效观察[J].医药，2014，50（19）：74-76.

[5]严茜臖.口腔修复中牙冠延长术的治疗作用[J].医疗装备，2014，15（5）：514-516.