大连地区低出生体重儿发生率及相关因素分析

大连地区低出生体重儿发生率及相关因素分析

丁伟1曲文君1刘潇然2

丁伟1曲文君1刘潇然2

【摘要】目的：了解大连地区低出生体重儿的发生率及相关的病因，为降低低出生体重儿的发生率、围产儿发病率和死亡率制定相应干预措施提供理论依据。方法：以2010年度大连市城乡常住户口低出生体重儿为监测对象，填写《大连市低出生体重儿调查表》，诊断标准按照《儿科学》第5版的标准。结果：低出生体重总发生率为2.71%，男婴2.41%，女婴3.10%，城市2.89%，农村2.60%，双胎以上26.78%,单胎2.07%，早产组40.94%，足月组1.33%。结论：大连地区低出生体重的发生率低于全国平均水平，低出生体重中女婴发生率略高于男婴，早产和多胎妊娠的低出生体重的发生率明显高于足月和单胎，降低低出生体重的发生率要关注孕期保健，应尽可能避免多胎妊娠和防止早产。

【关键词】低出生体重儿发生率;围产儿发病率;围产儿死亡率

【中图分类号】R152【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)06-0174-02

低出生体重（LBWI）是一种不良妊娠结局，不仅可导致较高的围产期发病率和死亡率，而且成活者可影响日后智力发育和社会适应能力［1］。为了解大连地区低出生体重儿的发生率及其相关的原因，现将大连地区2010年低出生体重儿监测资料进行分析。

1资料与方法

1.1资料:检测对象：2009年10月1日～2010年9月30日，大连地区城乡常住人口低出生体重儿。

1.2方法:

1.2.1大连市11个县市区专人负责低出生体重儿监测，每季度按时填报《大连市低出生体重儿调查表》，建立乡-县（市、区）-市三级审核制度，年底进行质量控制。

1.2.2诊断标准按照《儿科学》第5版的标准[2]，出生时体重<2500g者为低出生体重儿，其中胎龄≥37周而<42周的新生儿为足月低体重儿；胎龄≥42周的新生儿为过期产低体重儿。

1.2.3统计学处理采用SPSS11．0统计软件进行x2检验。

2结果

2.1低出生体重发生率2010年低出生体重儿发生率为2.71%，其中城市为2.89%，农村为2.60%，城乡比较差异无统计学意义（χ2值=2.663；P=0.103）。见表1

2.2低出生体重儿与性别的关系在低出生体重儿中，女童发生率高于男童，二者比较差异具有显著性（χ2值=15.063；P=0.000）。见表2

注：χ2值=15.063；P=0.000

2.3低出生体重与胎数的关系双胎及以上低体重儿发生率高于单胎，经检验差异有统计学意义(χ2值=794.678；P=0.000)。见表3

注：χ2值=794.678；P=0.000

2.4低出生体重与胎龄的关系三组发病率不同，经检验差异具有统计学意义（χ2值=7020.658；P=0.000）。早产组发生率最高，与足月及过期产组进行两两比较，其χ2值分别是2283.9,896.009，P均小于0.05，差异具有统计学意义，早产组比其它两组几率大。见表4

注：χ2值=7020.658；P=0.000

3讨论

3.1低出生体重儿主要受非遗传因素的影响，包括地域的经济、文化及妊娠时间和胎儿宫内的发育状况等。因种族和诊断标准的不同，世界各国对低出生体重儿发生率报道相差悬殊［3］。据相关报道近年我国LBWI发生率约为6％。本次调查为2.71％，且近几年低出生体重发生率呈逐年下降趋势，考虑与以下几方面原因有关：我市处于经济比较发达的地区，随着生活水平的提高，孕妇保健意识也在不断的提高，绝大多数孕妇能参与围生期保健，加强孕期的自我监护和营养补充；我市的妇幼保健三级网络不断巩固和完善，基层医院的产、儿科建设和医疗服务条件不断改善，定期培训培训使专业人员的技术水平不断提高，提升了围生期保健的质量。

3.2本研究中女婴LBWI发生率高于男婴，这可能与男孩生长速度快于女孩有关，与魏秀菊等［4］的报道一致。

3.3本研究发现双胎及以上LBWI发生率高于单胎，与魏秀菊等［4］的报道一致。因此避免多胎会进一步降低LBWI发生率，随着辅助生殖技术和促排卵药物的临床应用，促使多胎率上升是一个值得关注的问题。

3.4孕周是影响新生儿LBWI发生的重要因素，早产儿的LBW发生率明显高于足月儿。本研究表明早产儿LBWI发生率达40.94％,明显高于足月儿1.33％。胎儿在妊娠后期生长迅速，增加约20g/d，因此，预防早产、积极处理先兆早产，是降低LBWI发生的重要手段。

低出生体重发生因素较为复杂，涉及社会、经济、文化、生物、遗传、疾病等各方面的原因，且其间相互联系、相互影响。我们专业人员能做的就是提高围产保健水平，为胎儿营造良好的生长环境，从而降低低出生体重的发生率。

参考文献

[1]蔡士香．低出生体重儿智能发育及适应行为远期调查分析．中国优生与遗传杂志，2002，10(1)：9

[2]王慕逖．儿科学．第5版．北京：人民卫生出版社，2000，94

[3]冯兆良．低体重新生儿发生率的调查．中国卫生统计，1987，4(1)：5

[4]魏秀菊，李青，李润平．4379例婴儿出生体重分析．中国妇幼保健，2010．26(2)：217～218

作者单位：116011大连市妇幼保健院新生儿筛查中心1

125300西交利物浦大学2