心理护理联合降压药对高血压病人血压控制的影响

心理护理联合降压药对高血压病人血压控制的影响

林灵美

（皖南医学院弋矶山医院神经内科安徽芜湖241001）

【摘要】目的：本文主要观察并分析心理护理联合降压药物对老年高血压病人的血压控制效果的影响。方法：选择高血压病人204例，按随机数字表法分为两组，对照组102例病人根据血压及身体情况给予两种降压药物治疗，治疗组102例病人在对照组常规降压药物进行治疗的基础上辅以心理干预。对比两组干预效果情况。结果：治疗组治疗总有效率及血压控制效果显著优于对照组（P<0.05）。结论：针对老年高血压病人，在给予降压药物治疗的基础上辅以心理护理干预，能够显著提升临床疗效，获得满意的血压控制效果，具有较高的推广价值。

【关键词】老年人；高血压；降压药物；心理护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）32-0191-02

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压或舒张压增高常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。本研究选择本院的高血压病人102例，在常规药物观察的基础上结合个性化心理护理，得到了较满意的血压控制效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

204例均为本院自2015年5月—2016年6月期间收治的高血压住院病人，均满足2005年《中国高血压防治指南》修订版中相关诊断标准，将其按随机数字表法分为治疗组与对照组两组，每组各102例。对照组中男61例，女41例；年龄63～78岁，平均（69.5±3.74）岁；病程1～24年，平均（12.10±1.54）年。治疗组中男58例，女44例；年龄65～79岁，平均（70.15±3.80）岁；病程1～24年，平均（12.15±1.48）年。本组研究排除其他严重脏器功能障碍者，既往有精神疾病史者以及认知功能障碍者。两组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组结合病人的实际身体状况及血压情况在给予饮食及运动疗法的同时增加两种降压药物治疗。治疗组则在对照组的基础上联合心理护理干预，方法如下：将102例患者分为五个小组，在护士长的监督下，由责任护士负责对本组患者开展针对性、全方位、立体化的心理护理干预，并在护理的过程中为每一位患者建立一份详细的心理护理档案，具体如下：（1）健康教育：邀请医院专家每天按时对患者进行一次规范化培训，主要向患者讲解高血压的发病机制、预防手段、治疗措施以及日常注意事项等，以增加患者对高血压疾病的了解，进而有助于消除患者因缺乏对自身疾病的认知而产生的害怕、恐惧、焦虑等负性心理。每次宣讲的时间应不低于30min；（2）心理疏导：针对存在心理问题的患者，责任护士应主动与患者进行沟通，多安慰，鼓励患者，及时开展心理疏导工作，以帮助其保持积极的心态勇敢战胜疾病。此外，还可以鼓励病友之间建立交流群，指导其相互支持，鼓励，共同面对疾病；（3）增强家庭社会的支持：在患者住院期间，责任护士应鼓励患者的家属多从经济及精神上给予患者更多的支持。在患者出院之后，医院选派医护人员每周进行一次家庭健康访视，在访视期间向患者的家属讲解有关高血压疾病的知识，同时嘱咐患者的家属多关心患者，督促患者遵医嘱按时按量服药。来自家庭及社会的关爱更有助于帮助患者保持健康的心态勇敢面对疾病。

1.3疗效判定标准

6个月后对护理效果进行评价。显效：收缩压（SBP）下降≥40mmHg（1mmHg＝0.133kPa）；舒张压（PBP）降至正常或下降≥20mmHg；有效：SBP下≥20mmHg；PBP下降（20mmHg～20mmHg）；无效：未达上述标准；总有效数＝显效＋有效。

1.4统计学分析

数据采用SPSS18.0统计学处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

治疗组患者治疗后的总有效率为94.11%，明显高于对照组患者的80.39%，差异显著，具有统计意义(P<0.05)。见表1。

图3心理护理后复发率对比图

Fig.3Comparisonofrelapserateafterpsychologicalintervention

从直方图中可清晰的看出对照组和治疗组血压控制效果的人数对比，在采用常规降压药物进行治疗的基础上加以心理干预后，显效人数大幅度提高，有效人数下降，总有效率提升41%以上，效果显著。由于对照组和治疗组所选病人的病程为1年～24年，从上组数据可初步假设患病时间越短，采用心理治疗的效果越显著，心理干预的效果与患病时间成反比。

3.讨论

根据以上数据显示，治疗组在进行连续心理干预治疗后，对高血压病人血压控制的效果具有明显的影响。心理因素可以导致机体功能实质性病变。心理现象划分为三个方面—认识过程、情绪过程和意志过程，而这些心理活动都是由大脑产生的。

本组研究充分显示，在给予降压药物治疗的同时联合心理护理，能够尽可能的帮助患者保持乐观的心态，积极接受治疗，进而有助于提高患者的服药依从性，提升治疗效果，帮助患者平稳控制血压，值得临床上推广及应用。

【参考文献】

[1]罗丽娟.心理护理联合降压药物治疗老年高血压患者的临床疗效[J].中国医药指南，2012，12(23)：352-353.

[2]杨娟.心理护理联合降压药物治疗老年高血压患者的临床疗效[J].吉林医学，2012，33(12)：2641.