尤桂春
(剑阁县人民医院;四川广元628300)
有许多婴幼儿在感冒生病后,常常会伴随着喘息,呼吸时会发出“嘶嘶”的声音,孩子想咳却咳不出,症状严重时还会出现呼吸气促以及缺氧等现象。喘息,是一种学龄前儿童呼吸道疾病中常见的临床表现。婴幼儿之所以会出现喘息的症状,是因为孩子气管受到了一些因素的干扰,大多都是病毒感染所诱发,少见的病原有肺炎支原体,常见的病毒有呼吸道合胞病毒、鼻病毒,其他病毒如偏肺病毒、腺病毒也可以引起,使得呼吸的气管变窄,而变窄的管道阻滞了气流的通过,为了能够摄入足够量的氧气,只有通过快速换气才能满足身体的需要,因此就导致孩子会出现明显的喘息声,对孩子的生长发育带来极大的影响。那么面对婴幼儿的喘息应当怎样进行预防与治疗呢?
一、婴幼儿为什么容易发生喘息
(一)食物反流引起
因为婴幼儿的肠胃还没有得到完全的发育,所以在进行食物消化的时候会很容易使得胃液逆流向食管与咽喉处,这样的话就可能会致使反流的食物残渣被吸到呼吸管里,从而导致喘息或者咳嗽的发生,严重的情况下还可能会引起肺炎的病发。
(二)呼吸道感染引起
婴幼儿的气道结构和功能还没有发育成熟,气管本身就比较狭小。当孩子生病时,这些本来就细小的管道就会因为感染外界病菌而导致充血,会使得气管变得更加的细小。再加上有害病菌会吞噬一部分的肺泡,从而导致婴幼儿在呼吸时换气的整体面积急剧缩小,最终形成不停的“喘息”现象。如果婴幼儿被较为严重的病菌侵入,那么还可能会导致肺炎,这样的话孩子还会出现更大频率的喘息。
(三)哮喘引起
由哮喘而引起的喘息也是婴幼儿喘息中比较常见的,这类的婴幼儿发病多数都是因为对某种东西过敏或者遗传引起的。这样的婴幼儿喘息一般都会出现在早晨或者是晚上,白天通常比较正常,如果家里的婴幼儿要是出现这样的症状,家长朋友们一定要尽早带孩子到医院进行检查确诊。
(四)环境污染引起
我们现在的环境污染也与婴幼儿喘息有着直接的关系。过多的吸入对人体有害的气体会容易导致孩子出现咳嗽的症状,从而会引起婴幼儿喘息。在我们的日常生活中有毒有害的气体和异味是很多的,其中烟雾就是最为常见的一种,特别是烟草的烟雾最为严重。因此,家长在家中应该做到不要在孩子面前吸烟,而且要尽量少带孩子在污染严重的环境中出没逗留,外出时要为孩子做好防护措施,尽量为孩子佩戴口罩,这样可以有效的减少有害气体吸入的刺激。
(五)气候变化引起
婴幼儿对于气候冷暖的变化会很敏感,如果天气突然变冷没有防备的话就会容易导致感冒咳嗽,严重的就会引起婴幼儿喘息的发生。因此,父母需要密切关注气候的变化,及时的为孩子适当的增添衣物,注意避免孩子的身体着凉。
(六)与过敏原接触引起
与过敏原的接触也会导致婴幼儿喘息的发生。在生活中常见的过敏原如螨虫与霉菌等,这些都是平时比较常见的可以诱发婴幼儿喘息的因素。对于年龄不到三岁的有持续或者反复性的呼吸道症状的孩子来说,最好要做对于过敏原的检测,来看看到底是对什么物质存在过敏,这样才能寻找到引发起喘息与哮喘的根本原因。
二、婴幼儿喘息的预防措施
(一)保持室内空气流通与室内卫生清洁
为了更好的保护孩子的呼吸系统,避免婴幼儿喘息的发生,家长朋友们应当特别注意室内的清洁与空气的流通。因为空气中的尘埃和细菌是引起呼吸道感染的主要因素,所以应该勤加打扫,减少空气中的尘埃,保持居住环境的清洁。除此之外,还应该要保证每天至少通风半个小时,干如果房间内很干燥的话还要注意使用加湿设备,以保证房间达到婴幼儿最为舒适的湿度,室内湿度一般建议在百分之五十至百分之六十,因为这个湿度能把病毒都沉降到地面上,减少孩子的吸入。并且还要尽量避免孩子进入厨房,接触油烟。家长在家中应该做到不要在孩子面前吸烟,实在要吸烟的话一定要到室外去吸,因为烟雾会刺激到婴幼儿的气管,会加重喘息的症状。
(二)避免接触过敏原
如果孩子出现喘息的症状,家长们应该积极的去寻找认清哪些物质可能会刺激孩子的呼吸管道,尽量避免让孩子进行接触。例如对动物毛发敏感的孩子,就不应该在家里在饲养宠物,其他容易引起病发的致敏原像毛毯、毛公仔等,也应该尽量避免让孩子去接触,或者每星期以热水清洗消毒。有过敏体质的孩子往往免疫功能也较低下,一旦不小心着凉同时遇到过敏原常常就会出现感冒症状同时伴有喘息。因此对于有过敏体质的婴幼儿在平时需要注意避免交叉感染,更重要的是注意提高免疫功能。
三、婴幼儿喘息的治疗措施
(一)科学的饮食调控
如果孩子出现了喘息的症状时,家长朋友们一定要格外注意孩子的日常饮食,特别是针对于一些凉性的食物,尽量不要给孩子吃,在吃水果时可将水果用温水浸泡15分钟作用,这样的话可以保证不会让凉气进入到孩子肠胃而导致寒气入体。此外在寒冷干燥的季节中,家长应该多给孩子准备一些润肺的食物,比如雪梨粥、山药羹、红枣粥等,一些蔬菜如萝卜、丝瓜等也具有化痰、清肺的作用。除此之外,在平时让宝宝多喝温水对于治疗婴幼儿喘息也是十分重要的。
(二)进行个性化治疗
由于每一个婴幼儿所出现喘息的原因都各不一样,所以作为家长,一定要带孩子到医院进行详细的检查,并且要听从医师的治疗建议,与医生保持长期的联系。这样做的话一方面可以方便医生了解孩子的病情,另一方面也方便为孩子建立个性化电子档案以及治疗方案。特别是对于哪些在冬季容易频发喘息的婴幼儿来讲,进行长期的跟踪治疗会更有利于对病情的控制。由于导致婴幼儿喘息的原因各不相同,而且每一种致病的原因都会采用针对化治疗,在治疗完成后所需要注意的问题也都会有所不同,因此当宝宝出现呼吸问题时,各位家长朋友们首先应该及时的到医院确诊孩子发病的原因,然后再根据具体的发病原因来进行合理的干预和治疗。
在治疗方面多为一般对症治疗,出现喘息、低氧血症状时,及时吸氧、保持气道通常;影响进食,给予营养支持,保证热量;病因治疗,如吸入性肺炎等需要气管镜治疗;病毒感染,可以抗病毒治疗;糖皮质激素可快速缓解喘息、呼吸困难症状,治疗疗程根据患儿临床症状调整,吸入雾化扩张气道比如“硫酸特布他林、异丙托溴铵”等促进气道分泌物排出,平喘等,同时要注意加强儿童护理及养护。
结论:总而言之,对于婴幼儿的喘息还是要以预防为主,还需要各位家长朋友们来悉心呵护孩子的健康成长。