针刀温阳通督法治疗风湿寒性关节痛患者的临床疗效分析

针刀温阳通督法治疗风湿寒性关节痛患者的临床疗效分析

仇圣棠

仇圣棠

（绵阳市梓潼县中医医院康复科四川绵阳622150）

【摘要】目的：分析采用针刀温阳通督法治疗风湿寒性关节痛患者的临床疗效。方法：将我院收治的62例风湿寒性关节痛患者随机分为实验组(31例)和对照组(31例)，对照组单纯采用针灸治疗，实验组则采用针刀温阳通督法治疗，分析两组治疗效果。结果：治疗后，实验组VAS评分下降程度优于对照组(P<0.05)；且实验组临床总有效率高于对照组，组间比较差异显著(P<0.05)。结论：采用针刀温阳通督法治疗风湿寒性关节痛患者的临床疗效显著，值得推广。

【关键词】针灸；针刀温阳通督法；风湿寒性关节痛

【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）18-0334-02

风湿性寒性关节痛主要是指身体在感受到了风寒湿邪以后出现肌肉及关节痛的疾病，患有该病的患者常会出现后背畏寒、汗出湿冷，且病情极易受天气影响。因此，选择一种切实、可行的治疗方法，改善风湿性寒性关节痛患者生活的质量是临床研究的重点。本文主要就针刀温阳通督法治疗风湿寒性关节痛患者的效果进行分析，并总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2013年10月至2014年10月我院收治的风湿寒性关节痛患者62例，按治疗方法不同随机分为实验组(31例)和对照组(31例)。对照组，男13例，女18例；平均年龄(46±3.26)岁；平均病程(8±1.23)年。实验组，男14例，女17例；平均年龄(47±2.78)岁；平均病程(7±1.79)年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断和纳入标准

参照全国中西医结合风湿类疾病学术会议拟定的相关风湿寒性关节痛诊断标准[1]进行确诊：①有风寒湿邪侵袭史，②活动困难，关节或肌肉有麻木、酸楚及疼痛感；③遇过冷天气病情加重；且均经实验时、X线片检查证实。研究经患者及家属的签字同意；研究无小针刀禁忌症者，无凝血机制欠佳者，无体质虚弱或妊娠者。

1.3治疗方法

对照组采用针灸治疗，主穴取关元、肾俞、腰阳关等，随证取阿是穴、犊鼻穴、风门，每日针刺一次，连续针刺10日为一个疗程；实验组采用小针刀温阳通督法治疗，取患者俯卧位，定点选第六、七颈椎，第一胸椎棘突下凹陷中以及大椎穴旁开1.5寸处(双侧)，阿是穴。对患者皮肤进行消毒后局麻，以3号针刀局部进针，进针的深度主要是以达到骨面为宜，纵向剥离后再行横向铲剥，刀下有阻力后出刀，出刀以后再进行局部消毒并用创可贴进行贴覆，同一个部位三日治疗一次，治疗三次为一个疗程。

1.4疗效判定标准

采用视觉模拟评分法(VAS)对两组治疗前后患者的疼痛程度进行评定，其中，评分越高，表示患者疼痛越明显。同时，对两组进行为期1年的随访，并对两组治疗疗效进行评定，治疗后患者关节疼痛症状基本消失，且随访期间无复发为显效；治疗后患者大部分临床症状明显改善，少部分症状消失为有效；治疗后患者临床症状无明显改善为无效；总有效为显效与有效之和[2]。

1.5统计学分析

通过SPSS19.0统计学软件处理本研究数据，计量资料用“x-±s”表示；计数资料用例数(n)表示，组间率用百分比(%)表示；P＜0.05为差异有统计学的意义。

2.结果

2.1两组治疗前后VAS评分对比

治疗前，实验组VAS评分为(5.64±1.12)分，对照组VAS评分为(5.93±1.28)分，组间比较无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，实验组VAS评分为(0.39±0.21)分，对照组VAS评分为(1.97±0.25)分，两组治疗后均呈下降趋势，且实验组下降程度优于对照组，比较差异显著(P＜0.05)。

2.2两组治疗后临床效果对比

实验组治疗后显效17例(54.84%)、有效12例(38.71%)、无效2例(6.45%)，临床总有效率为93.55%；对照组治疗后显效13例(41.94%)、有效11例(35.48%)、无效7例(22.58%)，临床总有效率为77.42%；组间比较差异显著(P＜0.05)。

3.讨论

祖国医学中，风湿寒性关节痛属“痹证”范畴，多因气血亏虚、风寒湿邪所致，故因给予其健脾化湿、疏风散寒、温经通络等治疗[3]。针刀疗法能够有效刺激局部穴位，进而起到舒经活络、缓解疼痛；同时，该种治疗方法还能够松解粘连软组织，进而接触对神经及血管的压迫；而小针刀不仅能够行气通络，抑制炎性细胞因子；而且还能缓解炎症渗出处局部张力，改善机体血液的循环。大椎穴是督脉之要穴，其具备调和营卫、祛风解表、温阳益气、通督解痉等功效，此外，该穴不仅能够泻实，还能补虚，既能温寒，也能清热。应用小针刀温阳通督法治疗风湿寒性关节痛，不仅能够起到扶正祛邪、治病防病及缓解疼痛等功效，而且还不会受环境、场地等的限制[4]。本次研究中，采用针刀温阳通督法治疗的实验组，其VAS评分下降程度优于对照组(P＜0.05)；且实验组临床总有效率93.55%，高于对照组临床总有效率77.42%，组间比较差异显著(P＜0.05)，这与芦艳平[5]等研究结果相符。

综上所述，在风湿寒性关节痛的治疗中采用针刀温阳通督法治疗的临床效果更为显著，有较高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]王爱华,王海东.小针刀配合五劳七损方治疗强直性脊柱炎髋关节病变30例[J].西部中医药,2015,28(4):120-122.

[2]苗立成,巫朝伦,刘珊.风湿寒性关节痛外治疗法浅析[J].光明中医,2014,29(3):555-556.

[3]杨英.风湿寒性关节痛患者应用蜂针疗法联合中成药治疗的效果分析[J].中外医疗,2015,10(25):178-179.

[4]蔡国伟,李静.热敏灸对急性膝关节痛患者疼痛及血清IL-8的影响[J].中国康复,2013,28(1):55-56.

[5]芦艳平.探讨温针灸治疗风湿寒性关节痛的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(14):2734.