畸形子宫妊娠分娩方式与妊娠结局的探讨邓海燕

畸形子宫妊娠分娩方式与妊娠结局的探讨邓海燕

邓海燕

四川省开江县妇幼保健计划生育服务中心四川达州6362500

【摘要】目的针对畸形子宫妊娠的孕妇患者情况进行分析和观察，记录临床分娩方式与妊娠结果的情况，进行两者关联性的探讨和研究。方法在本院收集2012年1月到2016年1月近4年期间的先天性子宫畸形妊娠孕妇患者资料，妊娠总数量存在72例，其中22例为阴道分娩孕妇患者，另外50例为剖腹产孕妇患者。收集新生儿出生五分钟内的Apgar评价标准分数内容，进行数据信息比对和判断，以此评价不同生产方式与妊娠结果之间存在的关系。结果在72例分娩情况中，存在50例孕妇患者自行选择剖腹产，另外存在22例选择自然阴道分娩。阴道分娩的新生儿童出现窒息的存在19例，产生窒息几率为86.36%；而剖腹产出现窒息的存在8例，产生窒息的几率为16%。两组差异比较具有统计学意义，且P＜0.05。结论通过研究结果证实，先天性子宫畸形的孕妇患者选择剖腹产生产的方式优越性高于阴道自然分娩，选择剖腹产生产方式能够降低新生婴儿的窒息几率，对于孕妇患者和新生儿都具有较好的医学干扰效果，科学的临床治疗方式值得在临床中推广，能够为剖腹产指证增加条件性基础支持。

【关键词】畸形子宫；妊娠分娩；方式；妊娠结局

Abstract：objective：toabnormaluterinepregnancypatientswereanalyzedandrecordedtheclinicalobservation，themodeofdeliveryandpregnancyresults，forboththerelevanceofthestudyandresearch.Methods：inourhospitalcollect2012Januaryto2016Januarynearlyfouryearsduringthecongenitalabnormaluterinepregnancypregnantwomenwereenrolledinthisstudy，thepregnancytotalnumberof72cases，which22casesofvaginaldeliveryinpregnantpatients，another50casesofcaesareansectionproductionpregnantpatients.CollectthebirthApgarevaluationstandardscorecontentwithinfiveminutes，thedatathroughthecomparisonandjudgment，toevaluatetherelationshipbetweendifferentmodesofproductionandtheoutcomeofpregnancy.Resultsin72casesofdelivery，thereare50casesofpregnantpatientschoosecesareansection，inadditionthereare22casesofspontaneousvaginaldelivery.Vaginalbirthasphyxiaofnewbornchildrenin19cases，producesuffocationprobabilityis86.36%；whilethecaesareansectionthereare8casesofsuffocation，producesuffocationprobabilityis16%.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant，andP<0.05.Conclusionthroughtheresearchresultsconfirmthatcongenitaluterinemalformationofpregnantpatientschoosecaesareansectionproductionadvantagesoverspontaneousvaginaldelivery，chooseacesareansectionwiththemodeofproductioncanreduceriskofasphyxiaofnewbornbabies，forpatientswithpregnantwomenandnewbornshavebettermedicalinterferenceeffect，scientificwayofclinicaltreatmentworthofpromotioninclinical，forcaesareansectionindicationincreaseconditionedbasedsupport.

Keywords：abnormaluterus；pregnancy；delivery；mode；pregnancyoutcome

女性子宫畸形的病症属于生值器官中比较常见的女性病症类型之一，由于先天生长过程中在女性肾管位置出现的衍化物异常融合造成的阻碍生长情况，会导致女性子宫出现双重生长、盲脚子宫、双角和单角子宫等问题，不但影响患者的生理功能运作，还会影响患者在妊娠期间出现异常生产的情况。因此，本次研究针对畸形子宫妊娠的孕妇患者情况进行分析和观察，并记录临床分娩方式与妊娠结果的情况，希望通过进行两者关联性的探讨和研究，为协助子宫畸形孕妇患者生产奠定良好的医学治疗基础[1]。具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

根据研究需要，在本院收集2012年1月到2016年1月近4年期间的先天性子宫畸形妊娠孕妇患者资料，以上孕妇患者资料均数患者及其家属自愿提供。收集的资料中妊娠总数量存在72例，其中22例为阴道分娩孕妇患者，另外50例为剖腹产孕妇患者。孕妇患者的年龄区间为23岁到41岁之间，患者的平均年龄为29.82±2.16岁。上述72例孕妇患者都已经在入院时接受了妇科的基础检查，以及B超、输卵管碘油造影和剖腹探查等，针对孕妇患者的子宫畸形情况进行了明确的诊断。在72例孕妇患者中存在重复性和双重性子宫患者30例，双角子宫存在15例，单角子宫存在10例，残角子宫存在5例，另外包含纵隔子宫12例。

1.2方法

根据研究内容需要，收集的72例患者信息资料，其中22例为阴道分娩孕妇患者，另外50例为剖腹产孕妇患者。收集新生儿出生五分钟内的Apgar评价标准分数内容，进行数据信息比对和判断，以此评价不同生产方式与妊娠结果之间存在的关系。具体操作方法如下，首先需要观察子宫畸形存在的问题因素，一般情况为患者的子宫异常的生长和发育，出现了与常人子宫大小形态不同的现象。另外，畸形子宫的患者其子宫肌肉层存在生长发育问题，影响了实际的子宫肌肉层面血液流通情况。观察畸形子宫患者出现的妊娠情况，胎儿的生长空间和胎儿的生长位置都存在异常，一般情况为胎儿出现臀部向下和横向体位的情况。一般畸形子宫的孕妇患者在生产分娩过程中会出现宫锁乏力的现象，容易导致子宫实际的收缩情况不协调。关注到畸形子宫分娩的危险性，一般会采取剖腹产的方式进行分娩干预，只有在胎儿状态良好，孕妇患者不存在胎位异常的情况，才可以进行阴道的自然分娩。在收集的72例患者信息资料，其中22例为阴道分娩孕妇患者，另外50例为剖腹产孕妇患者。

1.3评价方式

观察不同分娩方式对新生婴儿的影响效果，在新生婴儿成功分娩的五分钟时间内进行Apgar标准评价，根据实际的评分标准进行界定，满分为十分制。其中零到三分的新生婴儿为严重窒息；四到七分的新生婴儿为轻度的窒息，八到十分的新生胎儿即为不存在窒息情况。观察整体新生婴儿的窒息几率就是轻度窒息新生婴儿的数量加上严重窒息新生婴儿的数量，并与新生婴儿的总数进行对比[2]。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

根据本次研究操作，通过实际的临床信息记录和比对可以发现，在72例分娩情况中，存在50例孕妇患者自行选择剖腹产，另外存在22例选择自然阴道分娩。阴道分娩的新生儿童出现窒息的存在19例，产生窒息几率为86.36%；而剖腹产出现窒息的存在8例，产生窒息的几率为16%。两组差异比较具有统计学意义，且P＜0.05。具体结果如表1.、表2.所示。

3讨论

本次研究的主要目的就是为针对畸形子宫妊娠的孕妇患者情况进行分析和观察，记录临床分娩方式与妊娠结果的情况，进行两者关联性的探讨和研究。研究结果显示，根据本次研究操作，通过实际的临床信息记录和比对可以发现，在72例分娩情况中，存在50例孕妇患者自行选择剖腹产，另外存在22例选择自然阴道分娩。阴道分娩的新生儿童出现窒息的存在19例，产生窒息几率为86.36%；而剖腹产出现窒息的存在8例，产生窒息的几率为16%。两组差异比较具有统计学意义，且P＜0.05。通过研究结果证实，先天性子宫畸形的孕妇患者选择剖腹产生产的方式优越性高于阴道自然分娩，选择剖腹产生产方式能够降低新生婴儿的窒息几率，对于孕妇患者和新生儿都具有较好的医学干扰效果，科学的临床治疗方式值得在临床中推广，能够为剖腹产指证增加条件性基础支持[3]。

参考文献：

[1]牟田，张晓红，王山米.子宫畸形合并妊娠母儿妊娠结局临床分析[J].中国妇产科临床杂志，2011，（03）：164-167.

[2]肖婵云，肖梅，李敏.250例畸形子宫妊娠结局分析[J].中国优生与遗传杂志，2014，（01）：83-84.

[3]刘艳华，李巧云.子宫畸形的妊娠结局分析[J].中国优生与遗传杂志，2014，（03）：105-106.