医院财务风险管理探讨郑金玲

医院财务风险管理探讨郑金玲

郑金玲

郑金玲

福建省宁德市古田县医院福建宁德352200

摘要：在医院的管理工作中，通过强化财务管理工作可以有效的降低财务管理中的风险，并改善医院的财务现状。随着我国市场经济以及医疗卫生体制的改革，医院财务方面面临很大的风险，这严重影响到了我国医疗事业的可持续发展，需要不断分析医院财务风险特征，并积极探索医院财务管理中的风险因素，从而采取有针对性的措施来解决，促进医疗事业的可持续发展。

关键词：医院财务；风险管理；探讨

引言

医院在长期的运营过程中，势必会产生一些财务风险，而这些风险会影响到医院的正常运行。因此必须采取合理化的措施，不断加强医院的财务风险管理能力，提高财务风险的抵抗能力，在激烈的市场竞争中获得发展。

1树立医院财务风险意识的必要性

伴随着市场经济改革，医院也进行了体制方面的改革，因此医院也必须独立承担各项民事责任以及经济责任。但是目前我国很多医院并没有重视财务风险管理，也没有建立起完善的风险防范措施，这对于医院未来的发展构成隐患。为此，医院要想获得长久的发展，就必须对可能会对医院造成威胁的各类风险因素进行评估，并根据风险类型建立有针对性的防控机制，从而最大程度的减少财务风险带来的经济损失，促进医院的可持续发展[1]。

2医院财务风险的特征

随着医院法人主体的确定，医院也变成了和其他企业一样，需要独立经营的单位。因此在医院的财务管理中，也会碰到各种各样的财务风险，但是由于医院经营内容的特殊性，其财务风险也有自身独特的特点。

就目前来看，医院的财务风险特点主要有以下几点：（1）客观性。在医院的财务管理中，财务风险都是客观存在的，并不会随人的意志而出现转移。（2）不确定性。财务风险虽然可以通过一定的手段进行控制，但是在未来的财务活动是不可确定的，因此在财务风险控制中会存在成功和失败两种结果[2]。（3）全面性。在医院的财务核算的整个过程中都存在财务风险，因为只要与资金活动有关的业务都会可能引发财务风险。（4）激励性。正是由于存在财务风险，才会使得相关的单位时刻提高警惕，积极采取措施来防止出现财务风险问题，进而提高医院的经济效益。

3医院财务风险的构成因素分析

3.1外部因素

3.1.1政策风险

随着我国医疗的市场化，我国不仅出现了很多民营医院，而且国外的一些医疗结构也逐渐在我国发展开来。同时，国家也出台了一些优惠政策来促进民营企业的发展，对于公立医院来说却产生了一定的压力。此外，由于公立医院逐步推实药品及耗材零差价，改变以往“以药养医”的格局，这也进一步压缩了医院的利润，使得医院的财务管理中出现风险[3]。

3.1.2行业风险

医院本身所具有的公益性特点，决定了医院和其他企业相比，存在医院所特有的行业风险：比如由于医患纠纷、“三无”患者医疗救助及一些由120中心送来的急救病人，出于人道主义救援的原则，医院都会予以救治，这些债权很容易产生坏账；另外由于职工医疗保险和城乡居民医保的全面规范化实施，也使得医院垫付的医疗资金总额增大，回款风险也增大。

3.1.3经营风险

医院的经营风险主要是由于医院公益性的特点造成的。所有的医疗服务都是由政府进行定价，医院需要为患者提供高质量、低收费的服务；医院大型医疗检查设备的购置及更新维护，增加了医院的运营成本。另外医院在实际运营过程中，由于政府的财政拨款不足，医院设备购置主要依靠银行贷款来实施运营，从而导致医院在经营过程中产生了较大的财务风险。

3.2内部因素

3.2.1医院财务人员对财务管理缺乏认识

一个企业只要存在财务活动就会有财务风险的隐患，而目前大部分的医院只重视到了医疗服务质量，却对财务风险缺乏重视。

3.2.2缺乏风险管理措施

由于医院本身的特性，导致很多医院将绝大部分的精力都放在医疗服务中，没有考虑到医疗风险和财务风险之间的关系，而且没有完善风险管理措施，导致医院的财务管理中出现资源调配不合理的现象，这些也导致了医院出现财务风险。

3.2.3医院财务筹资策略不合理

随着我国社会经济不断发展，人们的生活水平越来越高，但是由于城乡发展的不平衡，导致很多农村地区的患者也进城看病，造成城市医院的患者增多，导致出现看病难的问题；同时，医院要想扩大发展，就需要大量的资金进行周转，但是我国政府对于医院的资金补助并不多，很多医院为了发展，大多采用“收费质押权”的方式向银行贷款，由于收费权回款的时间及金额的不确定性，使得医院产生大量的债务，医院的筹资风险加大[4]。

4医院财务管理风险的应对措施

4.1建立医院各项财务制度并不断完善

医院要想对各项财务风险实现有效控制，就必须构建完善的财务管理制度，并且根据我国的相关法律法规对财务人员的财务行为进行有效规范，而且也需要医院培养专业的财务管理人员；在实际执行方面，对财务管理制度的贯彻执行及专业的医院财务管理，从而保证财务风险管理工作的顺利实施。

4.2建立财务风险预警机制并不断完善

医院应立足自身条件，综合多方面的因素，进一步规范债务管理，有效防范债务风险。因此医院需要不断的提高对于财务风险的预警能力。医院应建立以“动态监控资产负债率和流动比率、速动比率、现金流量等指标”为主的风险预警控制系统。在任何一项财务活动开展之前，都需要通过医院内部的监管体系，形成一套“严格审批、专款专用、跟踪监督、考核效益”的贷款资金使用机制，确保资金的边际效用最大化。

4.3加强资产管理，发挥资产使用效率

由于医院药品及耗材“零差价”制度的实行，减少了医院的经济收入，医院要更加注重固定资产管理，延长设备使用寿命，充分利用现有设备，发挥设备使用潜力。对流动资产而言，通过对医院日常消耗的科学统计分析，合理制定药品、医用耗材采购计划和库存水平，加快资金周转，减少积压浪费，降低库存管理成本，从而提高医院的资金使用效率；加强应收款项的管理，减少呆账坏账的发生。

4.4提高财务人员道德修养及整体业务素质

在医院的财务风险管理中，财务人员的素质以及职业道德是非常重要的。因此必须加强对相关人员的培训，不断提高财务管理人员的业务水平，并提高其风险防御能力。而且还需要相关的财务人员充分意识到自身岗位的重要性，重视对整个财务部门的团队管理，定期对相关人员进行考核，从而不断的规范其财务工作[5]。此外还需要提高其法律意识，对相关人员进行法律知识方面的培训，尤其是相关的财务风险，更要让财务人员烂熟于心，一旦发生财务风险，可以利用法律武器维护医院的合法权益。

4.5规范医院财务预算管理

在医院的财务预算管理中，要不断更新管理理念，制定完善的预算管理制度，使得医院在进行财务预算的编制和执行时有法可依。同时在编制预算时，严格控制无预算的资金支出，预算要更好地体现医院整体目标规划，要细化到具体部门以及项目，使得在执行阶段相关人员可以有很强的操作性，并制定合理的时间安排表，以便对执行的各个阶段进行有效监督；此外，还需要加强在执行阶段的监督，定期向有关领导汇报预算的执行情况，做好及时控制，有效监督。

结束语：改革开放以来，医院已经实行独立经营。因此在医院的财务管理中，就不可避免的出现财务风险。目前医院的财务风险中主要有两个大类，分别是内部风险和外部风险。因此需要医院全面认清财务风险类别，根据不同的风险采取有效的应对策略，从而提高财务管理的水平，减少财务风险的损失。

参考文献

[1]肖丽.医院财务风险及其解决对策研究[J].中国管理信息化，2016，1904：12-13.

[2]陈香红.研究医院财务风险的成因及对策[J].财经界（学术版），2016，06：169.